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2024年03月05日
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张宇主任医师 北大口腔医院 口腔种植科 如今，种植牙已经是老百姓们缺牙后首选的治疗方式，并且老少皆宜。种植牙是通过将种植体（人工牙根）放入骨头并在上面做一个假牙，以达到修复缺失牙的目的。但是，种植牙治疗有简单的，也有复杂的，这很大程度上取决于个人的骨质条件。下面将种植牙大致分为两类：①常规简单（组织量丰富）：如果组织量充足，可以在牙槽骨直接放种植体；尤其后牙区缺牙的种植修复，通常对美观要求不高，对手术的宽容度较大。这种情况下，经过专业培训的种植大夫一般都能胜任，不一定要找知名专家。②疑难复杂（骨缺损、骨量不足）：如果骨头的条件不理想，就需要植骨粉，有时需要在口内取自己的骨头，改善牙槽骨的条件，然后才可以放入种植体。如果疑难复杂的情况下没有妥善的治疗，那么未来种植牙可能会出现黏膜发炎，种植体暴露、松动甚至脱落等风险。因此，这种情况属于疑难复杂的种植牙案例，建议您找知名专家咨询。患者A：缺牙区域的牙床比周围的更低、更薄手术后不仅安置假牙，牙床丰满度也被恢复（北大口腔种植科-张宇主任医师）患者B：该患者的缺牙部位的牙床过薄手术后（医生：北大口腔种植科-张宇主任医师）最后总结一下：通过以上对比，如果您有种植牙的需求，并且发现缺牙部位的牙床有薄弱、重度缺损的情况，这可能属于疑难复杂的病例，建议您咨询高年资的种植大夫。具体情况需您亲自面诊以及影像学检查才可判断。欢迎您联系张宇大夫团队咨询（好大夫平台）。2023年07月03日3175
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石晓峰副主任医师 南京市中心医院 口腔科 很多朋友问我：某某种植牙多少钱贵不贵？哪种种植体品牌好？其实我是很难回答这样的问题。种植牙是个很专业的问题，种植体也因形状型号不同。每一个种植体的特点、优势、形状都是有所不同的，想通过某一种方式进行比较都是不客观，不负责任的。但是，我还是想从我的角度试图来介绍一些情况。品牌：品牌之间的差别大家都应该了解，除了品牌之间的差别之外，每一品牌之下还有不同系列，如服装中男装、女装，儿童、成年等。除了材料之间的差别之外，形状、型号的差别也不同，大中小号、肥胖...。材料价格因为钛的纯度差别还挺大的，而形状差别粗细、长短、圆、扁等作为卖点，你要当心了，这些其实是根据你的骨头决定的。当我们得到一个种植体的价格高与低，其实都是与这些有关的。几百、几千、近万元之间的差别，不是你吃亏或占便宜，只要你不是被骗，那一定使用的东西是不同。只有错卖，没有错卖。材料：种植体的基本材料是钛合金，表面涂层也就几种，每一种都各有优势。但是，也会出现一些价格不同。我们要注意有些人会用此作为卖点向你宣传，提高价格。植骨等：这是除了牙种植体之外比较大的支出，如果缺骨多的要恢复种植体周围的骨量，确保种植体的稳定，需要植骨。医生的技术：医生的专业程度是决定手术程度的重要因素，一个好的医生不仅要有大量临床的积累，更要具备一般外科手术经验及口腔修复技术等专业特长。这样，才能确定一个好的治疗方案，选择好的种植体。2023年06月09日199
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石晓峰副主任医师 南京市中心医院 口腔科 种植牙，作为一种修复方法，已经进入平常百姓家了。种植牙其实就是一个装备，像汽车、自行车。汽车、自行车的行驶要有条件，不同的路，可以行使不同的车，不同的路行车的使用年限也不一样。所以，平路用什么车、沙漠用什么车、村间小路用什么车，都是不一样的。种植牙也一样，适合的形状和尺寸，才是每个人的选择。当然，种植牙选择的技术要求较高，需要专业医生才能给你建议。有时价格高低对你不一定适合，要看你的骨头适合哪一种种植体，选择错误直接影响到你的长期使用。