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阿里木江·吾守副主任医师 复旦大学附属口腔医院 口腔颌面外科 1.细致的护理是种植牙术后康复的重要环节，需要患者本人及家属认真配合。护理不到位往往导致伤口出血、疼痛、肿胀、瘀青、感染、裂开、张口受限、进食困难等并发症，延缓伤口愈合，影响日常生活。2.术后遵医嘱服用药物（抗生素、止痛药、抗水肿药物、漱口水等），如果服用药物出现过敏反应，应立即停药复诊。一般抗生素、抗水肿药物等预防性用药一周，止痛药必要时服用，漱口水手术24小时后用。3.24小时内不可漱口、刷牙、洗澡、泡脚、游泳、避免剧烈运动和重体力劳动。24小时后恢复正常的口腔护理，伤口区域可用轻柔牙刷清洁，保持伤口卫生有利于伤口愈合。术后尽量少说话，减少张口闭口运动；口水应咽下而不可以吐，勿用舌头触碰伤口。4.术后2小时后可进食，推荐偏冷、营养丰富的半流质饮食，三天后恢复正常饮食。术后一个月内避免重口味饮食，不可吸烟和饮酒。术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大，影响种植体骨结合。5.由于复杂种植术后软组织反应比较重，术后需要冰敷。冰敷可缓解术后伤口渗出导致的面颊部肿胀、局部疼痛及瘀青。冰敷方法：提前做2-3个冰袋→用毛巾包裹→患侧面颊部冰敷10-15分钟→间歇2-3分钟→继续冰敷10-15分钟……此循环维持48小时。晚上可用退烧贴代替。建议卧床休息、静养2-3天。可以开病假3天，病假只能在手术当天开，后期无法补。6.上颌窦提升患者避免术后擤鼻涕，鼓气及打喷嚏。7.因为种植牙及周围骨组织的生理性适应过程，初戴种植牙一年之内需从软到硬的饮食过渡，逐渐负重，在以后的使用中也切忌用种植牙咬过硬食物。8.定期门诊复查，一般为：戴牙后的第1个月、第3个月、第6个月、第12个月，以后每年复查一次，或遵医嘱。如发现异常情况，如种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血、相邻牙或相对牙有疼痛或不适等情况应及时就诊。如有其他任何问题，请随时与医生本人联系。2022年07月22日745
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刘颜彬副主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔种植中心 尊敬的患者，恭喜您终于有牙了！虽然是假牙，估计也能让您感受到牙如此“珍贵”。只有您自己最清楚付出了多少金钱，跑了几趟医院，花了多少时间！为了您不再承受来自牙齿的痛苦，延长种植牙的使用寿命，请注意以下几个方面：1.戴牙后24小时内尽量不要使用该牙。之后1个月内应该吃软的食物，逐渐适应后再吃正常食物。2.以这颗种植牙为转折，从此养成良好生活习惯，远离烟草，不要试图挑战它的极限而咀嚼硬或韧的食物。种植牙负荷过大可能影响它的使用寿命，其实自己的牙齿也是这样的道理。3.注意认真正确的使用牙刷、牙线或牙缝刷，牙缝刷的直径要根据牙缝大小选择。牙线的重要性往往容易被忽视，大家一定要好好学习并熟能生巧。4.口腔内的环境是一个整体，密切关注口腔内其他牙齿的健康状况，它们的问题也会对种植牙产生不良影响。半年或1年全口洁治，牙周病患者更应该定期检查、维护牙齿。5.种植牙没有像天然牙一样敏锐的感知能力，如遇种植牙松动、牙龈红肿出血甚至疼痛，请尽快预约您的牙医检查治疗。6.定期复查，一般于戴牙后3-6个月、之后的每年进行复查。2022年06月10日826
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刘颜彬副主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔种植中心 1.手术后如咬纱布止血，半小时后吐掉即可，仍有少量渗血无需惊慌。2.手术当日避免食用过烫的食物，要求食物满足温、凉、细、软。酌情使用冰袋冰敷术区，每次10分钟，间隔半小时，冰敷2-3次（医嘱）。3.术后一天伤口有少量渗血，属于正常；如遇大量出血尽快就诊。避免桑拿等过热洗浴，避免剧烈运动。老年人皮肤手术后可能出现青紫，属于正常现象，一到两周会逐渐消散。4.术后12小时内不要刷牙漱口，12小时后正常刷牙，手术区刷牙幅度要轻，两周后恢复正常刷牙。牙齿邻面(即前面、后面)使用牙线或牙缝刷清洁。5.常规种植操作一般不需要吃抗生素，如必要，抗生素（医生指导下）服用3-5天。6.有条件术后使用漱口水7-10天。7.术后4周不要使用手术侧吃饭。吸烟患者建议术后两周戒烟。8.种植、植骨术后如自觉肿胀是正常现象，术后第二、三天肿胀较重，—般从第四天开始肿胀逐渐减轻。具体拆线时间和医生确定即可。9.上颌窦提升术后鼻腔内有少量渗血可先观察。10.上颌窦提升术后一个月内不要用力擤鼻涕、打喷嚏，不要用吸管。尽量在一个月内不要乘坐飞机。11.如3-4天后肿胀、疼痛没有明显缓解，甚至加重，请及时联系您的医生检查处理。2022年06月06日803
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陈博主治医师 天津医科大学口腔医院 种植科 1. 请主动告知：a个人全身疾病如：骨质疏松、肿瘤，糖尿病、心脏病、高血压、哮喘、风湿免疫性疾病等；b传染病；c药物过敏史及服药史；d手术史；e金属、塑料、无纺布等过敏史；2. 女性请避开生理期，若有备孕计划请及时告知医生；3. 术前需抽血化验，应有乙肝、丙肝等病毒检测结果；4. 牙周病患者，种植术前应完成牙周基础治疗，并在术前术后及修复完成后控制口腔卫生状况，定期牙周治疗；5. 术前需自备服药饮用水。可自备头孢和替硝唑等抗生素（二者都需要），洛索洛芬钠/双氯芬酸钠/布洛芬等止痛药物（其中一种就可以）以及氯已定/西吡氯铵（其中一种就可以）等漱口液，医院术前现场开药也可，具体服药方式请遵医嘱；6. 术前要进餐：上午手术要用早餐；下午手术要用午餐；7. 七十岁以上老年患者需家属陪同；8. 手术根据创伤不同术后可能会有不同程度的疼痛和局部肿胀、皮肤淤青均等属于正常现象，3—10天后会逐渐消失,请合理安排工作生活；9. 吸烟患者术前、术后要控制吸烟。2022年03月27日500
