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2023年04月18日 455 0 0
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2023年04月03日 117 0 0
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张弛副主任医师 安徽省立医院 皮肤科 1、术前不要自行剔除腋毛2、术前一周内不要在腋下使用止汗剂或新换的香水,以免发生皮肤刺激或过敏反应3、术前当日或前日可以在家进行全身沐浴,因手术后至拆线后2天内不能全身沐浴4、术前可以正常饮食,但不要饮酒或暴食5、术前换上宽大的开襟衣衫以便于术后伤口的包扎6、有疤痕体质者不宜做此手术。并请预先告知医生7、女性患者月经期问不能做此手术。不要因急于手术而故意隐瞒月经史以免发生意外8、在医生充分讲解和告知的前提下,仍没有充分考虑好的患者不宜做此手术9、术前医患双方应互留通信方式并保持通畅术后注意事项1、术后10天内完全制动避免手臂外展或抬高动作(如开车、骑车、坐公交车或地铁时拉吊环、穿套头衫、抬重物等),避免剧烈活动或吃刺激性食物(防止出汗过多),以免影响伤口愈合或造成皮下硬结。2、术后第四天日必须按医嘱复诊换药,重新包扎伤口。3、常规服用抗生素,术后第8~10日拆线4、术后有何不适可以及时与手术医生联系。5、一般情況下,拆线后2日可沐浴。6、拆线时、术后一月、术后两月各复诊一次2023年02月22日 120 0 1
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朱莹副主任医师 郑大一附院 整形外科 今天又看了一例看了广告宣传后,在某医疗机构就诊,在局麻下行双侧腋臭吸脂+搔刮术患者。大体都是价格开始谈的三千元,手术前说八千的效果好,采用各种各样的韩国,美国技术,水刀,超声刀技术。第二天去该机构换药,又让患者交三千元换药费,理由是要使用该机构自行配置的生长液。还是继续恫吓患者,如果不用,刀口长不住。此后每天换药就是三四千。这就是某些医疗机构惯用的“低价吸客,到店升单”。如何升单?自创一些方法,主要就是拿并发症要挟患者,媒体多次报道过这个套路。如果患者都顺从了该机构的升单,后期的换药和防瘢痕治疗,只要患者有钱,升单就不会停止。希望有腋臭困难的患者擦亮双眼,选择合适的医院和医生。2023年02月17日 805 1 3
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2023年01月13日 1677 0 3
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 近期有人问我:医生呀,我有腋臭,不想手术,太遭罪,也不想打肉毒素,需要定期治疗出不了根......有没有既不痛苦,又能解决问题的办法?答案是肯定的——黄金微针治疗腋臭一、什么是黄金微针?黄金微针:是一台单极射频治疗仪,将黄金微针技术及射频技术融为一体。黄金微针中的微针针体镀黄金膜,可机械性插入真皮及皮下组织内。 二、黄金微针治疗腋臭的原理?绝缘微针穿透表皮,在表皮下大汗腺及毛囊中直接释放能量,进而破坏组织细胞,也可以通过热效应使大汗腺细胞内蛋白质变性、坏死,降低腋下排汗功能,消除腋下气味,从而达到治疗腋臭的效果。三、黄金微针治疗痛苦吗?1)评估腋臭分级,1级和2级合适;2)双侧腋窝冰袋冷敷,降低局部皮肤温度;3)双腋窝碘伏消毒后,局部浸润麻醉;4)微针治疗,半小时左右完成;5)治疗即刻继续冰敷数分钟,减少皮肤损伤,可涂外用药促进皮肤恢复。四、黄金微针治疗的优势?1)治疗时间短,恢复快,不留疤;2)微创,痛苦小;3)治愈率较高。五、黄金微针治疗的不足?1)价格较贵;2)需要多次治疗;3)3级腋臭效果相对较差2023年01月13日 898 0 1