所有的手术带给人们利益的同时都有可能出现并发症，种植牙也不例外。最常见的是感染，此外还有过敏和排斥反应。对于过敏的体质，我们就要考虑出现过敏和排斥的情况，随着年龄的增加，免疫功能可能降低，会出现过敏的情况也会增加，这都是需要我们知道。基础疾病的患者也需要注意，不是所有的基础疾病不能种植牙，需要知道的是：自己的病有明显症状的时候一定不能轻易立即种牙。有基础疾病的患者最好先检查基础疾病情况，只要病情稳定，大多是可以种植牙。但是种植时需要做些准备，如：控制血糖，停用抗凝血药，心血管疾病的病人术前术中心电监护，任何环节的疏忽都可能出现或加重并发症。也有一些基础病如双磷酸盐服用患者（骨质疏松和风湿病患者服用的较多），这类患者极易引起骨坏死，手术大忌；头颈部肿瘤患者放疗术后，也要慎重种植，化疗患者也不宜在化疗后3~5年内就种植手术，种植的失败率很高，化疗患者影响的主要原因，一是化疗对造血系统的抑制影响免疫功能可能降低，其次，颌骨供血的特点为单一血管常见，化疗后对血管刺激引起颌骨供血不足，更易引起种植失败。有基础疾病的患者难道就没有办法装牙？其实，除了种植牙之外，还有很多方法去解决患者缺牙的问题，对于有基础疾病的患者，安全较之冒险更需要选择的。有口腔不良习惯和慢性牙周病的人，首先要戒除不良习惯，像抽烟、酗酒、用牙齿开酒瓶咬硬物，种了牙齿也会影响种植牙的远期效果。牙周炎是牙齿脱落的主要原因，同样，种植体的脱落也是因为类似的原因，牙种植体周围牙龈炎和种植体周围炎。它们共同的特点是牙根或植体周围的龈组织发炎，周围骨组织吸收，造成种植体的松动、脱落。种植完成后，我们应该定期复诊，检查植体周围的牙龈，去除口腔菌斑和结石。确保种植体的周围龈健康。所以，在我们想去种植牙齿之前，要去做好心理建设，做好自己的选择，使用好自己的牙齿。2023年05月30日80
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田杰华主治医师 北大口腔医院 口腔种植科 大家好，我是北京大学口腔医院种植科的田洁华大夫。 在门诊中，很多患者都会问一个最基础的问题，就是什么是口腔种植？口腔种植是在牙槽骨里面播种一粒种子，然后生根发芽吗？ 当然不是这样，口腔种植呢，是修复缺失牙的一种治疗方式。 它呢，是以外科的手段，在牙槽骨以内预备一个微创的窝洞，然后植入这样一个钛金属的牙根，等到金属的牙根和牙槽骨完成稳定的结合以后，就可以旋入这样一个连接的装置，我们把它叫做机台。 然后再在上面带入一个牙冠完成治疗，它的功能和美观和天然的牙非常的接近。目前无论是单牙缺失、多牙缺失还是全口的牙列缺失，都可以使用种植牙来修复。因此很多人都会把种植牙称为他们的乳牙、恒牙以外的第三副牙齿。 谢谢大家。2023年05月29日479
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任抒欣副主任医师 北大口腔医院 口腔种植科 当患者问起种植牙的寿命时，我们常常回答：“10年成功率90%以上”。患者往往会追问：“那10年之后是需要重新种植吗？”其实，种植治疗是个相对比较新的技术，技术发展成熟也就近20年的时间，之所以说10年成功率，是因为科学记录的数据能准确统计到10年，10年往后的很多数据都失访了。但10年之后，若种植修复体不出问题，就可一直使用。但是，全口牙缺失的患者若进行种植修复，成功率却是不一样的。因为，导致全口牙缺失有很多原因，比如糖尿病、吸烟史、口腔卫生习惯、牙周炎病史等等，这些因素也同样会影响种植修复的长期稳定。在10年前甚至更早的时候，当全口牙都缺失后，我们较多采用种植体支持的覆盖义齿。这种方式需要每天将义齿取下清洁。回顾世界范围内的多项研究，发现种植体支持的覆盖义齿5年成功率为24.8%-100%。当上颌2颗种植体支持覆盖义齿时，5年成功率仅为24.8%。众多的临床研究都提示当上颌的种植体数目＜4颗时，成功率会明显降低。所以，种植体的数目过少会明显降低种植修复的成功率。近10年，随着种植体设计和修复部件的技术更新，种植体支持的固定义齿用得越来越多。种植体支持的固定义齿5年成功率89%-100%，其中上颌为81%-100%，下颌为95-100%。总的来说，在合理设计种植修复设计下，无牙颌的种植修复能获得较高的成功率。通常，下颌的成功率高于上颌。种植体数目过少会影响其远期效果。2023年05月06日851