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张祥主任医师 海安市人民医院 口腔科 哪些人适合牙齿种植?一般情况下，年龄在70岁以下身体健康的成人，单个牙缺失，部分牙列缺损，全口牙缺失的患者，经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。 有下列疾病患者，不宜做牙齿种植：严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。种植体手术之后应注意的事项1.按照处方规定，服用领到的处方药。2.嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日，有少量的血液流出。)3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。4.在手术部位，有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。5.手术之后的24小时以内，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时，然后慢慢消退。6.手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟，然后吐出去就可以了。)7.对未接受手术部位，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。8.在痊愈初期（大概1周)，绝对禁止饮酒和吸烟。9.手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）(不要用吸管喝，会引发出血）。一周内，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。10.手术之后的3日内，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动或者重劳动，保证适当的休息时间。11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色)，一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位，也不要用手碰手术部位。种植体手术前应注意的事项 1.手术当日，尽量安排陪护人员与患者同来。2.手术前，不可以驾驶车辆或者操作机械。3.手术前夜，应该保证充足的睡眠。4.手术前，禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等)，应该与主治医生协商。6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感，可以根据需要服用药物。7.对有过敏作用和副作用的特殊药物，应该与主治医生协商。8.女士，在手术当日最好不化妆。男士，手术当日一定要刮完脸再来。种植手术过程中有什么不舒适？答：种植牙手术很小，在牙椅上即可完成，一般只需15～30分钟。尤其是即刻种植，与拔牙同期完成，并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植，会存在骨吸收、骨缺损，这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7-10天口内伤口即可愈合。 在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般2－3天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口服普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。 愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。2022年03月20日468
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张祥主任医师 海安市人民医院 口腔科 种植体能呆多久？答：根据临床情况不同，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键。种植治疗要多长时间？答：种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。 种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1－数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，7－10天拆线。 修复一般在手术后三－六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。种植牙可能会出现哪些问题？答：极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。牙齿拔除后多长时间可进行种植牙修复？拔牙后可以立刻种植牙吗？答：一般来讲，拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好，吸收稳定，此时做种植较易成功。如果牙槽状况好，无急慢性炎症，在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。种植牙成功的标准1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。2、对邻牙支持组织无损害。3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70％以上。4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法Ｘ光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。 7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。牙齿种植的术后护理1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。 5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。2022年03月20日294
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