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史宪杰主任医师 中山大学附属第八医院 肝胆胰外科 哪种运动性价比最高,柳叶刀给出答案了!最新研究证实:这些运动真的能抗癌!点击蓝字关注→ 精准医学 2022-06-0621:30 发表于陕西120万人研究发现,降低心血管疾病要这样运动!“运动有益身心健康”这个大家都知道,但各种运动的性价比是不一样的。同样的锻炼时间,同样的强度,有些运动能更好的降低死亡率,降低精神问题,有些运动把人累个半死但作用有限。那么,到底哪些运动性价比高,哪些运动其实坑爹呢?《柳叶刀》精神病学分刊发表了一篇涉及120万人的研究,分析不同的运动对精神健康的影响程度。结合过去不同运动对全因死亡率和心血管风险效果的研究,我们不妨来分析一下。01锻炼能拯救精神负担《柳叶刀》的这项研究来头还不小,研究主导者来自牛津大学,与美国耶鲁大学合作,数据样本来自美国CDC等机构。他们在采样的时候,将精神负担和精神疾病集中在我们现代人常见的抑郁、压力、情绪问题等因素上,将严重程度分为自我感觉有上述问题以及被确诊过抑郁障碍。为了让体育锻炼和精神健康的关系更直接,在分析数据的时候,他们同时校正了诸多因素,包括年龄、性别、BMI、人种、经济收入、婚姻状况、教育水平等等等等。锻炼类型方面,他们从这100多万人的日常里,一共识别出75种运动,为了方面统计,他们将这些运动分为8大类,分别是热门的团队运动、骑单车、有氧或者体操运动、跑步或慢跑、娱乐运动或其他、冬季项目或泳池类、散步、其他无法归类的。首先明确一点,对抑郁、压力等精神问题来说,他们的统计结果显示,无论选什么类型,锻炼永远比不锻炼好——总样本中,精神状况达到出现负担的时间,左边柱状是完全不锻炼的人的,右边蓝色柱状是锻炼者的。可见在总人群中,只要锻炼,精神健康状况就会好一些。被诊断过抑郁障碍的人群,也是一样的。锻炼总比不炼强。02最划算的锻炼是哪种呢?总人群中前三名是:团队活动、骑单车、有氧体操——在抑郁障碍人群中前两名没变,第三名换成了娱乐运动和其他——这里解释一下,Recreationalsports虽然翻译成娱乐运动,但其实也是一种团队体育锻炼,基本上指的是低强度只是为了玩的篮球足球活动(不需要计分的那种)。从这点上看倒是能解释它为什么能排到有氧体操前面,因为集体活动本身对抑郁障碍的治疗有帮助。这两张图最后一栏的Household指的是家庭收入,是研究者特意放在最后进行对比的,因为他们发现,家庭年收入5万美元和家庭年收入1万5千美元的人,精神负担也不过减小10%多一点。而锻炼,如图所示,可以轻松超过金钱差额带来的效果,连收益最低的运动都比它高些。而前三名则都有减少精神负担20%以上的水平。总体来说,文章作者认为对普通人精神健康最有利的,是团队锻炼、骑单车和有氧体操。04锻炼肉身靠哪类?上面我们说了解救精神问题,下面说说肉身问题。对肉身来说,哪种锻炼最划算呢?其实和精神健康差距不大……2016年英国发了一项样本量8万人,追踪时间10年的研究,主要是寻找不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系。结果如上图所示,第一名是挥拍运动,包含网球、羽毛球,其实也包括在《柳叶刀》研究的第一大类中。它的降低全因死亡率水平最猛,达到47%的下降,直接甩开第二、第三名一大截。第二名是游泳,第三名是有氧运动。而该研究显示,跑步这项运动对降低全因死亡率的贡献度比较低,与完全不运动的人相比,跑步只能降13%。不过骑单车在这方面表现更低一些,只降了10%。顺带一说,降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动——不难看出,挥拍类的球类运动和有氧体操是身心方面都受益最高的运动。游泳对身体锻炼好处很大,降低精神负担和解决精神问题的能力相对较弱。骑单车反过来,对精神健康帮助很大,身体锻炼方面,收益相对靠后。05多久收益最大?很多人认为锻炼得越久越好,运动多多益善。《柳叶刀》的研究发现,这个想法是错的。