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史宪杰主任医师 中山大学附属第八医院 肝胆胰外科 缺钾会有什么症状？主要有6个表现医学科普顾事2021-02-0206:58人体需要多种营养素，钾是营养素之一，即使人体血清中钾的浓度只有3.5~5.5mmol·L，对人体也是不可或缺的。因此，当我们缺乏钾时，你的症状和危害是什么？钾应该如何补充？下一个富裕的社会，你要清楚地解释一下！。首先，缺钾的症状是什么？有六种主要表现！1.感到疲倦当身体缺钾时，往往会出现虚弱和疲劳的症状，主要是因为体内所有的细胞和器官都需要钾才能正常运转，如果钾不足，工作能力就会下降。2.肌肉痉挛和损伤主要是因为钾可以帮助肌肉与神经沟通，也有助于肌肉收缩，身体没有足够的关键电解质，肌肉容易出现痉挛和损伤的疼痛症状。3.便秘根据女性健康报告，如果身体钾含量低，身体的功能就会减慢，比如消化系统，从而导致便秘。4.心率异常如果有心跳或心跳过快等现象，人们通常会出现虚弱、头晕的情况。5.麻木和刺痛钾具有维持神经健康的作用。如果体内没有钾，神经可能会出现刺痛和麻木的症状。6.精神疲惫和混乱WebMD报告说，低水平的钾对身体的心理健康有害，会引起精神混乱，在更严重的情况下，还会导致抑郁和幻觉。缺钾时，还可能出现厌食症、恶心、呕吐、肠麻痹、腹泻等症状。二、缺钾对人体的危害如果身体严重缺钾，人体的各种组织都会受到损害，尤其是肾脏和心脏。钾可以维持神经肌肉的兴奋性，缺乏钾在人体内，通常会引起全身虚弱，尤其是手脚最为明显，肌腱反射缓慢或消失，严重可能出现瘫痪。呼吸肌受累，可导致呼吸缓慢，严重可引起呼吸困难或猝死。缺钾可因心肌兴奋增高而导致心律失常，严重时可因心室颤动而出现死亡。所以，对于人体缺少的问题不可小瞧，需要引起重视！三、平时生活中，应该怎么补钾？因为人体内的钾主要来自食物，豆类如黑豆、菜豆、新鲜豌豆；瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干；绿叶蔬菜譬如菠菜、甜菜等；水果有香蕉、橘子、柠檬、杏、梅等等食物，含钾量都比较高，可以通过食用这些食物进行补钾。由于钾主要存在细胞内，组织破坏后溶解析出，因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富，缺钾的人多食用。2022年06月25日
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包诗杰主治医师 武汉市中西医结合医院 皮肤科 临床接诊过程中，常听老爷爷老奶奶说“喜头鱼不是发物”，若反问一句为什么呢？答曰祖祖辈辈传下来的。再问：为什么都是淡水鱼，那鲤鱼、草鱼是发物呢？回之的往往是尴尬的一笑。实际上不管是土生土长的湖北人，抑或是部分网上出自医生之手的科普文章都没有说清楚到底鲫鱼是不是发物。清乾隆年间江西著名医家黄宫绣在《本草求真》中言：“诸鱼性多属火，惟鲫鱼则性属土，土能制水，故书载有和胃实肠行水之功。合赤小豆煮汁食，则消水肿”。我们说中医其实就是劳动人民生活实践的凝练和升华，至此，口口相传的东西也算载入了正史！可以看到，鲫鱼不是发物是从中医药性角度来说的。那么现代科学又是如何认知的呢？人类所能接触到的蛋白家族共有8183个，但致敏蛋白仅来自其中27个家族，主要为源于植物食品的醇溶谷蛋白家族、cupin蛋白家族及BetV-1家族；源于动物食品的原肌球蛋白、小清蛋白和酪蛋白。其中小清蛋白为肌肉中的一种钙结合蛋白，迄今为止，致敏性的小清蛋白主要来源于鱼类！每100g鲫鱼含水分85g，蛋白质13g，脂肪1.1g，碳水化合物0.1g；每100克鲤鱼肉含：水分89克，蛋白质8.2克，脂肪0.3克，碳水化物1.4克。不难看出，坊间流传的不过敏的鲫鱼蛋白质含量竟然是鲤鱼的近2倍之多！答案已不言自明！2022年06月10日997
