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黄显博主治医师 巨野县永丰西城社区卫生服务中心 中医科 从楚暑开始，天地之间暑热缓解而清凉渐起，此时最有益于平时烦躁失眠、易发脾气之人，因为天地之力开始向下使劲了。人居其间，易受天地气机的影响，人的阳气亦开始向下收敛了。最好的方法是借天地之力以调理身体，比如可在此时常服酸梅汤或乌梅冰糖水，使人体阳气跟着下脸，这样就能更好的跟上天地的节奏。民间有处暑酸梅汤，火气全退光之说。酸梅汤是以乌梅为主要原料熬煮而成，酸甜开胃，既能消暑生津，还能补水润燥，除暑节气喝它再合适不过了。另外，此时正是桂花飘香的季节，在煮酸梅汤的时候再放入适量桂花，不仅能增加香气，还有助于安心提神，缓解秋乏。由此可见，在处暑时节喝酸梅汤或乌梅冰糖水的老传统，实在是顺应季节变换的养生小妙招。今天就是处暑了，有空给家人煮一锅酸梅汤来喝哦，饭后来一。 火气全推光，精神大饱满，妙哉，感谢收看。2022年08月24日131
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秦嫣副主任医师 上海市中医医院 中医内科 近年来，现代人为了变美、减肥、养生，掀起了吃谷物代替精粮的风潮，媒体上大力宣传“五谷杂粮能提升饱腹感，控制餐后血糖，预防便秘，帮助瘦身，降低心血管疾病风险……”许多人开始趋之若鹜地去吃五谷杂粮，甚至天天吃，这样真的有利于健康吗?一、五谷杂粮是什么？五谷杂粮其实是个“大家庭”，泛指粮食作物。“五谷”之说出现于春秋、战国时期，《论语·微子》：“四体不勤，五谷不分”。中医古籍《黄帝内经》中也提及“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。五谷是指：稻谷、麦子、大豆、玉米、薯类几种主要的粮食作物，同时人们也习惯地将米和面粉以外的粮食称作杂粮。也就是说，“五谷杂粮”，包括了多种谷类、豆类、薯类，以及坚果类和干果类等各种食物。二、五谷杂粮的利与弊大部分的五谷杂粮都保留了完整的外部结构，营养价值丰富，这也是为什么有专家大力提倡吃五谷杂粮。但是仔细想一想，真的每个人都适合吃吗?婴幼儿消化功能尚未健全，食用粗粮会对他们造成更多负担，建议少吃或不吃粗粮；18-35岁的健康青年人，过度地食用五谷杂粮会影响机体对蛋白质、无机盐和微量元素的吸收，所以不建议用五谷杂粮完全替代主食；35-60岁的中年人，新陈代谢在慢慢下降，有的出现了糖、脂代谢问题，建议适当吃一些五谷杂粮；60岁以上的老年人，牙齿衰退，胃肠功能减退，大量进食五谷杂粮会导致胃肠蠕动减缓，易出现营养不良，建议每周吃1-2次适量的五谷杂粮。1.消化能力弱的人受到媒体宣传的影响，我们发现门诊患者中不乏五谷杂粮的爱好者。即使是慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病的患者仍然乐此不疲。五谷杂粮口感粗糙，跟胃肠道发生摩擦，胃黏膜屏障功能差的患者容易受到损伤，造成创口疼痛。胃肠易胀气的人，吃多了豆类、薯类也容易加重胀气的不适感。对于脾胃病患者，宜选用含粗纤维少、清淡、无刺激性、细软、易消化的新鲜食物。因此，消化能力较弱的人应尽量少吃五谷杂粮，并非吃得越多越好。2.有肾脏疾病的人由于五谷杂粮中钾、磷含量高，过多食用可能会影响肾脏功能，是引发高磷血症和高血钾症的诱因之一。且五谷杂粮中含有大量的非优质蛋白，比起细粮，进入人体后产生的含氮废物更多，对肾脏的负担也相对更重，肾病患者须谨慎服用。另外，较多的纤维素会促进肠胃蠕动，有助于排便，而排便时需要水分的参与，因此食用粗粮的患者需要多喝1倍的水，有水肿或是尿量少的肾病患者也需要谨慎服用。3.有糖尿病的人糖尿病患者要控制淀粉摄取，食用加工程度较低的五谷杂粮，因为富含膳食纤维，确实有助于控制餐后血糖及体重。很多人喜欢把五谷杂粮加工成粉状或糊状食用，其实这样做会使血糖调节效果大打折扣!而且一旦糖尿病合并肾脏病变，这时又要谨慎地吃五谷杂粮了。4.节食减肥、营养状况不佳的人五谷杂粮的膳食纤维高，饱腹感相较于大米面条这些主食更强，故而有助于减肥和控制饮食总热量。因此许多人将主食换成五谷杂粮，且大多只吃高纤维热量低的蔬菜，长久下来可能会因摄取营养不均衡导致营养不良。谷物中的植酸、草酸含量较高，会抑制钙质和铁质的吸收，所以缺钙、贫血的人就要注意。如有贫血问题，又喜欢吃杂粮，一定要补充红肉，否则吃太多五谷杂粮，可能贫血一直无法改善。