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陈斌主治医师 上海市第九人民医院黄浦分院 普外科 今天来谈谈可视这个问题。又有门诊患者来问我做的是不是可视手术,其实绝大部分的手术都是可视的,可视就是可以看得见的意思呗,手术当然是必要要看得见的啊。那可视这个概念是怎么被炒作起来的呢?因为腋臭治疗在相当长的时间里是被“不可视”的手术占据大半壁江山的,这个不可视的手术就是耳熟能详的微创手术、米粒样手术、钥匙孔手术等等。做这些手术的时候,术者真的是看不到手术区域里面的情况,也就是我们所谓的是盲做的。那微创手术的效果到底好不好呢?查文献的话,治愈率基本上都在9成以上,甚至可以达到9成8,可实际临床上的反馈并不是这样的。做个不恰当的比喻,就好比放开前很火的那句“16万人感染新冠4例重症0死亡9成感染无症状”,你信吗?腋臭治疗效果的提升需要可视的基本前提。但很不幸,可视被某些医院某些联盟的医生某些白皮书的联合作者们玩坏了,把简简单单的翻转皮瓣直视下修剪手术,灌以超级无敌清晰内窥镜下汗腺可视可见可精准摘除的神仙技法,完美无瑕,无懈可击,滴水不漏。这才是真正可怕的洗脑。满口话说出去的时候是蛮好听的,但覆水难收的时候,是山雨欲来风满楼的。很可惜,在玩弄“可视”这个纯概念的时代,科学输了个彻彻底底,不得不服。2023年01月08日 2452 1 7
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 “想念你的笑......想念你白色袜子和你身上的味道”,辛晓琪的那首《味道》,唱尽了作者对情人的无限思念。有的体味让人着迷,如《还珠格格》中的香妃,异常的体味不仅让乾隆皇帝念念不忘,甚至蝴蝶都为她翩翩起舞。但是,有的体味就没有那么幸运,不仅人际交往受挫、职场受阻,甚至情感失利。这就是咱们前面说过的,腋臭,也就是俗称的狐臭。对于体味不重的,我们可通过日常护理来达到两袖清风,腋下无味的效果。但是,对于味道明显的爱美宝宝们,就需要采取一些医学手段了。一针解决“体臭”尴尬:肉毒素注射。肉毒素除臭是通过注射的方式,将稀释配比后的肉毒素药液注射到腋窝处腋毛及外约1-2cm的部位,以抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而达到祛除腋臭的目的。通过散点注射,肉毒素可以干扰神经递质传递,重拳“打压”腋窝部位的大汗腺,从而抑制大汗腺分泌,祛除异味。优点:安全、简便、高效,随做随走。缺点:注射一次大约可维持半年,此后需要再次注射。适合人群:轻、中度腋臭患者。 肉毒素注射治疗腋臭是一种新兴的治疗方法,作用尤为明显,对于暂时不能进行手术治疗的青少年患者是很好的选择。虽然肉毒素的用法已经很成熟、普遍,治疗还需选择正规医院,使用合法正规药品、找有经验的医生进行注射,把人为的风险降到最低。2022年12月29日 505 0 1
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 我一直致力于推广无创治疗狐臭,也就是非手术治疗狐臭,但是很多人有疑问,认为手术都不能根治狐臭,非手术怎么能解决狐臭呢?这是很多人普遍存在的认知上的误区,今天就聊一聊手术和非手术治疗的区别在哪里。首先,来了解一下手术治疗狐臭。第一,手术的治疗范围比较局限。在临床中,大汗腺主要分布在腋毛区域及腋毛外1cm的范围内,这就是我们需要治疗的范围。然而,无论是常规手术还是微创手术的治疗范围都很难达到腋毛外1cm的范围,所以说手术方式的治疗范围有限,并不能将腋下的大汗腺完全清除。第二,手术治疗风险大。微创手术治疗一般是在腋下开个3厘米左右的小口,用刮勺反复的在腋下搔刮或者是用剪刀来剪,主要是清除皮下的脂肪层,达到清除大汗腺的目的。这2种方法治疗时要注意不能把腋下皮肤刮得太薄或者剪得非常干净,如果说刮的太薄或者剪得太干净的同时也会破坏腋下皮肤的血液供应,导致皮肤出现缺血性坏死,腋下留下难看的疤痕,这就说明了手术治疗时的风险相对比较大。上面讲了手术治疗狐臭时存在两个弊端,接下来我们再来说说无创治疗狐臭。无创治疗包括清新微波和黄金微针射频消融,这两种治疗方法都是通过无创的方式来破坏大汗腺,相对手术来讲有很大的优势。第一:治疗范围大。可完全达到腋毛外1cm的区域,因为它的治疗不像手术那样去剪、去搔刮腋下的大汗腺。如何确定治疗范围呢?一是根据腋毛的区域,向外扩展1cm;二是根据碘淀粉试验的出汗范围向外扩展1cm。这都是无创治疗可以做到的,从而确保了治疗效果。第二,无创治疗虽说是非选择性破坏大汗腺,但是这2种治疗方法能够定位到我们需要治疗的深度,比如3mm、4mm、5mm,也可以调节治疗能量的大小,这样就能够比较精准的来破坏大汗腺,同时表皮也没有损伤,治疗之后皮肤完全没有创口,不会留有疤痕,具有非常大的优势。但是也有一个缺点,因为是无创治疗,对于中重度的狐臭患者来说很难通过一次治疗,完全清除腋下的大汗腺,一般需要2-3次才能达到理想效果。