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胡旭主治医师 杭州师范大学附属医院 口腔颌面外科 很多人可能会这样的经历,学校读书的时候,宿舍有一个人晚上睡觉格叽格叽磨牙齿,有时候声音很大,深更半夜,挺可怕,早上起来问她,她根本不知道有这回事。 这个时候我们叫它:夜磨牙。就和晚上说梦话,甚至梦游一样,自己根本一无所知。 其实每个人都有磨牙或者牙齿咬紧的经历,在我们激动和咽口水的时候,就会不自主的上下牙齿咬紧,有个成语叫“咬牙切齿”,形容了非常贴切。 在我们6到12岁换牙的时候,如果问家长,很多情况会得到有时候晚上会磨牙的回答。这个时候不用紧张,是正常的,因为刚换牙的时候,上下牙齿需要相互磨合才能对齐适应。但如果已经全部换完牙,或者成人还有磨牙的习惯,那就属于不正常了。 磨牙有什么危害呢?首先白天牙齿负责吃东西,晚上应该好好休息,长期晚上磨牙齿,对牙齿磨损大,牙齿会敏感不舒服,使用寿命也短了;其次磨牙需要面部的肌肉运动才能完成,我们发现,磨牙的人睡眠质量不高,记忆力下降,白天面部肌肉紧张和肥大,就是脸上肉显多;还有对我们的关节也是磨损很严重的,需要警惕。 那真的磨牙怎么办?怎么办?怎么办?首先要放松,心态很重要,睡前不要做过分剧烈运动,不要看紧张刺激的书和剧,可以听舒缓的音乐,喝杯热牛奶。平时多吃蔬菜水果,少吃咖啡,可乐,睡前面部肌肉按摩热敷5到10分钟。2020年07月19日 1785 0 3
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2020年06月27日 1567 0 0
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2020年06月16日 1804 0 1
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贺冰莹主治医师 出现晚上睡觉磨牙的现象不在少数。到底严不严重?为什么会出现这种现象?一、哪些情况容易造成磨牙:1、精神多度的兴奋导致大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙;2、肠道寄生虫病也会引发磨牙。最好白天去检查下肚子里是否有虫子,大人一样是有的;3、睡觉前吃的太饱了,让消化功能紊乱,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙;4、特别是每餐的菜肴营养不平衡的,挑食的人群,容易导致钙、磷等元素的缺乏,引起牙齿便来回磨动。二、夜间磨牙有哪些危害:1、有夜磨牙问题的人,第二天清晨常会感到吃东西时面部肌肉疲劳无力,口不易张开,牙齿很不舒服,这是因为他的口腔一夜都在运动,没有得到充分休息。2、有的人年纪不大,但是牙齿的咬合面早已经磨成平板。由于牙齿表面的牙釉质被过分地磨损,使得下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等化学刺激或物理刺激过敏,常引起酸痛,牙疼;严重的可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损害、颞颌关节损害、咀嚼肌肉损害等。3、在儿童中,夜磨牙常常引起牙齿变薄、对冷热刺激敏感、牙髓坏死、牙龈萎缩、面部肌肉疼等症状,而且出现这些症状的可占磨牙者的1/3,可见危害挺大。2020年05月30日 1600 0 0
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2020年02月28日 2120 0 64
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2019年12月06日 1122 0 0
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 民间有种说法,夜磨牙是孩子肚子里有蛔虫造成的。这种说法并不完全正确。 6-13岁处在换牙期的儿童,生理上,上下颌牙齿的调整磨合,是会有磨牙现象的。但是,过了替牙期的青少年和成人,如果经常出现磨牙的情况,那,就是一种疾病状态了。 引起磨牙的因素有三种: 一、心理因素:人在睡眠状态,大脑还长时间处于高度兴奋和紧张之中; 二、牙颌因素:错(牙合)畸形、单侧咀嚼、可引起咬合障碍的各种情况等; 三、其他因素:寄生虫、胃肠功能紊乱、遗传因素等; 夜磨牙肯定需要治疗。佩戴(牙合)垫是一种保护性对症治疗。同时,最好能找到病因、去除病因。当然,由于病因复杂,有时的确不易判断出准确病因。这也许还是现代医学的一个缺憾吧。2019年05月10日 2637 3 4
