羊水吸入

(又称:羊水吸入综合征)

就诊科室: 新生儿科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

羊水吸入,又称羊水吸入综合征,是指胎儿在子宫内或出生过程中,由于氧气不足出现胎儿呼吸不畅,在呼吸时通过口鼻吸入大量没有污染的羊水,主要发生于出生后不久的新生儿,出现呼吸不畅、呼吸困难、皮肤青紫、口吐白沫、哭声低弱等表现。

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郭艳 主治医师 郑州大学第三附属医院 产科

发病原因

基本病因

本病的发病原因如下所示:

  • 胎儿在子宫内或者生产时缺氧:压如胎儿在母体内由于脐带缠绕住脖颈,或者母体在妊娠期间出现血压高,会对胎盘产生影响,或者胎儿母亲在生产时出现难产等,都会造成胎儿在子宫内或者生产时缺氧,缺氧会刺激胎儿的呼吸中枢,使其出现又深又快的,类似喘息样的呼吸,从而引起大量羊水吸入。
  • 新生儿在产后未被及时处理羊水:新生儿出生后,如果没有及时对口腔咽喉等处的羊水进行处理,也容易导致大量羊水吸入。

高危人群

下述人群更容易患本病,需加以注意:

  • 产后未被及时处理羊水的新生儿
  • 体型偏大的新生儿:如果怀孕期间,新生儿母亲多食用营养成分较高食物,造成新生儿体型偏大,则出生时容易出现氧气不足等情况,容易造成羊水吸入。
  • 母体怀孕期间患有高血压所产的新生儿:由于母体在怀孕期出现高血压,会对胎儿供氧造成一定影响,所以该类新生儿较容易患该疾病。
  • 宫内出现脐带缠绕的新生儿:新生儿由于被脐带缠绕很容易出现宫内窒息,造成缺氧状况,增加患病的几率。
  • 剖宫产儿:未发生宫缩就进行分娩的新生儿,其体内肺液排除不彻底,会增加患病几率。

症状表现

典型症状

  • 呼吸困难皮肤发绀:此为最典型的症状,新生儿在出生后如有呼吸困难以及皮肤出现青紫(尤其明显表现在嘴唇)状况时就要提高警惕,可能是由于肺部堵塞造成气管通气不畅。
  • 哭闹声低:主要表现为新生儿出生后哭闹声低弱、无力。
  • 口吐白沫:新生儿会由于呼吸困难出现憋喘、抽搐现象,口中会有泡沫状液体吐出。
  • 呼吸急促:肺部出现的炎症,会造成呼入的气体与呼出的废气出现不平衡的现象,导致呼吸急促。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 羊水吸入性肺炎
  • 肺气肿
  • 呼吸衰竭

如何预防

本病可以通过下列方法进行预防:

  • 加强新生儿的医务护理,医护人员要及时对其口鼻以及咽喉处存留羊水进行清理。
  • 母亲怀孕期间要有合理的饮食搭配,避免由于营养偏高造成胎儿体型偏大,而出现出生时氧气不足等情况。
  • 母亲孕期如出现高血压等情况,应及时治疗,并定期体检,密切监测胎儿的状况。
  • 如孕期体检时发现胎儿有脐带绕颈情况,应积极治疗。

检查

本病主要依靠胸片及血气分析进行诊断,具体检查方法如下:

  • 胸片:通过胸片来观察肺部情况,判断疾病的发展程度。吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿;吸入量较多者,出现密度较淡的斑片状阴影;大量吸入时,斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。
  • 血气分析:对于肺部有明显异常者,完善血气分析,判断是否出现低氧血症或是由低氧血症引发的酸中毒现象,对疾病的进一步治疗有积极作用。

治疗方式

本病主要是根据相应症状进行对症治疗,保证新生儿呼吸通畅,一般通过药物治疗以及氧气给予。

药物治疗

  • 猪肺磷脂注射液:此药为一种肺表面活性物质,用于治疗新生儿出生后,由于吸入羊水造成的呼吸不畅困难等症状。该药可以减短病程,同时对疾病恢复也有改善作用,是治疗该疾病的一种理想药物。
  • 盐酸氨溴索口服溶液配合地塞米松:两种药物配合治疗可有效改善气喘,对呼吸道出现的阻塞状况有明显的改善。该治疗方法简单实用,治疗效果明显。

其他治疗

  • 鼻塞持续正压通气法:通过对新生儿进行正压给予氧气的方法,来实现改善新生儿体内血气水平的目的,对其恢复有促进作用。
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王新良 主任医师 河北医科大学第二医院 儿科

注意事项

  • 对于新生儿的用药一定要遵从医嘱,在医生的指导下进行用药,家属切不可在家自己盲目给用药。
  • 新生儿主要以母乳作为营养来源,喂食过程中注意喂养姿势,避免呛到孩子。
  • 对于刚出院的新生儿,需要定期地到医院进行复查,避免出现新的并发症。

预后

  • 若不接受正规治疗,对孩子所出现的症状不加以重视,随着疾病的发展可由最初的呼吸不畅、身体局部青紫,发展到呼吸衰竭、休克、全身性的青紫,严重者甚至危及生命。
  • 经过正规治疗后,大部分新生儿可以痊愈,并且不会留下后遗症,对以后生活不会造成影响。

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