很多比较严重的患者做了一次无创治疗之后,味道没有完全消失,就认为无创治疗无效,失去继续治疗的信心,其实这是不对的。并不是真的无效,而是一次治疗未能达到你所期望的效果,需要2-3次治疗才行。这也是大家对无创治疗狐臭的一个认知误区。随着科技的发展,能够通过无创的方式来解决狐臭问题,难道你还要去选择有创治疗吗?我们要紧跟时代步伐,用最先进、最科学的方法来解决我们所遇到的问题,这是时代发展的潮流和趋势。之前由于没有无创治疗的方式,迫不得已去选择手术治疗,而现在既然我们有更好的,更先进的方法,为什么还要去选择做手术呢?谁会愿意让自己吃这个苦,受这个罪,不仅留下挥之不去的疤痕,还依然存在味道?所以,选择无创治疗狐臭,才是明智之举!通过无创治疗,让每一位狐臭患者自信生活!2022年12月13日 460 0 0
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 随着医疗科技的发展,无创治疗狐臭已经逐渐取代传统的手术治疗,之前我们介绍了清新微波治疗狐臭,今天介绍一下黄金微针射频消融是如何治疗狐臭的。“黄金微针射频消融”结合了微针微创技术和射频加热的特性,利用可调整治疗深度的治疗针头,根据每个患者不同的情况选择适合的治疗深度。当射频的电磁波能量发射时,仅有针尖局部释放能量,把能量精准地输送到治疗层,因此,又叫“大汗腺定位射频消融术”。“黄金微针射频消融”治疗腋臭将微针刺入皮肤4mm左右的深度,达到大汗腺分布的层次,针尖部位发生射频,利用射频产生的热能,破坏针尖周围的大汗腺,达到永久性减轻狐臭的目的。因为针体绝缘,不产热,所以对皮肤浅层有保护作用,不会出现烧伤皮肤的现象。黄金微针射频消融治疗狐臭的优点是:治疗过程完全无痛无创,不留任何疤痕;没有出血、伤口感染、难愈合等手术并发症。治疗后恢复快,不影响工作、学习和正常生活,没有误工期。缺点是:对医生的技术要求比较高,经验不是很丰富的话,容易损伤神经和皮肤烧伤。对于严重狐臭者,需要多次治疗。黄金微针适合所有的狐臭患者吗?以下几类人群不适宜做黄金微针射频消融治疗。(1)传统手术或微创手术后疤痕明显者(2)年龄小于18岁,体型偏瘦,体重指数<20者(3)虽满足上述条件,但皮下脂肪少或腋下有明显凹陷的(4)高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期(5)出血性疾病、孕妇、哺乳期(6)皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染(7)心脏起搏器或其他电子植入仪器(8) 已知的局部麻醉不耐受病史,包括利多卡因和肾上腺素。除上述几类特殊人群,黄金微针射频消融适合中、重度的狐臭患者,根据每个人的异味严重程度大约需要2-3次治疗,才能解决问题。为什么网络上会有人说:黄金微针治疗狐臭的效果不好,治疗后易复发呢?主要有以下几个原因:1、治疗参数决定疗效:治疗参数包括预设温度、作用时间和进针深度。这三个因素决定了黄金微针射频消融治疗狐臭的疗效。治疗目的是通过热能彻底破坏大汗腺,达到永久性治愈的目的。而温度和时间的乘积就是能量总和,也是能否将大汗腺彻底破坏的关键因素。预设温度一般要求在85度左右,太低则不能将大汗腺烧死,太高则容易烧伤皮肤;作用时间一般要求在4000ms,过短则在针尖周围的损伤范围有限,过长则易出现皮肤坏死。深度一般在皮下4mm,因为大汗腺分布层次在3-5mm,所以取平均值,这样可以兼顾到更多的大汗腺。上述参数是我多年的工作经验总结,对于新入行的医生来讲,很难一下子用这么高的能量,所以治疗效果也很一般,因为低能量不能将大汗腺彻底破坏,导致过一段时间会复发的主要原因。2、操作手法决定不良反应:黄金微针射频消融治疗狐臭最常见的不良反应是皮肤烧伤。这是因为在治疗时手法不当,微针没有完全刺入皮肤导致的。一旦出现烧伤,大概需要三周才能愈合,增加了患者在术后护理难度。这也是一些医生一旦出现烧伤后,便把责任推到设备身上,而不是从自身找原因,不再愿意再开展这项治疗的主要原因。畏难情绪,人人都有,但对于医学来讲,只有迎难而上,才能不断解决一个又一个医学难题。当你选择做黄金微针射频消融时,问一下医生,他用的治疗参数是多少,治疗时是否会出现烧伤等,大概就知道疗效如何了。关于黄金微针射频消融治疗狐臭有什么问题,欢迎大家在评论区留言。狐臭不应被社会歧视,让每一位狐臭患者自信生活!2022年12月08日 820 1 0
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