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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 什么才是真正的清淡饮食？注意，你以为的清淡饮食，可能是错的！我们一般建议术后患者饮食清淡，很多人理解的清淡饮食则是喝白粥或者是水煮青菜这样的“吃草”式饮食。但其实长期只吃这些食物，只会造成营养不良、贫血、免疫力降低等问题，越吃越不健康！今天费医生就来和大家解释一下，究竟什么样才算真正的清淡饮食？清淡饮食是相对于“肥甘厚味”而言的。所谓肥甘厚味，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。所以，清淡饮食是建议不吃过油腻、过甜，以及味道过重的食物，另外除了食物的原材料，烹饪方式对于清淡饮食也很重要。若是用大量食用油炒，即使是青菜也不算清淡的饮食哦！另外除了口味清淡，还应该做到食物多样化，确保营养进食的合理性，建议多食用水果、蔬菜、豆制品以及富含蛋白质、维生素的瘦肉、鸡蛋、鱼和牛奶，以确保营养的均衡。综上所述，清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。它的一个标准是：少油、少糖、少盐、忌重口味，以及正确的烹饪方式。因此，不要再守着你的清粥小菜自以为它就是清淡饮食了。你明白了吗？04月16日
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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 你身边有没有这样一些朋友，哎，刚刚年过40，就告诉抱着瓶瓶罐罐开始养生了。除了中药以外，很多人也会在药店大量购买，比方说氨基酸啊，维生素等等所谓对人体有益的保健产品，这种产品呢，我们叫做膳食补充剂，今天呢，费医生就来和大家讲一讲是否有必要长期服用膳食补充剂。膳食补充剂包括维生素、矿物质、蛋白质、氨基酸、植物药酶、草药等等成分，通常呢，是以胶囊、粉末、片剂、软凝胶、软糖、茶和饮料的形式来进行销售。很多人认为呢，膳食补充剂可以更好的掌控自己健康，在全球范围内推出的膳食补充剂中，排名第一的就是免疫健康产品。但是啊，美国食品和药物管理局俗称叫FDA，它不把补充剂当做处方药，因此呢，不得用于治疗、诊断、预防或者是治疗疾病。 这就意味着他们的绝大多数功效呢，都没有合法的科学证据来证明，对于饮食营养丰富，而且临床上健康人的来说啊，膳10补充剂几乎没有益处，只有一些难以从食物中吸取相关营养素的人呢，因而不得不补充，有些人可能会越多越好的理由来来服用维生素啊或者其他一些补充剂，那这个概念呢，也是不正确的，因为人体只能消化一定量的维生素，任何多余的维生素啊都不会被吸收。那么有哪些人群啊，的的确确它是需03月29日101
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 “焯水”看着很简单，但想要尽可能少影响食物的口感和营养价值，里面大有讲究。做好下面五步，吃得健康吃出美味。1.锅里加多点水。焯蔬菜的时候要尽量多放点水，以没过蔬菜为最低限度，这样做可缩短焯水的时间，尽可能保留蔬菜的质地和营养。2.控制好时间。每次焯水的时间不能太长，否则会导致蔬菜内的营养大量流失，口感也会变差。3.一起焯烫有讲究。一次需要焯水多种不同蔬菜时，建议先焯水味道小的、颜色浅的，最后再焯气味大的、颜色深的。4.不要切太小块。清洗完毕蔬菜后，建议不要切块直接焯水，这样做可减少蔬菜的营养流失，口感也会好一些。5.焯水时加点盐和油。这样做可让蔬菜的颜色保持翠绿，避免氧化酶破坏叶绿素。03月22日156