三、五谷杂粮怎么吃才健康?我们建议喜欢吃五谷杂粮的朋友，参考以下“三大原则”1.循序渐进，粗中有细许多人添加五谷杂粮没有循序渐进的过程，一下子把所有食材从细粮换成杂粮，如此一来可能造成脾胃的不适应，引起消化不良。因此建议初步先小比例添加，比如大米和燕麦或杂豆的量成3:1，让体内肠道适应处理更多膳食纤维，增加胃肠顺利接受更大比例五谷杂粮的可能。2.控制食用总量过多食用五谷杂粮会造成胃排空延迟，出现腹胀、早饱等消化不良的症状，影响胃肠对营养元素的吸收，导致营养不均衡。每天摄入量以30-60克为宜，但也应根据个人情况来适当调整。3.提防假的五谷杂粮市场上有许多五谷杂粮不是“真正的粗粮”，以大家常吃的燕麦片来说，燕麦如果经过加工，例如大量的奶精、香精以及糖粉，虽说口感变好了，但也变得“精制”了。因此在购买时，要谨慎地确认食品标签，明确当中的成分组成。2022年08月15日169
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郭旭峰副主任医师 上海市胸科医院 胸外科 提到补充维生素，大部分人“门儿清”，维A护视力、维C美白、维D预防骨质疏松、维E抗氧化......但相信90%的人都不知道，这些对人体健康至关重要的维生素，竟然还在防癌抗癌方面蕴藏着巨大潜力！研究人员进行了大量的研究，目前已有多项研究证实，维生素C、维生素D、维生素E在癌症预防和治疗领域大显身手！维生素C：高水平维生素C联合化疗方案正在进行临床研究维生素C也称为L-抗坏血酸或抗坏血酸盐，是一种存在于食物或膳食补充剂中的营养素，例如橙子、葡萄柚、木瓜、辣椒和羽衣甘蓝。维生素C是一种抗氧化剂，有助于防止自由基对细胞造成的损害。它还与酶一起在制造胶原蛋白中发挥关键作用。大部分只知道维生素C是口服的，但是当通过静脉内(IV)输注时，维生素C在血液中的含量比口服时更高。在实验室和动物研究中测试了静脉注射维生素C的作用，研究表明：高水平的维生素C可能会杀死癌细胞。美国国家癌症研究院官网显示，国际上多项关于将静脉注射维生素C与其他药物结合治疗各类癌症的研究正在进行中：在一项针对14名晚期胰腺癌患者的小型研究中，静脉注射维生素C联合化疗或靶向治疗（厄洛替尼）。5名患者因治疗期间肿瘤继续生长而未完成治疗。影像学研究显示，完成治疗的9名患者病情稳定，在维生素C治疗中几乎没有副作用。在另一项针对9名晚期胰腺癌患者的小型研究中，在每个治疗周期中，患者每周接受一次化疗，持续3周，同时每周两次静脉注射维生素C，持续4周。这些患者的疾病在平均6个月内没有进展。联合治疗未报告严重的副作用。在2014年对27名晚期卵巢癌患者进行的一项研究中，将单独化疗与化疗联合静脉注射维生素C进行了比较。在化疗期间和化疗结束后的6个月内给予静脉注射维生素C，结果显示：接受静脉注射维生素C的患者化疗的副作用较少。我们期待这些研究能尽快实现临床转化，让这些重要的维生素真正为抗癌治疗增砖添瓦，达到更好的效果。维生素D：超9万人大型研究证实！可降低50%结直肠癌风险！维生素D是由皮肤响应日光而形成的。它有助于维持体内的钙含量，保持骨骼，牙齿和肌肉的健康。虽然维生素D对骨疾病的益处众所周知，但越来越多的证据表明，其益处可能不仅仅局限于骨科类的疾病，也有益于慢性疾病，甚至癌症。既往的一些研究结果就提示维生素D有利于降低肝癌，乳腺癌等癌症的发病率。去年，一项有趣的研究登上了各大医学媒体的头条，根据美国哈佛大学和丹娜法伯癌症研究院等权威机构的科学家们共同的研究结果表明，摄入更多的维生素D（主要为饮食来源），可能有助于预防年轻发病的结直肠癌或癌前结肠息肉。这项重磅的研究成果也发表在了《胃肠病学杂志》上。这项研究通过计算参加一项代号为NHSII的健康研究中的94,205名女性的维生素D总摄入量（包括膳食来源和补充剂）获得的。在1991年至2015年期间，研究人员记录了111例年轻发病的结直肠癌和3,317例结直肠息肉。分析表明，较高的总维生素D摄入量与显着降低早发性结直肠癌的风险有关。因此，研究人员得出的结论是，在任何情况下，较高的总维生素D摄入量与年轻发病的结直肠癌和前体癌（息肉）的风险降低有关。“我们的结果进一步支持维生素D可能对年轻人的健康和可能的结直肠癌预防很重要，”Ng博士说。“我们发现每天摄入的总维生素D为300IU或更多——大致相当于24盎司或一杯牛奶- 与年轻发病的结直肠癌的风险降低约50%相关。”丹娜法伯癌症中心年轻型结直肠癌中心主任Ng说。维生素E：抗癌新帮手！