从时间长度来说,每次锻炼的最佳时长应该在45-60分钟之间,少于45分钟,效果减弱,大于60分钟,没有更高收益,而且不少会产生负效应——如图,只有娱乐运动在60分钟后还能产生收益(这图收益是看曲线降低,升高就精神负担加重了)。骑单车在60分钟后还能勉强维持收益,其他的,有氧体操、散步、跑步等等全部在60分钟之后产生负效应。从频次来说,也不用天天练,一周3-5天每天1次收益最高——和持续时间一样,少于和超出都容易获得负收益。所有运动里只有散步的频次可以稍高一点,最多一周6天。上述时间和频次限定和WHO推荐的运动量倒是也比较吻合。所以总结起来就是,网球、羽毛球对打,有氧体操,每次45-60分钟,一周3-5天,收益最高。不过并不是说所有人要立刻调整到这个档位去,如果你正在艰难的试着每天跑步,本来就觉得讨厌痛苦难以坚持,那可以试试上面这类的。尤其有氧体操,对场地和器材要求不高,施行起来比较容易。如果你本身就有一个特别喜欢而且能坚持的运动,可以参考一下推荐运动量,增大原有收益。如果你是个肥宅…………那还是克服地心引力,先从椅子上起来最重要……在许多成功抗癌的患者经历中,不少人都提到了“运动”!运动真的能抗癌吗?很多人并不清楚,甚至很难说出原因。 不过,最新的一项研究,给了大家每天坚持运动的理由。 06每天运动30分钟血液中的这类“抗癌”成分会增加 2022年2月发表在《国际癌症杂志》的一项研究发现,当个体长时间坚持每周多次中等强度的有氧运动时,体内会释放出更多对抗癌有作用的分子,比如白介素-6(IL-6),这些分子能对异常细胞发挥作用,促进DNA修复,减缓癌细胞的生长。 这项研究招募了16名50-80岁的男性志愿者,他们都伴有一些肠癌生活方式风险因素,例如超重或肥胖。 他们在研究初始阶段接受了一次血液样本收集。随后进行了中等强度的室内自行车运动,骑行时间花费了30分钟。运动结束后,研究者收集了第二份血液样本。作为对照的是第二天没有运动的时候,静息状态下的样本。 研究者分析比较样本后确认,运动后的血液中IL-6会出现明显上升。他们将样本进行处理后添加到了实验室所培养的肠癌细胞中,与静息期样本相比,运动后的样本可以使癌细胞的生长速度肉眼可见地减缓。07他们的抗癌经验,均离不开运动! 1.贺明:肺癌晚期只剩3个月,他用61场马拉松跑出生命奇迹 在癌症病友圈和马拉松长跑圈,有一个很受关注的名字——贺明,他也被大家称为“跑马抗癌斗士”。 2016年,贺明确诊肺癌晚期。医生告诉他,最多只剩下3个月的时间了。那一年,贺明才53岁。他不愿意就这么倒下,选择了积极治疗。历经9个月、33次化疗之后,贺明的病情依然没有好转。就在他差点要放弃时,他下定决心要做出改变。 在身体允许的情况下,他开始做康复训练,从行走,到慢跑,再到爬山。慢慢地,贺明爱上了运动。有一天,他无意间看到自己所在的城市要举办马拉松的广告,心里突然涌起了一股冲动,他强烈地想要跑一场马拉松赛事。 为了不让家人担心,他瞒着家人报名了第一场半程马拉松,用了2小时17分。跑完之后,他也了解了自己的身体状态,有了更多的信心去征战马拉松。于是,他正式踏上了马拉松的征程。 为了完成马拉松赛事,贺明一边做抗癌治疗,一边跑步训练。2017年,他完成了首个半马,随后决定挑战100场马拉松。从第1场全马,到2020年1月5日跑完厦门马拉松的第61场。 2.张雷:查出癌症做了三次手术,坚持游泳锻炼癌症没复发 2018年,央视一档节目中,讲述了一位医疗工作者与癌症抗争二十年,坚持一件事——游泳,最终“治愈”的故事。 央视报道截图20年前,40多岁的张雷被查出癌症,手术就做了三次,医生曾委婉告知:生命留给她的时间不多了。 虽然病痛给她的身心打击巨大,但不服输的她,决定“跟癌症死磕”,想到了自己喜欢的游泳,就决定去游吧。之后不仅让癌症20多年没有复发,而且最终“痊愈”。 08运动,无可替代的抗癌“处方”! 1.癌症患者:从散步开始逐渐增加运动量 湖北省武汉市第八医院外一科副主任陈超在武汉市大肠肿瘤病友俱乐部第十八届会员代表大会上分享,癌症患者不宜参加剧烈的运动,散步是较好的运动方式。