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 焯水是烹饪中的一步，不是所有的食材都需要焯水，但除了菠菜需要焯水去除草酸外，以下几种也需要焯水。1.含亚硝酸盐：香椿、西芹。香椿、西芹内有较高的硝酸盐，尤其是一些老叶内的含量会更高一些，在烹饪时没有焯水容易让身体摄入过量的硝酸盐，该物质进入体内与胃酸、蛋白质分解物反应产生亚硝胺，会给健康带危害。2.含植物凝集素：四季豆。四季豆、刀豆、扁豆等豆类蔬菜内都有较高含量的植物凝集素，这是一种有毒糖蛋白，没有充分加热很难杀灭，食用后会引起恶心、呕吐、腹泻等症状出现。在烹饪时最好先焯水，可以很大程度避免炒不熟。3.含秋水仙碱：鲜黄花菜。鲜黄花菜内有秋水仙碱成分，经过胃肠道吸收后会在体内氧化成二秋水仙碱，具有很强的毒性，会影响胃肠道黏膜、呼吸系统功能，导致身体出现胃肠道不适、腹痛以及呕吐等症状。一般不建议大家食用鲜黄花菜，如果非要吃的话，可以在烹饪时先焯水2~3分钟，之后用清水浸泡2小时再煮。4.可能被寄生虫污染：荸荠、莲藕。荸荠、莲藕等水生植物上面有可能有寄生虫，所以一定不要直接做凉拌菜，在食用前要先焯水2~3分钟。5.可能有农残、虫卵：西兰花、菜花。西兰花、菜花这类蔬菜清洗起来的难度较大，内里可能有一些农残、虫卵难以清洗干净，在烹饪前焯水可以很大程度减少风险，建议焯水1~2分钟即可。03月22日197
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喻东山主任医师 马鞍山市精神病医院 精神科 维护自己的健康⒈节制：爱老人，老人想吃些什么，就让他多吃些。这种遂其心愿，看似不错，其实不对。人的饮食结构是平衡的，一旦打破这种平衡，就会生病。任何东西多吃到一定程度，都有害。多吃糖这么样？糖尿病啊！多吃肥肉怎么样？动脉硬化，心脑中风啊！多吃瘦肉怎么样？增加肾脏排泄负担啊！多吃素菜怎么样，缺乏营养啊！所以，老人好吃什么，恰好要节制什么。这种节制，与减肥的节制饮食不是一个概念。而是说，不要放开来吃，在大致平衡的框架下多吃一点，既要解馋，又不能过度。我一个同学，兄弟两个，工作后见父亲喜欢喝啤酒，就一箱一箱地往家搬。后老父亲死于心血管病，才开始后悔：“当时以为是孝敬他，这一下却是害了他”。⒉敬畏：常见到这种情况，有慢性病的人活的还长些，而从不生病的人一旦病倒，就再也没能起来，无治而死。因为前者是慢性病的症状或信号在经常提醒他，使他不敢放肆，不敢硬撑，对疾病有敬畏之心，强制他注意养生，与疾病共存几十年，尽管抵抗力还是打不过疾病，节节败退，但毕竟节节抵抗，所以败得晚，活得长；而从不生病的人，平时没有症状或信号在提醒他，或即使有症状或信号在提醒，他也不当做病：“小病不就医，挺一挺就过去了。”开始，因为年轻，抵抗力强，挺一挺，还真就挺过去了，等挺不过去的哪一天，病情已重得无治了。一位50多岁的中层干部，高大肥胖，精力充沛，经常出差，一向健康，偶感心脏不适，去心脏科看病。医生告诉他危险，要住院，他不以为然，并在拒绝住院上签了字，继续上班，一天傍晚回来，感到人不舒服，躺床歇一会，让女儿给她搓搓脚。这女儿已成年，长得人高马大，每次为老爸搓脚，老爸都喊疼，脚往后缩，这次搓脚，开始脚还往后缩缩，后来就没了动静，再一看，呼吸都没了，救护车送医院也无治。这就是对生命的不敬畏。⒊不轻易涉险：不到不得已，就不去挑战危险极限。常见在两边悬崖之间走钢丝的，在两个摩天大楼之间来回跳跃的，无保护背景徒手攀岩的，骑摩托穿越壶口瀑布的，这些成功，总会得到大众的惊呼和追捧。可是每次成功，都是从死神边快速逃过，没让死神抓住，但即使逃过一百次，也不一定能逃过一百零一次，故不要在险境中来回穿梭。⒋听其自然：有病看病，病有能治好的，有只能部分治好的，也有治不好的。能治好的，则尽人事；治不好的，则敬天命。不信天命，非要与天斗一斗，那只能徒增烦恼和损失。⒌自我量力：锻炼以出汗为度，不以力竭为度。出汗时血液循环加速，起活血作用，力竭则免疫功能降低，易感新的疾病，例如癌症。所有锻炼的固定指标都不能盲信，例如，日行6000步为宜。可能身体好、年纪轻的人，日行6000步绰绰有余；而身体差、年纪大的人，日行6000步就难以为继，抑或对身体差、年纪大的人，本来坐在家门口晒晒太阳，还能多活几年，硬撑着日行6000步，可能提前送了命。