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解建立副主任医师 济南市口腔医院 口腔修复科 根据山东省医疗保障局印发的《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》，明确了我省单颗常规种植牙医疗服务项目全流程价格，4月1日起实施！有部分医院已经提前执行了上述政策。种植牙总费用大幅下降，很多朋友都在问什么样的情况适合种植牙？种牙需要哪些程序？今天给大家介绍一下： 选择种植牙，首先要排除全身性疾病，如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等，并且未得到有效控制者；不能耐受手术创伤、不能与医师合作者。 其次，排除缺牙区有颌骨囊肿、骨髓炎、鼻窦炎及较严重的软组织病变的患者和有严重牙周病的患者。 第三，因咬合力过大或咬合不平衡可能造成种植体周围骨组织创伤吸收而导致种植修复失败的患者。（严重错颌、紧咬合、夜磨牙症、偏侧咀嚼等） 第四，缺牙区骨量和骨密度不理想，并估计通过特殊种植外科手术不能满足其要求者。 第五，严重的心理或精神疾病未能得到有效控制者。 排除以上情况，患者自愿，能按期复查，全身条件良好，缺牙区软硬组织无严重病变、无不良咬合习惯，缺牙区骨量和骨密度正常或通过特殊外科手术解决骨量不足的问题，都可以选择种植义齿修复，尤其是 1.单个或多个牙缺失不适合或不愿接受传统义齿修复的患者。 2.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌肉附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。 3.因心理或生理原因，不习惯戴用可摘局部义齿或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。 4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。 1.进行口腔检查，同时拍摄CBCT，检查牙区的骨量能否满足种植牙的要求。 2.进行抽血化验，排除系统性的疾病。 3.进行种植牙手术，将种植体植入到颌骨内。 4.术后经过3至4个月的愈合，进行上部牙冠的制作。 5.种植牙修复整个过程需要4至5个月，6至7次就诊。修复完成后要定期到医院复查。2023年03月17日466
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2023年03月16日30
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闫燕主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 1.18岁以下的未成年人2.心脏病、高血压、糖尿病等全身系统性疾病尚未控制.在可接受范围的人3.正在服用对种植手术有严重影响相关药物的人4.有口腔疾病的人，如牙龈炎等，需治疗后才能进行种植牙手术。5.牙槽骨病变者，需在康复后才能进行种植牙手术。6.患有严重的心理障碍，无法与医生交流的人不能做种植牙。7.孕妇，妊娠期或是月经期的妇女不适合做种植牙。8.上下牙齿牙合不正常的人，不宜做种植修复，在矫正咬合关系后方可进行该手术。9.患有慢性消耗性疾病，如结核病、糖尿病、血液病医学教。10、严重酗酒、吸烟者，需戒烟戒酒后再进行。11、化疗后的颌骨不能做种植牙。12、患有张口受限制的人不适合做种植牙。2023年02月12日552
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