开始时运动量要小,锻炼时间不宜过长,每次15-20分钟,根据病情和体力逐渐增加至每次30-40分钟,以稍微出汗为宜,心率控制在最大心率的50%-70%。比方说间隔散步时将慢走和快走每隔3分钟变换一次,每天做5-10遍,总共持续1小时左右。宜在公园、林间、草地、田野、水边等空气新鲜和环境清静处进行,每周至少3-4次,隔日进行。体质较强者,运动后不疲劳,可坚持每天运动。此外,下午5点到7点是最合适的散步时间。这个时间段人体新陈代谢快、心脏跳动和血压调节处于最平衡状态,体温较高,肌肉容易被激活,柔软度也更好,对锻炼者来说更加安全。 2.普通人:每周150分钟有氧运动,长期坚持 2016年《美国医学会内科学》杂志上发表的一篇涉及欧美144万人的研究,统计了运动与26种不同癌症类型风险相关的情况,发现长期锻炼的人至少13种癌症发病率都显著降低。 与运动最少的一成人相比,运动最多的一成人平均患癌几率降低7%。运动最多的人平均每天快走超过1小时,他们患食道癌的几率少42%,肝癌几率少27%,肾癌几率少23%。患病几率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的几率减少一到两成,将烟民患肺癌的几率减少26%。 世界卫生组织建议,成人最好每周至少进行150分钟的中等强度身体活动,或75分钟的高强度身体活动,低于这个标准的人即被认为是身体活动不足。 中等强度运动,即运动时“感觉吃力但又不十分劳累”,具体表现为运动中呼吸频率加快、心跳加快,微微出汗,微喘但可以与人交流,以心率不超过“170-年龄”为宜。同时,第二天感到不劳累为好。 09运动的这些好处你可能意想不到!运动让你更聪明运动其实也没有什么好处,也就是有研究证明,可以改善学习记忆能力!研究发现,运动可以改变运动皮层,增强神经活动,改善学习记忆能力,持续锻炼可以取得更好的效果。暨南大学粤港澳中枢神经再生研究院张力副教授、苏国辉院士课题组联手在《科学进展》上发文指出,运动会改善学习记忆能力。换句话说,也就是运动可能让你更聪明,记忆力更好。①图片来源:ScienceAdvances官网有趣的一个现象是,作为脑力劳动者,许多科学家都热爱运动。据参考消息2019年2月13日报道,西班牙《趣味》月刊1月号文章对此进行了盘点。阿尔伯特·爱因斯坦健步走爱因斯坦每天要走上5公里,往返于住所和普林斯顿大学之间。爱因斯坦常对人说:学习时间是个常数,学习效率却是个变数,单独追求学习时间是不明智的,最重要的是提高学习效率。而运动可以让人获得充沛的精力,保持清醒的头脑。运动能改善抑郁情绪其实也没什么好处,除了让你更聪明,运动也就是还能改善你的抑郁情绪而已。经常运动的人应该不难发现,每次运动完都会感觉神清气爽,心情很好。上海市精神卫生中心心理咨询科副主任医师朱益2019年4月26日在健康时报刊文指出,抑郁情绪可尝试通过运动来缓解。运动能够使有抑郁情绪的人感觉变好是因为,运动后不再专注于自身的不良感觉,能够适当减弱抑郁的感觉;能使血流畅通,疲乏的感觉会随之减轻;有助于找回自信,发现自己的能力没有丧失,甚至发现自己其他的潜力;可改善思考能力,恢复对生活的控制能力。②运动能改善睡眠睡眠质量差是目前困扰大多数人的一个问题,而运动也刚好有用,可以帮你改善睡眠。中国医药科技出版社出版的《失眠(360度家庭自疗全方案丛书)》一书中指出,对于常常失眠的人来说,运动是调理睡眠有效的方式之一。失眠患者若能坚持跑跑步、做做操、练练太极拳等,经过一顿时间的体育运动,会对神经系统的兴奋和抑制过程起到良好的调节作用,为恢复正常的睡眠建立良好循环,从而可以从根本上消除失眠。运动能改善心肺功能众所周知的,运动还能改善你的心肺功能,尤其是有氧运动。中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪2019年4月8日在其个人公众平台账号上发布文章称,有氧运动是提高心肺功能的首选,常见运动包括快步走、慢跑、骑自行车、登山、游泳等,建议至少每周3次,每次15~20分钟。