激活树突细胞增强免疫治疗维生素E，也称为α-生育酚，是一种天然抗氧化剂，存在于植物油、鸡蛋、坚果、绿叶蔬菜和全谷物等食物中。它的主要功能是中和自由基，这意味着它可以保护细胞免受其破坏性影响。因此，人们正在研究维生素E在阿尔茨海默病和癌症等疾病中的作用。近期由美国排名第一的癌症中心MD安德森癌症中心进行的一项最新研究发现：维生素E竟然可以激活树突状细胞来增强免疫治疗反应，这项重大的研究发现对于肿瘤的治疗意义重大，发表在了国际知名癌症期刊《CancerDiscovery》上。科学家们发现，在接受免疫检查点治疗的癌症患者中，加入维生素E显着提高了生存率！在接受抗PD-1/PD-L1检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者中，与不服用维生素E或服用多种维生素的患者相比，服用维生素E的患者生存率显着提高！进一步研究发现，维生素E可以将树突状细胞上的几种激活标志物上调，重新“唤醒”树突细胞。并且用维生素E治疗肿瘤的树突状细胞促进了更多的T细胞增殖，大大增加了抗肿瘤能力。注意：维生素虽重要，切记乱补！虽然以上研究表明维生素在癌症预防和治疗中蕴藏着潜力，但是还需要更大规模的实验验证，并且最佳使用方式也尚未确定。因此，补充维生素是否能够抗癌还未知，不要盲目大剂量服用膳食补充剂，还是要营养均衡，健康饮食。我们也期待着这些研究能尽快实现临床转化，让这些重要的维生素真正为抗癌治疗增砖添瓦，达到更好的效果。2022年07月19日369
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宋跃副主任医师 北京安贞医院 冠心病外科中心 大家好，我是安贞医院心外科宋悦医生，今天和大家聊聊美食这个话题。 呃，中国人呢，特别喜欢吃，菜系呢，就有八大菜系，这个我本人呢，也特别喜欢吃，所以呢，这个我经常呢，搜一些美食，这个百度呢，就这个大数据呢，就推送给我很多美食的视频，比如说我经常看的一个叫阿胖山美食，是一个福建的老先生调剂着做各种各样的美食。 呃，用辅的话说就是导游。 冰糖，生抽。 呃，这个蚝油这个方言，呃，今天呢，我们来谈谈中国的美食，呃，我看了他好多视频，发现呢，我们中国饮食的特点就是什么呢？就色香味俱全，实际上呢，我们对这个辅料，呃，和这个这个提味提色的这个用的非常多。所以我们的中国饮食呢，一句话呢，就是叫重盐重油高碳水，特别是重盐和重油呢，实际上是非常不健康的，在2020年呢，世卫组织就把中餐呢，定义为是这个最不健康的饮食，那比较好的饮食呢，一个是日式饮食和地中海式的饮食。 呃，中式饮食的特点就是重盐和重油，对中国来说呢，危害最大的，呃，实际上是高钠饮食，北方人呢，呃，这个石蜡严重的这个超标，侍卫建议呢，是成年人每天呢，摄入钠盐呢，不应该超过这个六克，而中国呢，就北京地区呢，基本上是平均在十克以2022年07月17日426
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高玉伟副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 快来看看，也要求吃的更少了。 中国居民膳食指南2022建议，11岁以上的中国居民每人每天摄入不超过五克的盐，比旧版指南的六克减少了一克。为什么还要减少一克盐呢？ 我国北方地区食盐量为每天16至18克，上海每天十至12克，广东更低一些。相对应的是，高血压发病率也呈现北高南低的趋势。世界卫生组织的大量研究表明，当年的摄入量控制在每日五克以下，它对血压的益处才会明显显现出来。食品中的含盐量如何计算？膳食指南中所说的推荐量要小于五克，包含了日常摄入的所有食物中的盐，如调味品、零食、主食、饮料等。一克盐的摄入量约等于半个小咸鸭蛋、1/3段火腿肠、小小两克话梅，一勺普通酱油，一克食盐等于五克味精，等于五毫升酱油，等于十克鸡精。 挂面、面包、饼干、饺子皮、一些甜味饮料等在加工过程中也都添加了食盐，有些蔬菜含盐量也是偏高的。一斤蔬菜含盐量是多少毫克呢？如一斤茴香里面含钠900毫克，相当于含两克多盐，商品标签上都写钠的含量，如何换算成盐呢？ 一克钠约等于2.5克盐，比如一份牛肉干的钠含量为二克，这份牛肉干的盐含量约为二克乘2.5等于五克，相当于吃完这包牛肉干就吃进去了五克盐。 一个啤2022年07月17日280
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