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黄显博主治医师 巨野县永丰西城社区卫生服务中心 中医科 “虚不受补”是怎么回事？有人一补就上火，不是爆痘痘，就是长口腔溃疡，不然就牙龈肿痛；有人一补就便秘；有人一补就拉稀；有人一补感觉精神特好，连觉都睡不着了，感觉三天三夜不困。谈到进补，自然而然就要说到脾胃。脾胃将吃进去的食物，运化成水谷精微，并输送全身，滋养我们身体。为何总是一补就上火？一个是“堵”，一个是“满”。 我们把脾胃理解做一辆货车，那我们在进补的道路上，最常会遇到2个问题：①堵：进补的通道太拥堵这就像车子在道路高峰期开进了拥堵路段，想往前前进不了，想退绕不出去，卡在路上，哪也去不了。要知道现在很多人体质是多偏瘀堵的，各种痰湿、寒湿、瘀血、气滞把身体的气机、营养的输送通道堵住了。如果没有先把路面疏通，吃再多滋补的东西，它都不会去到该去的地方，就像源源不断的车辆开进拥堵路段，反而让瘀堵的地方更堵，在局部堆积，最终郁结、化热，结果就是出现一系列“上火”的症状。 ②满：脾胃承载量太大这就相当于这辆货车本身可以承载20kg的货物，你偏偏要给它放上30kg的货，结果就是车辆行驶缓慢，损耗性能，甚至可能导致爆胎，发生交通事故。现在的人一般吃得比较好，一日不仅三餐，还要加上下午茶、宵夜，其实很多时候脾胃都超额运作了。如果我们进补前，没有先把脾胃腾出空间，又继续滋补，一旦脾胃运化的能力，跟不上食物营养的节奏，吃再多都是浪费，反而成为垃圾。不仅不能补虚，反而对脾胃造成伤害。所以，想要让吃进去的补品转化成我们需要的气血，一定要在脾胃壮、身体通的情况下，才能补进去。“虚不受补”，怎么补？进补之前，一定会先确保你的气血、经络、脏腑是疏通状态，再有针对性的进行进补。1、调理脾胃 胃气指脾胃之气，是后天生化的源泉。不仅食物，药物也要经过脾胃功能的运化，才能够输布全身，发挥其疗效。同时，脾胃不适影响药物的消化吸收，而某些药物也会增加脾胃负担，甚至损害脾胃功能，加重其病变。因此，在进补时，应慎重选用药材、食材，并兼顾脾胃的功能，保护胃气。2、调理体质一个人的年龄、身体状况不同，病证有别，季节有变，体质各异，体质问题，总体来说可以归纳为“形、气、神”三和层面的损伤。“形”的损伤常来自于坐卧体态、运动姿势；“气”的损伤，常来自于饮食、起居；“神”的损伤常来自于天生性格、情绪创伤、教育风格、家庭氛围等。上热下寒是现今比较常见的一种体质。这样的体质，日常一定要注意避风保暖，尤其是下肢的保暖。艾灸时候可以多在下焦取穴、日常泡脚、按揉涌泉，来引火下行。3、急补不如缓补日子一天一天过，身体一天一天养。司外揣内，见微知著，摸到的，看到的，感受到的，都是身体长期以来慢慢形成的问题，这些都是中焦不化的外现。如果平时还有胃酸、胃痛，容易着凉，更要注重脾胃的健康，不要吃太滋腻的东西，比如，大枣等甜食滋腻碍胃，容易给脾胃增加负担。久病虚损及年老体弱的人，不易急补、峻补，只能平补、缓补。