③运动能降低癌症发生率除此之外,还有研究发现,运动可以降低你罹患癌症的概率。美国国家癌症研究所发现,与运动最少的一成人相比,运动最多的一成人平均患癌几率降低7%。运动最多的人平均每天快走超过1小时,他们患食道癌的几率少42%,肝癌几率少27%,肾癌几率少23%。患病几率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的几率减少一到两成,将烟民患肺癌的几率减少26%。④ 运动能远离心血管病如果说运动还有什么好处,那就是运动还可以让你远离健康的头号杀手“心血管疾病”。《英国体育医学杂志》刊登的一项国际研究显示,在保护心血管方面,乒乓球、网球、羽毛球等挥拍类运动名列第一,其次是游泳,第三为有氧运动。研究发现,挥拍类运动、游泳和有氧运动可以是心血管疾病死亡率分别降低56%、41%和36%。⑤运动能延缓衰老对于衰老,运动也就是能帮助延缓衰老。一项发表于AgingCell杂志的研究显示,规律运动是对抗衰老最好的选择。在这项研究中,研究团队评估了84名男性和41名女性骑行人士(男性在6.5小时内可以骑行100公里,女性在5.5小时内可以骑行60公里),他们的年龄在55~79岁。结果发现,比起那些不经常运动的人群,这些骑行人士肌肉含量和力量没有随衰老而丢失,身体脂肪和胆固醇水平没有增加,而且免疫系统和年轻人一样强健。⑥运动能减肥、改善三高当然了,运动能减肥也是不可置否的。而且运动时推荐有氧运动和无氧运动相结合。有氧运动有益于减肥,当体重得到控制,就可以促进对于血压的控制,以及调节血脂和控制糖尿病,改善身体状况。10运动是我们一生的“良药”,各年龄段的运动推荐只要动起来,都有益处虽然运动有益,但是要在繁忙的工作生活中挤出大段的时间来锻炼,还是比较困难的。这里告诉大家一个好消息,《科学报告》中还指出,只要动起来,无论是什么运动,运动多长时间,都有益处。所以,只要动就比不动强,就算只是在工作的间歇简单运动几分钟,都能计算进你每天的运动量中。运动对各个年龄段、各类人群的好处11这些错误的锻炼方式要注意1、天刚亮就晨练很多人习惯天刚亮就出去锻炼,认为清晨空气好、污染少。事实上,此时户外光线暗,容易发生绊倒、刮伤。气温低时,还易导致伤风感冒、胃肠痛,诱发哮喘和心脑血管疾病。建议:气温稍有提升再去晨练。老年人血液循环较差,对周围环境温度变化的适应能力差,不适合清晨锻炼,推荐选在下午3点左右进行。2、在林间、马路边运动在马路边跑步不安全,还有大量的尾气。建议:尽量选择宽阔平坦、安全的场所,比如广场、公园或者体育场。3、盲目空腹锻炼肠胃功能差、易低血糖、60岁以上的人,患有糖尿病、心脏病的人,不宜空腹运动。尽量在早上锻炼前稍微加一点餐可能就会更安全一些。如果要先进食,吃什么比较好?如果你是以上人群,可以在运动前摄入一些容易消化的食物,这里推荐三种:碳水类:面包、饼干、米粥等;蛋白类:如吃一个鸡蛋,喝一杯酸奶;水果或液体:如牛奶、运动饮料,或者喝一杯蜂蜜水、吃一根香蕉也不错。不过,晨练前别吃得太饱,只要不感到饥饿就好;也不建议吃过多的脂肪、膳食纤维。4、没充分热身就开始晨起后直接锻炼,可能会出现运动损伤,或因活动量突然加大而给心肺造成负担。建议:充分热身再晨练。热身动作的速度要由慢到快,力量由小到大,做足15分钟,直到微微发汗、呼气稍有紧促感、关节灵活润滑为止。5、大汗淋漓才有效锻炼的时间、强度都是因人而异的,不能为了锻炼而锻炼。有些人一晨练就一两个小时,甚至大汗淋漓才罢休。如果运动强度过大,可能会造成血压升高、心率加快、心肌缺血缺氧、体力不支等。建议:运动贵在坚持,而不在于速度和强度。对普通人群而言,男性最大心率为“220-年龄”,女性最大心率为“210-年龄”,运动安全警戒线为最大心率的75%,老年人应更低些。5、生病了也要坚持锻炼患了感冒或者身体不适时,应暂停身体活动,或者减少运动量。否则不利于疾病康复,甚至会加重病情,延长病期。如果在运动中出现眩晕、胸闷、胸痛、气短等症状,应立即停止一切活动,必要时应向周围人求助或者拨打急救电话。中老年高风险人群尤其应注意,避免因运动诱发猝死。