腋臭

有些问题可以放任，但有些问题必须尽快处理。比如说腋臭手术后皮下积液这件事，积液多，皮瓣明显会鼓起来，患者在家换药时也很容易发现。但如若不多，因为其又没有影响皮瓣血供，皮肤外观上显得很正常，这时候如果医生也没有仔细看患者发来的照片、甚至当面看都没看出来的话，那就为日后埋下隐患了。积液分为三种，血块型、稠厚积血型，清亮组织液型，哪怕是最轻的第三种，不及时处理，身体也会自行慢慢吸收，但这个区域的皮肤和皮下组织的连接是不充分并存在死腔的，死腔会导致感染，而且是反复感染，皮肤还会皱起来，影响外观。血块型那就更不用说了，坏死是逃不掉的，能保多少是多少，能进手术室的，就不要在诊疗室清创，无菌做的好与不好直接影响预后。如果只坏死10%以内的皮瓣，那就属于绝对幸运了。

目前腋臭治疗分为外科手术和非手术疗法。外科手术被认为是目前治疗腋臭最有效的方法。主要的术种包括：微创剪除术、直视下皮瓣外翻剪除术、盲视下微小切口剪除术、小切口搔刮术等。随着先进技术不断发展，更多专业设备被应用于腋臭手术领域，操作步骤得以简化，效率和疗效得到提升，具体术式包括：小切口负压抽吸术、小切口旋转刀切除术、清创水刀疗法、光纤热塑疗法、内窥镜辅助技术等。但昂贵的仪器设备推高了手术费用限制了这些术式的推广及应用。除上述外，还有学者开发出独特术式，但临床应用少，样本量小，其确切疗效有待进一步验证。另外为提高清除率，部分术者会采用 2 种甚至多种术式联合的方式，常见包括：小切口剪+刮、小切口负压吸+刮、小切口负压抽吸+修剪术等。所有术式的革新都是为了达到或接近彻底清除的目的。腋臭的非手术疗法主要包括外用化学药物（芳香剂、抗胆碱类药物等）、 注射治疗（A 型肉毒毒素、无水乙醇等）、定向微波、微针射频、激光等技术。其中微针射频和定向微波技术应用较为广泛，其克服了手术创伤大、恢复时间长、可能会留下明显瘢痕等劣势。与手术疗法相比，这两种技术更温和，恢复快，术后几乎无瘢痕，美容效果佳。但同样高昂的设备和耗材费用也限制了其广泛应用，且需多次重复治疗才能获得满意疗效，尚不能完全取代手术疗法。有术者为提高疗效把手术和注射、光电等方法相结合，但要在操作、疗效、并发症方面找到相对平衡点。

  术前准备 1.完成术前常规检查。 2.安排3~5天休息时间（中、重度体力劳动者需更久）。 3.安排术后陪护，辅助完成术后日常护理。 4.术前一周停用止血药物、腋下止汗剂或香水。 5.术前一周刮腋毛，术前一天洗浴。 6.提前准备好电刀、弹力绷带，手术当天带来。 7.手术当天穿深色宽松开衫。   术后注意1.清淡饮食，忌讳烟酒、辛辣，详见《术后早期常规注意事项》。2.术后一周内，上肢轻度上抬、外展位，尽量制动。如果敷料松脱或疼痛明显，及时联系手术医生。3.术后2天复诊，如留置引流条，予以拔除。 4.口服抗生素3~5天。 5.注意切口消毒、护理，保持清洁、干燥。 6.定期来院换药，检视术区。 7.有打包固定者，5~7天左右拆除。8.视切口愈合情况，术后7～10日拆线。 9.如切口恢复良好，拆线后2天可以洗浴。 10.及时复诊，在医生指导下，逐渐恢复上肢活动。

狐臭是一种常见的腋窝疾病，会给患者带来很大的困扰。手术治疗是解决狐臭问题的有效方法，以下将介绍常见的手术方法：1.传统开放手术传统开放手术是在腋窝处做一条10-15厘米的切口，将腋窝皮肤和皮下组织分离，然后去除汗腺。该手术疗效较好，但术后恢复时间较长，疤痕明显，对日常生活有一定影响。2.腋窝微小切口手术腋窝微小切口手术是在腋窝处做几个小的切口，通过小切口插入特殊的工具来破坏汗腺。该手术疗效较好，术后恢复较快，疤痕不明显，但需要一定的操作技巧和经验。3.微创手术微创手术是一种常见的诊治腋臭的方法。在局部麻醉下，医生会在腋窝皮肤上做一个或两个（腋毛多、狐臭严重者）1.5公分的皮肤切口。通过这个小切口，医生会使用精密的手术器械刮除和剪除腋窝区皮下的毛囊和大汗腺，从而达到消除狐臭的效果。这种方法的创伤小、手术时间短、疗效显著，术后腋窝适当包扎即可，上肢活动受限不明显，术后感染概率小、瘢痕也不明显，对功能没有影响，对女性患者还具有去除腋毛的美容效果。因此，微创手术已成为目前主要的治疗狐臭的方法之一。4.激光治疗激光治疗是通过激光技术来破坏汗腺，不需要手术切开皮肤。激光治疗的疗效较好，术后恢复快，但需要多次治疗，治疗费用相对较高。5.注射肉毒杆菌注射肉毒杆菌是通过注射肉毒杆菌毒素来减少汗腺的分泌，不需要手术切开皮肤。注射肉毒杆菌的疗效较好，操作简单，但需要定期注射，长期效果不确定。6.使用抗菌药物使用抗菌药物是通过涂抹抗菌药物来减少腋窝细菌的滋生，从而减轻狐臭症状。使用抗菌药物的疗效有限，只能暂时减轻症状，不能根治问题。7.日常清洁和护理日常清洁和护理是通过定期清洁腋窝、保持干燥等方式来减少细菌滋生，从而减轻狐臭症状。日常清洁和护理虽然不能根治问题，但可以减轻症状，预防感染。8.寻求专业医生建议在选择手术治疗前，建议咨询专业医生的建议，了解各种手术方法的优缺点、适用范围和风险等信息，以便选择最适合自己的手术方法。总之，手术治疗狐臭是一种有效的方法，但不同的手术方法有不同的优缺点和适用范围，建议在选择手术方法时，先咨询专业医生的建议，然后根据自身情况和需求选择最适合自己的手术方法。同时，术后需要注意日常清洁和护理，预防感染和避免并发症。