尤其需要平调阴阳、流畅气血，最好先从小剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，且宜选药性平和、补而不滞、滋而不腻的药物。4、扶阳+温通疾病的表现形式虽然千千万万，但是疾病的根源，与身体的寒、瘀有直接关系。现代人的亚健康状态，很多是因为身体寒湿、瘀滞、瘀堵，进而导致各种问题。诸如：脾胃虚弱，易腹满胀气；身体肥胖，肚腩明显；经常应酬，饮酒过量；手脚冰冷，宫寒经痛；短衣短裤吹空调，多受风寒；久睡不醒，起床困难；长期熬夜，体力透支；……这些症状人群，有一个共同特点：“脾胃运化不良与经脉不通”。扶阳就是扶助身体的“小太阳”，温通可以驱寒，可以化瘀。通过扶阳温通的力量，来化掉寒湿、疏通瘀滞、荡涤痰凝。年老体弱、脾胃虚弱的人，生冷、油腻、煎炸、熏烤与容易胀气的食物最好少吃，辛辣刺激食物最好不吃。推荐两个日常健脾养胃的方法 ●吃温性食物 脾胃喜温恶寒，日常饮食要多吃一些温性食物，比如羊肉、糯米、韭菜、南瓜、香菜、生姜、大枣等，少吃或不吃生冷食物。同时，吃饭要细嚼慢咽，七分饱为宜，以减轻脾胃的消化负担。脾胃差的人群，可以饮用扶阳茶，吃养生粉，温养脾胃。● 揉揉腹揉腹有健脾和胃、消食导滞的作用，能促进气血运化。饭后可用掌心轻柔地按摩腹部100次左右。还可取腹部的关元和气海两穴进行按揉，有条件的情况下，艾灸15分钟左右效果更好。2022年06月09日288
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史宪杰主任医师 中山大学附属第八医院 肝胆胰外科 厨房里的这种菜，医圣张仲景用它做“白通汤”医学顾事2个月前·中华医学会理事神经外科教授关注说起大葱大家一定不陌生，厨房里、餐桌上都常常见到它的身影。除了作为调味品和配菜，葱白还被医圣张仲景纳入散寒通阳的方剂“白通汤”，葱白在后世的医方中也有应用。葱白的作用大葱，我国各地均有种植，以山东所产量多质佳。采挖后，切去须根及叶，剥去外皮，即为葱白。葱白入药，始载于《神农本草经》，将其列为中品，称葱实，可作汤，主伤寒寒热，出汗，中风面目肿。《本草纲目》称葱茎白、芤、菜伯、鹿胎。葱白味辛、性温，归肺、胃经，具有发汗解表、散寒通阳的功效，主治外感风寒、阴寒内盛、格阳于外、脉微、厥逆等。功效主治：1.发汗解表——治疗风寒感冒轻症葱白辛能发散，温能解表，能发汗解表，但其发汗力较弱，治疗风寒感冒、发热恶寒轻症时可单独用，也可与淡豆豉同用。常用方剂：葱豉汤（《肘后备急方》），由葱白3-7个，淡豆豉30g组成。风寒感冒轻症，如发热、身体酸楚疼痛、恶寒、无汗、鼻塞、流清涕，可就地取材，用生姜、葱白、桂枝、红糖煮水，也有效果。2.散寒通阳——阴盛格阳之证、寒在小腹葱白用于阴寒内盛格阳与外如腹痛、下利清谷、手足厥逆（冰凉抽搐）、脉微。扶阳救逆用附子、干姜再加葱白，即方剂：白通汤（《伤寒论》），由葱白四茎，干姜一两，附子（生，去皮，破八片）一枚组成。寒凝气阻导致腹部的冷痛，本品炒热外敷在肚脐，有一定散寒通阳功效。膀胱气化失司导致的小便不通，如淋雨、受寒、贪图一时爽快，吃寒凉冷饮都可能导致小便不通或频数清长，可用葱白热敷，或葱白拌上粗盐热敷。3.解毒散结——一般外用，治疗痈疽疔毒临床常见痈疽疔毒都可使用。一般单用，捣烂外敷即可取得一定效果。对于阳毒导致的痈肿疔毒，因本品辛温，建议使用清热解毒药品外敷会更好。