6、跑步是万能的跑步不能代替其他运动方式。仅仅跑步并不能够满足身体锻炼的全部需求。慢跑属于有氧运动,对心肺功能很有好处,并且能够消耗大量的热量,有助于减脂肪。但慢跑也是一项重复性很高的运动,身体机械地重复着单一的动作,有可能给某个关节或某块肌肉带来负担和伤害。建议:应该尝试交叉训练,也就是在跑步以外搭配其他种类的运动。7、只要是锻炼,什么形式都行做运动应根据身体条件量力而行。例如,膝关节有骨性关节炎及退行性改变者,不适合爬山、爬楼梯、深蹲等活动;高血压、心脏病患者不适宜进行过于剧烈的运动。慢性病患者做高强度运动前应咨询医生。8、运动中大量饮水或忍着不喝运动过程中有口渴的感觉,甚至喉咙发干,说明身体已处于缺水状态,应该及时补充水分。运动中的补水原则是:主动饮水,不要等到口渴时再饮水;饮水应少量多次,每次喝2口~3口水,水不能太凉。运动中不宜一次大量饮水,否则会增加心脏和肠胃负担,造成运动中腹痛等不良影响。如果运动量小、出汗少,喝温水就好。如果运动量大、出汗多,可补充含钾、钙、钠、镁等电解质的运动饮料。小贴士随着年龄增长,膝关节会发生退行性变,这是自然现象,不应因此完全停止运动。人不运动容易患骨质疏松症、肌肉萎缩,身体也会缺乏敏捷性和协调性,体能下降。膝关节有病变的人应尽量减少负重、长距离行走、长时间站立,也不宜练习跑跳、深蹲等。最好选择对膝关节没有损伤的运动,如游泳、骑车、散步、垫上动作等。 12这样运动才健康➊选择适合自己的运动由于老人自身生理特点的特殊性,所选运动要低负重、低对抗性、舒缓且安静。可根据个人具体情况,选择伸展、放松、柔软体操、有氧运动和力量练习,兼顾有氧、肌肉力量、关节柔韧性和平衡能力,运动形式应选择简单、温和、力所能及、放松、快乐的运动。适合多数老年人的运动项目⬇️⬇️有氧项目:步行、慢跑、游泳、室内骑自行车等,改善心血管系统和呼吸系统功能;力量项目:抬腿、单足站立、下蹲、健力球、悬垂、轻器械举重(哑铃)等,增强肌肉力量,防止关节损伤;柔软性项目:太极拳、健身操、老年舞蹈等,提高协调性,延缓关节老化;平衡训练:静态平衡训练或动态平衡训练。➋把握正确的运动强度世界卫生组织建议:健身防病的运动量为每天≥30分钟中等强度活动,每周运动5次。并不是运动时间越长越好,由于老年人机体功能衰退,运动后恢复慢,建议老人运时间一般每天在30分钟左右即可,也可根据自身情况,分段累计锻炼。那如何评估运动强度是否合适呢?这里有个简易方法供圈友参考。运动量适当:适量出汗,略感疲劳,运动后轻微舒畅,脉搏约在10分钟之内恢复,食睡良好,次日精力充沛;运动量过大:大量出汗,心悸气短,运动后极度疲劳,食睡不佳,脉搏约在15分钟之内不能恢复,次日周身乏力,缺乏运动兴趣;运动量不足:运动中无汗,无疲劳感,脉搏变化不明显,运动后3分钟之内即恢复到安静心率。所以,运动也没什么好处,就是“牺牲”你一点时间,帮你赢得更多活着的时间!参考文献:① KaiChen, YuhanZheng, Ji-anWei,etal. ExercisetrainingimprovesmotorskilllearningviaselectiveactivationofmTOR. ScienceAdvances,2019.② 2019-04-26健康时报《运动30分钟改善抑郁情绪》http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2019-04-26/56280.html③ 2019-04-08搜狐号骨科医生朱瑜琪《有氧运动有助提高心肺功能》④2016-05-18新华社《科普:积极锻炼可降低13种癌症风险》⑤ DrEmmaneulStamatakisPhD,MSc,BSc.WhichSportsReduceRiskofMortality. BritishJournalofSportsMedicine,2016.⑥ Pollocketal.Propertiesofthevastuslateralismuscleinrelationtoageandphysiologicalfunctioninmastercyclistsaged55-79years. AgingCell ,2018.精准医学综合自健康时报、CCTV生活圈、人卫健康等,内容有改动,只做分享,不做商业用途,如有侵权,联系删除。2022年06月07日 426 0 228