⒍预防骨折：支配腿的运动区在大脑皮质顶端，而大脑血管分支像树枝分岔一样，越往上走就越细。当人老了以后，动脉硬化，管腔变窄，最先缺血的就是大脑皮质顶端，故腿运动最先受损。这种受损除了行走迟缓以外，还有行走或站立不稳，容易摔倒的问题。老人摔倒与年轻人摔倒不是一个概念，老人多有不同程度的骨质疏松，一旦摔倒，就很容易股骨颈骨折，老年女性比老年男性活动少，绝经后雌激素下降，骨质疏松加重，故跌倒后很容易股骨颈骨折，骨折后就长期卧床，长期卧床易发生坠积性肺炎。老人因抵抗力差，坠积性肺炎经常难以抢救而导致死亡。所以，老人走路，应全神贯注脚下，任何台阶的踏空或绊倒，都可能成为余生长期卧床的转折点。知老服老，小心翼翼，跌倒就少；不知老不服老，大大咧咧，跌倒就多；老人是不能做腿的快速运动（如，不易保持平衡的舞蹈动作）、金鸡独立、单肢压腿的，甚至做稍息（一腿承重，另一腿虚触地面）都可能因站不稳而跌倒；到了80岁以后，即使吐一口痰，右脚往痰上一抹，左脚都可能站立不住而跌倒，导致股骨颈骨折；独自在家中浴室洗澡，一个站立不稳，就会跌成股骨颈骨折；起夜入厕，因光线暗，被小板凳绊倒，走在小地毯上连同地毯滑动跌倒，拖地水未干走上去滑倒。总之，老人跌倒因素至多，防不胜防，事后复盘，原因都容易找到，但为时已晚。故事前小心翼翼，意外发生得就晚；事前大意，意外发生得就早。03月20日124
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侯双兴主任医师 复旦大学附属浦东医院 神经内科 最新研究惊奇地发现，65岁及以上的老年人每天补充纤维素，在三个月内能够显著改善大脑认知和记忆功能。该研究重点关注肠道微生物组的作用，即肠道多样化微生物菌群如何成为预防老年人认知能力下降的关键因素。研究人员使用菊粉和低聚果糖这两种植物纤维益生元补充剂。研究结果显示，参与者的肠道微生物菌群组成发生了显著变化，特别是有益细菌，如双歧杆菌增加。但是，在肌肉力量方面没有观察到显著差异。接受纤维补充剂的试验组参与者，与安慰剂对照组参与者，在记忆和思维测评表现方面更好，出错误率仅为安慰剂组的一半。这项研究也为提高全球老龄人群的生活质量开辟了新方法、新思路——简简单单地增加食品纤维素就可以预防脑功能衰退。03月09日31
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 晚饭对于健康而言非常重要，但吃晚饭也有不少的注意事项，做好这几件很关键。1、选对时间。晚餐不能吃的过晚，建议选择在晚上6~8点进食，最好是在睡前4小时吃完。2、营养均衡为主。晚餐要注意摄入各种营养素，主食可选择粗粮代替细粮，粗粮内有丰富的维生素、膳食纤维，且饱腹感较强，可控制晚餐的摄入量。蔬菜、水果、肉类等食物，要根据早午餐的摄入来查缺补漏，如缺乏了蔬菜摄入，则要在晚餐多吃点蔬菜。另外，要注意避免摄入油炸食物、高脂肪的肉类，晚餐身体活动量较少，无法及时消化容易导致身体肥胖。3、适度减少摄入量。晚餐不应摄入过多，建议保持一天热量摄入的30%左右即可，摄入过量容易导致身体肥胖，对健康不利。03月02日168
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.相较于早午餐，晚餐很容易被大家忽略，甚至不少人直接不吃晚餐，这个做法非常不正确。很多疾病的发生都与晚餐存在关系，如晚餐不吃、吃得过多以及不吃主食等，都会带来健康风险。从某种程度上来说，晚餐可以决定人的寿命。2.在《nutrients》杂志上曾发表过一项研究，研究人员对7.1万余名受试者进行了19年的随访，根据受试者的晚餐摄入时间将他们分成了三组，分别为晚8点之前的较早组、不规律组以及晚8点后的较晚组。对比发现，晚餐时间不规律会显著增加脑出血的风险。3.在《临床内分泌与代谢杂志（JCEM）》上也曾发表过一项研究，研究人员选取了20位健康的受试者，分别让他们在夜间6点和10点进食同样热量的晚餐。