新生儿脐疝

脐疝是怎样形成的？脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。在人体胎儿时期，通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连，以获取营养。在胎儿出生前后，上述结构逐渐闭锁，脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁，新生儿哭闹、咳嗽、腹泻等导致腹内压升高，则内脏可经脐环突出形成脐疝；平卧时不明显，哭泣时出现。婴儿脐疝的临床表现？婴儿脐疝属先天性，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。多为可复性，当站立、啼哭和用劲时，脐部膨胀出现包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。小儿安静时或者家长用手按压时，肿物缩小或者还纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。肿物有时较大，特别是孩子哭闹的厉害时腹压增高，外表的皮肤发亮显得较薄，但由于皮肤具有一定的弹性与韧性，一般不会撑破。如果发生嵌顿（肿块发硬，还纳不回去，孩子哭闹不止等与往常不一样的情况）应及时到医院就诊。治疗方法1、非手术治疗：使用疝气带。 适合2岁以内的婴儿。自制疝带方法：用一块布缝一个小口袋，将5分或1元硬币用棉花包裹后装入期内，做成一个圆形的荷包，压在肚脐上，用布条固定。晚上可以不用。操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。 随着年龄增大，5岁内脐疝有自愈可能。2、手术治疗：如果脐疝越来越大，2岁后超过2cm则需要手术治疗。

小云：“小博士，新生儿脐疝如何处理呢？” 小博士：“新生儿脐疝一般不需要做特殊处理，因为随着年龄增长，腹肌不断得发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝就会消失，所以绝大多数脐疝在2岁内就能自愈。但是在此期间要特别注意脐部的护理，如讲究卫生，内衣柔软等。”小云：“如果超过2岁还没好怎么办？”小博士：“如果超过2岁了，脐疝仍然存在，可以考虑采用保守治疗，如使用束带胶布或硬币压紧疝环的方法，同时注意仔细观察脐部有无皮炎，因为此法容易刺激皮肤。若是年龄在4岁以上应考虑手术切除。”摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编