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巩玺副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 口腔外科 睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识地磨牙习惯者,称为磨牙症(bruxism)。病因:磨牙症是咀嚼系统的一种功能异常运动。发病机制其实是不清楚的,现在认为主要有以下几个方面:心理因素 情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、抵触以及其他各种情绪似的患者难以及时发泄时,这些情绪便被隐藏在潜在意识中,但能周期性地通过各种方式表现出来,磨牙症就是这种表现方式之一。据观察,在精神病患者中,磨牙症是一种常见的现象。咬合不协调 咬合不平衡,在咬合运动中,有些牙总比别的牙接触的早是最常见的磨牙症始动因素。全身因素 可能与血压变化、遗传因素、缺钙、胃肠功能紊乱、寄生虫有关。职业 如运动员、钟表工是磨牙症的高发职业。部分小儿的磨牙症,可能与长期咬玩具有关。分类:磨牙症分为三种类型:夜磨牙:夜间睡后磨牙,这种情况患者本人常常不知晓,但由于磨牙时可能发出响声,由别人听见告知。紧咬型:白天注意力集中的时候不自觉的紧咬牙,但是不磨。混合性:就是晚上磨牙+白天紧咬牙。危害:牙齿磨耗较大,严重时全口牙冠变短,严重时会导致牙痛(牙本质过敏症、牙髓病、根尖周病及牙折);牙松;食物嵌塞。颌骨和咀嚼肌的疼痛和疲劳感,下和运动受限,颞下颌关节弹响等;影响他人休息。治疗:消除心理因素,减少紧张情绪。牙合垫的应用 这是现在磨牙症的主要治疗方法,可以阻断前面所述的咬合不协调的始动因素;降低颌骨肌张力和肌电活动;还可以保护牙齿免受磨损。但需要注意的是,治疗目的不同,牙合垫的设计也不尽一样,比如,我就不会做,需要去专业的口腔医院修复科诊治。调磨咬合 戴牙合垫显效后,可以检查咬合,分次调磨。注意:调牙合是一项非常魔幻的技术活,不要轻易调。修复磨损的牙齿,治疗由于磨牙症导致的各种并发症。肉毒毒素局部注射 肉毒毒素其实就是“瘦脸针“那个药,这种治疗方法是一种新型的方法,文献报道证实了其有效性,但临床上我们观察到不是对所有的患者有效,好在其治疗简单,定期局部注射药物,创伤小,并发症少,主要的并发症就是脸会变小,很多患者还是愿意试试,那我们课题组也在研究如何注射最为有效,希望在不久的将来可以提出最为科学有效的注射治疗方法。以上。References:[1] D.Manfredini, J. Ahlberg, E.Winocur, and F. Lobbezoo, “Management of sleep bruxism in adults: a qualitative systematic literature review,” Journal of Oral Rehabilitation, vol. 42, no. 11, pp. 862–874, 2015.[2] N. Tinastepe, B. B. K¨uc¨uk, and K. Oral, “Botulinum toxin for the treatment of bruxism,” Cranio, vol. 33, no. 4, pp. 292–299, 2015.[3] Y. J. Shim, M. K. Lee, T. Kato, H. U. Park, K. Heo, and S. T. Kim, “Effects of botulinum toxin on jaw motor events during sleep in sleep bruxism patients: a polysomnographic evaluation,” Journal of Clinical Sleep Medicine, vol. 10, no. 3, pp. 291–298, 2014.本文系巩玺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年10月22日 4884 0 3