结果发现，晚上10点进餐的受试者体内血糖水平普遍较高，且身体消耗的脂肪量也更低。此外，晚饭太晚吃还有不少危害，比如发胖、高血糖、血脂异常、加重肠胃负担等。4.晚饭吃太多。晚餐摄入过多食物，食物内的蛋白质无法充分消化蓄积在肠道内容易分解成有毒物质，增加肠癌的发生风险。而一些喜欢在晚餐暴饮暴食的人，很容易诱发急性胰腺炎，乃至休克、猝死。且夜间摄入过多，会导致胃肠道需要在睡眠状态下加班加点的工作，容易影响正常的睡眠质量。5.不吃晚饭。不少人为了减肥而选择不吃晚餐，从理论上来看晚餐不吃是减少了身体的热量摄入，的确可以减重。但不吃晚餐很容易会报复性进食，在早午餐时吃得更多，且晚餐不吃容易让身体营养摄入不足，导致身体抵抗力下降，增加多种疾病的发生风险。另外，无论是否有进食，我们的胃部都会正常分泌胃酸，在分泌胃酸后没有食物进行中和消化，会导致胃粘膜被消化，诱发疾病发生。03月02日197
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钟南哲主治医师 上海长征医院 骨肿瘤外科 钙是我们骨骼基建中最重要的原材料，而天然食物中,牛奶钙含量高,且易吸收,被认为是最好的钙源。除此之外，牛奶等乳制品还有其他多种营养素。1. 纯牛奶、酸奶、奶酪……哪种乳制品才是最佳选择？作为最常见的膳食钙来源，乳制品在美国提供了约75%的膳食钙，在荷兰提供了约58%，但在中国仅提供6.7%。因此牛奶本身可作为最好的骨骼健康营养品。但不能忽视的是，乳糖不耐受在亚洲人中普遍存在。此外，非乳制品饮食以及对植物性食物钙的吸收利用度不高等原因导致亚洲人缺少VD和钙摄入。不过即使是乳糖不耐受患者，也能够忍受一定量的乳糖摄入。当然，对于乳糖忍受的程度决定了多快会出现症状以及症状的严重程度。有的患者可能对食物中的一点点乳糖都很敏感，有的患者却能够吃更多的乳制品。即使是乳糖不耐受，也没有必要和乳制品一刀两断，可以慢慢试探自己身体对乳糖的底线在哪里，然后吃适量的乳制品。有的乳糖不耐受患者可以“进化”，在饮食中逐渐一点一点地添加乳糖，症状就会越来越轻。因为坚持吃乳制品，能够刺激乳糖酶的制造，从而缓解乳糖不耐受的症状。但如果症状十分严重，没法忍受一点点乳糖，可能就需要其他乳制品替代相关营养素的摄入了，如酸奶、奶酪（越硬的奶酪乳糖含量越少），都是乳糖含量较少的乳制品，而钙吸收率与饮用纯牛乳基本相同。不过黄油和鲜奶油等乳制品热量太高，也不利于健康，所以最好挑选低脂的乳制品。一旦乳制品的脂肪含量降低了，饱和脂肪酸和胆固醇等不利于健康的物质也随之降低了，而身体需要的钙、镁、蛋白质、维生素等营养元素仍然含量丰富。2. 牛奶既然那么好，是否饮用多多益善呢？前面说乳制品是我们骨骼健康的重要帮手，似乎牛奶是怎么喝也不为过，有百利而无一害，然而真的是这样吗？在西方某发达国家一项纳入4万余人的调查发现，牛奶喝得越多的人，在随访期间发生或者死于骨折的几率越高。而且这种风险的升高在女性中特别明显，恰在研究中，相比声称自己每天只喝1杯(1杯为200毫升)牛奶的女性，声称自己每天喝3杯或更多牛奶的女性，她们在随访期间死亡的几率提高了1倍，发生骨折的几率也提高了16%。对相关原因的深入挖掘发现，可能是乳糖代谢产物——半乳糖。喝太多牛奶后，半乳糖可能导致造成伤害身体的炎症。在动物研究中，如果让实验动物摄入的半乳糖越多，它们便会越快死于氧化应激或者炎症。而另一方面，钙长期摄入过高，可能增加肾结石、肾衰、软组织转移性钙化，昏睡甚至昏迷，降低铁、锌、镁等必需元素的吸收率和生物利用率等。因此，我国GB28050－2011中对成人的营养参考值进行了推荐：即每天摄入量最佳值为800mg。 日常饮食案例：从某酸奶外包装标签上附有的营养成分表中我们可以了解到：每100g酸奶所提供的钙为120mg，其中的钙占一天所需钙的（营养素参考值）15%。若你吃了该瓶酸奶（200g），则表明这天还需要另外补充70%的钙。02月24日607
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