如热毒症状（红肿热痛）较重，可用葱白与蒲公英、地丁、芦荟等一起捣烂外敷，起到清热解毒、消痈排脓功效，往往有很好效果。若阴毒导致，痈疽一摸有些凉，不十分疼痛，无红肿热痛感觉，可用葱白单独使用。注意事项：1.葱白辛温通阳，可发散风寒，表虚多汗者需要忌用或慎用。2.服用大葱期间，一般不要吃蜂蜜。大葱一般不与地黄、鳖甲一同使用。葱白的妙用防治风寒感冒天气寒冷，如果不慎得了风寒感冒，可用连须葱白、生姜、红糖适量，水煎服；或取葱白5根、淡豆豉10克，水煎服；也可用葱白数根，捣烂取汁滴鼻，每天1次，每次2滴。当伴随咳嗽时，可用葱白1根、梨1个、白糖30克一起水煎，吃葱、梨，喝汤。缓解鼻炎症状不少慢性鼻炎患者在冬季饱受鼻塞困扰，这时可取葱白一小把，切碎加水煎汤，用蒸气熏鼻30分钟。或将葱白捣烂取汁，渗透于脱脂棉内，将药棉塞入鼻腔。此法坚持使用，可缓解鼻塞症状。止胃痛有胃病的人群，冬天因受凉总会出现胃痛的情况，使用葱白也有解决办法。具体方法是：取葱白30克、加生姜5克，捣烂炒热，用布包好，趁热敷胃部，可起到止痛效果。通小便老年人群出现小便不通的情况，可取葱白一段、明矾25克，一起捣烂敷肚脐。或葱白切碎，加等量食盐炒热后，用布包好，热熨肚脐和下腹部，每天1次。食疗汤膳推荐二白汤材料：葱白15克、白萝卜30克、香菜3克。做法：上述食材洗净，加适量水煮沸后，趁热饮用。功效：葱白可助解表、通阳、解毒；白萝卜有助下气消食、除痰润肺、解毒生津、利尿通便；香菜又名“芫荽”，也有助消食下气、祛风解毒等。适宜人群：与流感患者有密切接触者，一般人群也可适当饮用预防。葱白糯米粥材料：葱白5段、生姜10克、糯米50克、米醋5毫升。做法：将前3味洗净，共煮为粥，粥熟后加米醋，每日2次，趁热服用。功效：具有散寒解表，温中的功效。■2022年06月02日151
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 健康的身体不仅需要有强壮的肌骨，还需要具备智慧的大脑，而丰富均衡的营养是保持它们健康的重要因素。下面这4种食物，不仅对我们的骨骼好，同时还兼备健脑的益处，一起看看吧！1.鸡蛋强骨：鸡蛋中的营养素含量丰富，是营养价值很高的食物。鸡蛋蛋白质含量在13%左右，氨基酸组成与人体需要非常接近。它含有的维生素种类也很齐全，钙、磷、铁、锌、硒等矿物质的含量也十分丰富。适量蛋白质摄入有助于维持骨骼和肌肉功能，有利于促进膳食钙的吸收，降低骨质疏松性骨折后并发症的风险。《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》建议，每人每日摄入蛋白质0.8～1.0g/kg体重。健脑：蛋黄中的卵磷脂对增强大脑活力，消除大脑疲劳，增强记忆力，以及修复受损伤脑细胞，预防老年性痴呆症的发生等均有一定好处。人体所需的外源性胆碱90%是由卵磷脂提供，每天摄入1000mg左右的卵磷脂就可以了，每枚鸡蛋的蛋黄中约含700毫克的优质卵磷脂。健康成年人每日吃1-2个鸡蛋（不弃蛋黄）就足够了，儿童长身体或患者术后需要补充营养的情况，每天可以吃2-3个。2. 鱼类强骨：每100克的鱼类含钙量大约在50~150毫克，是补充钙质的良好来源。在不便暴露四肢皮肤晒太阳的季节，我们容易缺乏维生素D，此时可以适当多吃些富含维生素D的食物，如：三文鱼、鱼肝油等。推荐成人每日摄入量为40-75克。健脑：鱼类特别是深海鱼类，富含Omega-3不饱和脂肪酸，包括EPA、DHA等。（1）DHA可以提高大脑的记忆能力和思考能力，防止脑细胞退化，延缓大脑的衰老。