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2021年12月21日 267 0 0
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 好,胃不舒服就睡不好呢啊,这个呢啊,是我们中医的一句古话,叫胃不和则卧不安,如果你胃口不好啊,对于这个啊,这个睡觉的状态就会有影响啊,这是为啥呢?啊,是因为在自古以来,这是大家观察的一种现象啊,因为这个胃口不好,它肚胀啊,影响你的心情,对你的神经系统啊,也是有影响的啊,这个其实一个很明显的状态啊,对于这种情况来说啊,我们在晚饭啊,就要吃的少一些啊,一定要在七八点之前吃完啊,如果还不好,可以吃一些啊,健脾疏肝养胃的药啊,包括归脾丸啊,这些啊,都是可以的,但重要的是啥哈,啊,还是调整心情啊,如果心情调整好啊,你更放松啊,可能对于你这个胃不舒服的睡不好觉呢,有一定的帮助啊,根据你具体情况,我们做一些胃病的诊疗啊,对你的这个失眠有帮助。 好,嗯,我们再来看。2021年09月29日 632 0 2
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 天气炎热或运动时,适量出汗是正常现象,流汗对我们的身体好处很多很多,如可以调节体温、滋润皮肤、排出代谢产物等等。但是有些人即使没有做重活或运动,也会出现局部或全身大量流汗,或者吃个饭也会大量出汗,这种出汗法就要注意了,可能预示着身体出现了健康隐患!那么,这就带你来了解一下,哪些出汗情况需警惕! 一、哪些出汗情况需警惕 1.头部出汗过多如没有做重活或运动,也会出现头部大量流汗,并且流汗仅仅出现在头部,且伴随肢体沉重无力、胃胀不适欲呕、身体发热、舌苔厚而黄腻,多是脾胃有湿热的表现,此时应注意清淡饮食,通畅二便,健脾祛湿。如果是暴饮暴食后出现头面部多汗,同时感觉上腹部胀满、口渴,多为积食,可通过减少进食量、吃清淡饮食来缓解。如是额头常常出很多汗,可能是肝阳上亢引起的。建议可以去医院检查一下甲状腺激素分泌是否正常,很可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。生活中应尽量保持心境平和,少生气,保证睡眠质量。此外,老人和产后身体虚弱的女性,也会有头汗过多的情况,多属于气虚,可按照补气的原则来调理。2.手脚心出汗过多有些人出汗在手心、脚心,这样的出汗情况,大多是由脾胃不适造成的。出现这个的情况时,就需要多注意脾胃保健。如手脚心多汗,且伴有手脚心发热、口咽干燥等,多属阴虚有热,可以用滋阴之品食疗调理。如手脚心多汗伴随腹部胀满疼痛,大便不通,多属于肠燥便秘所致的实热证,此时可注意润肠通便缓解症状。如手脚心多汗伴随口干、牙龈肿痛等,多属于胃热,可就医确诊后服用一些清胃热的药物。 3.腋下出汗过多 腋下是身体重要的排湿口,大量的汗腺会促使汗水排出。但有些人出汗时全身都没汗或少量出汗,只有腋下出现大量排汗。 就可能是腋下汗腺直径过大,导致汗液分泌太过旺盛,而且汗液气味很大。汗液的气味大,多是因为饮食过重,日常饮食可尽量清淡,少盐、少香料,多吃水果、蔬菜。 如果仅仅是腋下大量出汗,而其他部位不出汗,则可能与压力过大有关。这时应学会缓解压力,进行深呼吸、喝水、吃水果都是不错的缓解方式。 4.心窝、胸口出汗过多 多见于脑力工作者,这类人群常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多梦等表现,属于思虑过度、心脾虚损所致。 可通过适当的运动,如慢跑、太极拳、八段锦等,缓解压力,调节心身,心口多汗的症状就会逐渐缓解。 5.胸闷出汗或出冷汗 汗腺由交感神经支配,交感神经兴奋时即引起汗腺分泌,同时也会使血压升高,严重时甚至引发冠心病。 