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王鹏主治医师 北京口腔医院(天坛部) 口腔预防科 在出门诊时,我经常接诊因为上前牙缺损,为改善美观来就诊的患者。前牙缺损的主要原因是牙齿外伤、龋齿或者牙齿发育异常,治疗方法根据缺损大小程度和牙髓状态来确定。对于缺损较小,牙髓状态好的牙齿,可以采用美学树脂充填的方式修复缺损,大多能一次完成治疗,美学效果较好,费用相对经济;也可以采用瓷贴面的方式修复,美学效果尤佳,通常需要2次就诊,费用相对较高。美学树脂充填磨牙量极小,属于微创治疗。对于缺损较大,牙髓状态不好的牙齿,有可能需要做根管治疗后用牙冠来修复。由于牙体缺损大,为获得良好的固位,保证牙冠不脱落,做牙冠时的磨牙量会较瓷贴面多不少。微创治疗少磨牙齿,尽可能多地保留自身天然牙,是牙科治疗的原则和发展趋势。因此前牙有缺损,应该尽早找有美学修复经验的牙医检查,越早治疗效果越好!本文系王鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年08月07日 9431 3 1
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付超医师 重庆口腔医院 颌面外一科 磨牙症是指人在无意识时上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于绝大多数情况发生在夜间睡眠时,所以又叫“夜磨牙症”。日本学者佐藤贞雄长期的研究表明,99%的人都会或多或少地存在磨牙现象。偶有磨牙称不上磨牙症,且对牙齿及身体并无大碍,反而是释放精神压力的有效途径,但长期严重的磨牙形成的磨牙症却时时刻刻损害着患者的口腔及全身健康。磨牙原因:(1)工作压力大,神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素。(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此,少数寄生虫患者也出现此类症状。(3)长期生活不规律,过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等。(4)体内缺乏微量元素易患此症。(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症。夜磨牙时咬合力量是正常的3倍多人在正常咀嚼时,咬合力量只有30公斤,而严重磨牙时牙齿咬合的力量非常大,成倍增加,可以超过100公斤,从而带来伤害。因此,磨牙症对口腔及全身健康的损害有:1.牙齿严重磨损。长期夜磨牙不仅会造成牙齿咬合面的磨损,也会增加牙齿表面裂隙及牙颈部的楔状缺损的产生,严重者出现接触冷、热、酸、甜时痛疼不适,甚至牙齿神经坏死。2.对牙周组织有破坏。由于长期磨牙,过大的咬合力量传导到牙槽骨,可引起牙龈炎和牙周炎,使牙齿过早地松动脱落。3.对颞下颌关节有影响。由于长期磨牙,过大的咬合力量传导到颞下颌关节,导致开闭口时关节“咔咔”弹响、关节疼痛等不适症状。4.引起面部疼痛和头痛。长期磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛,严重时引发头痛、颈背部阵痛等。5.造成精神负担。夜磨牙不仅会影响患者自身,也会给他人带来不快,所以容易使患者精神紧张,睡眠质量差,记忆力减退,损伤听力和味觉,甚至导致心理抑郁等更严重的后果。减轻精神压力很关键啊!如前所述,偶然磨牙对身体健康无碍,但严重的磨牙症应该积极治疗。虽然到目前为止还没有更好的方法完全消除磨牙症,但能够有效控制,使其不那么严重,且减少由此带来的损害,这个目标可以达到。1. 正畸治疗。前面说过,牙齿的错颌畸形特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张,加重了磨牙症。我们可以通过矫治牙齿来排齐牙齿,消除咬合干扰,建立生理性咬合诱导,从而有效降低磨牙症的严重程度。2. 佩戴咬合板或夜磨牙合垫。可减轻肌肉和关节的压力,并可保护受损的牙齿。3. 减轻精神压力。患者要努力解除精神紧张和不愉快的情绪,对治疗和预防磨牙症都有积极的意义。本文系付超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年03月11日 5497 0 1
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