（2）EPA能帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。它可以防止脂肪在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的形成和发展，从而预防脑血栓、脑溢血、高血压等心血管疾病。2007年，发表在英国医学杂志《柳叶刀》上的研究发现，每周食用3~4份包括鱼类在内的海鲜食品(约340克)，可以显著提高出生后婴儿的智力水平、语言表达能力以及运动能力。推荐富含Omega-3不饱和脂肪酸的鱼，主要是深海油性鱼，如鲑鱼（三文鱼）、鲱鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鲭鱼、秋刀鱼等。3. 坚果强骨：坚果吃起来很香，因为它的“不饱和脂肪酸”含量很高。另外，坚果中所含的蛋白质、纤维素类物质、B族维生素、维生素E以及矿物质钾、镁、钙的含量都很丰富。所以，适量吃坚果有助于补充身体所需钙质，利于骨骼健康；更能降低高血压和动脉硬化等心脑血管疾病的患病风险；还可以促进肠道代谢，预防便秘、结肠癌等问题。但它所含的热量较高，所以食用的前提是“适量”，《中国居民膳食指南（2016版）》推荐平均每周吃50~70g，大概是平均每天吃约10g坚果。相当于每天吃7-8颗腰果或4颗夏威夷果或3颗碧根果；吃核桃2-3个就可以了；开心果大概20颗，松子大概40颗。健脑：这里推荐两种既便宜又营养的常见坚果，花生和核桃。花生：花生有“长寿果”的美誉，每100克花生约含20克～25克的蛋白质；其还富含卵磷脂和脑磷脂，是神经系统营养的重要物质，能够延缓大脑功能的衰退，抑制血小板凝集，防止脑血栓的形成。日常食用每次一小把即可。核桃：现代科学证实，核桃内的卵磷脂能促进脑神经发育，还能延缓脑细胞衰退，预防老年性痴呆症。核桃含有的ω-3不饱和脂肪酸，在人体内可以根据需要转化为EPA和DHA，对促进大脑发育、延缓大脑衰老有一定的作用。每天吃核桃3~5个就够了，多吃核桃并不会让我们的大脑“二次发育”，所以不必抱有靠其增强或提高智力的想法。4. 大豆和豆制品强骨：大豆包括黄豆、黑豆和青豆。大豆含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E等，其蛋白质含量约为30%-40%，必需氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似，而且富含谷类蛋白缺乏的赖氨酸。此外大豆还含有如大豆异黄酮、植物固醇等，可防治和雌激素水平下降有关的疾病，如女性骨质疏松，改善更年期症状。我国的大豆制品种类繁多，常见的有豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐脑等，不过豆豉、腐乳等发酵豆制品因为含钠量过高，要注意控制食用量。健脑：大豆和豆制品富含的优质蛋白质和多种氨基酸，有助于增强脑血管的机能。大豆含有大脑和肝脏所必需的卵磷脂、丰富的维生素及其他矿物质，特别适合脑力劳动者。大豆脂肪中含有85.5％的不饱和脂肪酸，其中又以亚麻酸和亚油酸含量很多，它们可以降低人体内胆固醇，对中老年脑力劳动者预防和控制心脑血管疾病尤为有益。2022年05月28日490
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