如果出汗时(特别是出冷汗的同时),还存在胸闷、胸前区疼痛等一系列症状,可能预示心脏病即将发作。 有心脏病史的人如果忽然出现,出汗异常,很可能身体是在诉说“心力衰竭”,最好及时去就医检查。 6.半身出汗 如出汗时半边身体有汗,而另半边无汗,或有时上半身有汗,而下半身无汗,还有的人会有味觉性出汗(即在进食数秒钟的时候忽然出汗)等情况。若出现这种情况,最好尽快去医院查一查血糖情况,因为,如血糖持续偏高,会损害植物神经,使人体的排汗出现变化。 7.全身大量出汗 甲状腺机能亢进症也是引起异常出汗的一种常见疾病。甲状腺激素分泌过多会使人体代谢加快、产热多,以至于经常大汗淋漓。 这种出汗特征是全身持续出汗,特别是运动或劳累后大汗不止,如果同时伴有心悸、手颤、胃口变大却消瘦、情绪波动、精神紧张、注意力不能集中、失眠、大便次数增多等情况,则很可能预示甲亢,需及早治疗。 8.突然大量出汗,又突然无汗 对于中年女性而言,像潮水一样突然而至的出汗更多是意味着更年期的来临。如在同一房间或同一温度下,别人可能一身清凉或轻微有汗,更年期女性却会因内分泌的原因而突然感到燥热、大汗喷涌,随后又消失不见,就像潮水涨落一样,因此,这种情况也叫更年期“潮热”。 夏季大量出汗的同时,如还伴有头晕眼花的症状,那就需要警惕了,这样的出汗方式,很有可能是中暑了。此时,应该立即到阴凉的地方止汗,若还伴有其他不适,则需要及时去就医、就诊,确诊后对症进行治疗。 二、出汗后要注意什么? 1.进空调房避免直吹冷风 出汗后如果立刻进空调房,所处环境温度变化巨大,会导致体温骤降,应立刻把汗擦掉,同时还要避开冷风直吹,以免汗腺闭塞。 2.擦汗不要用冷毛巾 出汗后,最好用干毛巾或温热毛巾擦,此时皮肤毛孔及毛细血管可迅速张开,有利于热量更好地散发出来,人体反而会感到凉爽舒适。 如果用冷毛巾擦汉,皮肤受到冷刺激,导致毛孔紧闭,毛细血管收缩,体内积热散发不出来,容易使人产生烦热的感觉。 3.休息一会再洗澡 大量出汗后,会想要痛快冲个冷水澡,但是皮肤接触冷水后,毛细血管突然收缩变细,大量血液会回流心脏,会增加心脏负担,引发心慌、气短、头晕等症状。所以,大汗后应等体温恢复、汗液干了后再用温水冲澡。 4.不宜马上喝冰水 大量出汗之后,也不宜马上喝冰水,否则也会导致毛孔急速闭塞,造成体温散发受阻,诱发感冒。 出汗口渴时,应先用温开水漱口,以缓解口渴程度;10~30分内钟可分多次少量的补充温的淡盐水,其目的是补充大量出汗丢失的盐分;30分钟后可正常饮水,以满足人体各器官新陈代谢的需要。 5.饮食 大量出汗后,应多摄入一些,富含维生素C、钙、钾、维生素B族、蛋白质的食物。 最后,夏季防止出汗过多,可选择透气好的衣物、鞋袜,必要时可使用止汗剂。如果是属于多汗症的疾病,则建议到医院皮肤科就诊治疗。2021年07月02日 1480 0 44
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赵清主任医师 上海市第六人民医院 心内科 随着年龄的增长,我们的容颜出现皮肤松弛,皱纹越来越多地布满额头,这是因为皮肤在衰老。除了表面的皮肤,作为生命的通道—— 血管也会衰老。一般情况下,血管从20岁就开始老化,当存在高血压、高血脂和高血糖的时候,这种衰老便会提前加速。当年轻的冠心病患者拿着自己的报告给医生解读的时候,医生告诉他,你的血管已经如同40-50岁中年人的血管,出现了老化现象。 那么,何为血管老化?正常的血管壁是光滑的,管腔通畅,而且富有弹性。当血管发生老化时,管壁增厚,不光滑,出现不同厚度的斑块,管腔狭窄,血管弹性下降,变脆。严重时,因斑块破裂,继发血栓形成,可造成管腔不完全或完全堵塞时,临床上会出现胸痛、胸闷、头晕、下肢活动时痛、严重者出现气促、晕厥、一侧肢体瘫痪、静息时下肢痛等症状。 有什么方法可以检测血管老化?检测的方法有多种。 1. 简易自测血管年龄法。共12条项目: 1) 情绪压抑; 2) 过于较真; 3) 嗜吃方便面、饼干、点心; 4) 偏食肉类食品; 5) 不愿运动; 6) 每天吸烟支数乘以年龄超过400; 7) 爬楼梯时胸痛; 8) 手脚发凉,有麻木感; 9) 忘性大,经常丢三落四; 10) 血压升高 11) 胆固醇或血糖升高; 12) 直系亲属中有人死于冠心病或中风。 符合其中1-4项,说明血管年龄尚属年轻;符合5-7项,提示血管年龄超过生理年龄10岁以上;符合8-12项,说明血管年龄比生理年龄大20岁以上。后两种情况,提示患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。 2. 测量血压。若高压和低压相差50mmHg以上,提示血管硬化,即老化。 3. 检测动脉硬化指数,该指数= [血总胆固醇(TC)- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。正常数值为<4。如果动脉硬化指数≥4,说明已经发生了动脉硬化,而且数值越大,动脉硬化的程度就越高,发生心脑血管疾病的危险性也越高。 4. 由医院专门设备检测动脉脉搏波传导速度(PWV)和踝/臂血压指数(ABI)。若PWV≥12 m/s,ABI<0.9,提示血管硬化,即老化。 5. X线或CT检查发现动脉管壁钙化。 6. 血管超声发现血管管壁增厚,出现不同厚度的软斑块、硬斑块或混合斑块,有的甚至引起管腔狭窄。 7. 冠脉CTA或有创的冠脉造影检查,可进一步评估冠脉管腔狭窄的程度。 近代著名的临床医学之父就曾说过:“一个人的动脉有多老,他就有多老。” 由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等多项功能,一旦血管出现老化,预示其发生心血管疾病的风险就会明显增加。 保持血管年轻化的方法有:合理膳食(包括低盐少油、多素少荤、多食粗粮)、减轻体重,体重质量指数(BMI)控制在25以下、适量中等强度运动(如快步行走、踏车、跑步等,运动时心率达到最大心率的60%左右)、戒烟限酒、心理平衡;除此之外,控制血压,使血压达标,一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下;降低血胆固醇水平,可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,以起到软化血管作用;坚持降糖治疗等。2021年04月20日 4799 2 19
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蔡军主任医师 北京友谊医院 普外科 大家好,我是蔡先生今天和大家聊一聊情绪器官这个词呢,是我在评论区的一个朋友留言中看到的啊,我觉得他的总结特别好,他说我终于认识到胃肠道是一个情绪器官,其实这个情绪器官的概念呢,并没有严格的科学的定义,但是我们呃,从这个词汇可以非常清晰地看到就是情绪对这些器官或者是系统的恶影响,我总结呢,大概有这么七大的脏器啊,和这个我们的情绪密切相关,比如心脏啊,我们情绪不好的时候,可能高血压可能心理失常,呃,脑神经系统啊,我们会失眠,我们的记忆力啊,逻辑分析能力也会下降,还有这个免疫系统这个呢,我们可能没有直观的感受,他看不到,但是体体现出来呢,可能就是容易感冒,反复的生病,这就是免疫系统的一个呃,比较隐含的一个表现,甚至长期的这种情绪不佳。 呃,免疫力,抑制会出现肿瘤还有呢,就是消化系统啊,我们各种的恶心啊,呕吐啊,腹泻啊,胃疼啊,反酸反流啊,都有可能是情绪引起的,还有一个皮肤毛发啊,比如过度的脱发或者皮疹啊,过敏啊,皮肤过敏啊,都和情绪有关,还有这个呃,生殖系统男性的可能是阳痿女性的月经不调啊,不能怀孕啊,呃,反复的流产啊,都可能是情绪,还有一个女性的乳腺它实际上是跟内分泌相关,但是他呃表现2021年03月06日 1547 3 22
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2021年01月17日 919 0 0
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