婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤（会阴部）综合治疗案例作者：狄奇申刚【基本信息】男、1岁。【疾病类型】会阴血管瘤【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院（三甲医院）【治疗方案】血管瘤综合治疗【治疗效果】治愈【推荐理由】会阴部血管瘤是婴幼儿皮肤良性肿瘤，本患儿为典型案例，有较好的参考意义。一、初识患者患儿1岁，出生后发现左侧阴囊红色包块，米粒样大小，就诊于当地医院，考虑血管瘤，建议继续观察，未予特殊治疗。后红色包块逐渐增大，大小约32cm，隆起于皮肤表面，暗红色，阴囊浅表静脉曲张，活动度可，患儿无阴囊疼痛等不适。后血管瘤进一步增大，家长十分焦虑，后来到首都儿科研究所附属儿童医院，找到了介入血管瘤科门诊，找到了申刚主任。二、治疗过程申刚主任看到患儿后，告诉家长不用担心，因为这是我们最常见，典型的会阴部婴幼儿血管瘤，它是一种良性的肿瘤，我们都已经治疗了无数的这样的患儿。血管瘤要及时治疗，不然影响面容。申刚团队建议孩子介入硬化治疗。全麻后，取右股动脉入路，插管至髂动脉行动脉造影，示病灶处可见异常染色，微导丝引入微导管，将微导管超选择性插管至供血动脉，经微导管注入PVA及弹簧圈进行硬化栓塞治疗。完成后拔管及鞘压迫止血15分钟，加压包扎。手术非常成功。三，治疗效果通过孩子家长的长期坚持，并定期的复诊，孩子治疗后复查会阴部血管瘤明显消退。申刚主任说，现在血管瘤已经进入消退期，最终完全消退！术前造影，可见血管瘤显影超选择入血管瘤供血动脉，行栓塞术栓塞后肿瘤血管没有显影介入治疗血管瘤过程申刚介入血管瘤团队---婴幼儿血管瘤科普问答60问1、什么是血管瘤？大多数的血管瘤是婴幼儿血管瘤，又叫草莓状血管瘤等，它是一种良性肿瘤，多为生后2周-1月出现，但是血管瘤除了婴幼儿血管瘤以外，还有好多其他种类的血管瘤（下图均为血管瘤），甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么？婴幼儿血管瘤是一种良性肿瘤，直接原因是血管内皮细胞不断增生所致，为什么血管内皮细胞会增生，跟基因、环境及血管的微环境都有关系。3、血管瘤是常见病吗？得血管瘤孩子多不多？婴幼儿血管瘤在儿童是一个相对常见的疾病，发病率在4%-10%左右，早产、双胎、女童发病率更高一些。4、血管瘤是生下来就有吗？婴幼儿血管瘤一般是生后2周-1月出现，刚出生时很少存在，不过少部分患者生下来也会存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么确定孩子血管瘤是哪种类型？血管瘤种类很多，一般婴幼儿血管瘤出生时不存在或者很轻微，然后会快速增长。不过发现可疑血管瘤还是找专业医生看一下，毕竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤会出现在哪些地方？一般来说婴幼儿血管瘤大部分会出现在头颈部、部分也会出现在躯干及四肢，少部分会出现在肝脏、脾脏等内脏器官，甚至大脑。7、血管瘤在哪些地方比较严重？一般来说发生在皮肤黏膜褶皱处、会阴处、口唇处、眼部、鼻部、咽喉部及易反复摩擦的部位等。8、血管瘤会造成哪些危害？血管瘤发病位置不同、危险等级不同，所造成的危害不同，虽然其存在一定自己消退的可能，但是大部分不能自己消退或残留瘢痕，对孩子心理也会造成一定影响。9、血管瘤能不能自己消退？有可能，但只有一小部分可能会，大部分不能自己完全消退，还是需要及时就医，没必要对孩子未来下赌注。10、颈部、腋窝、腹股沟、会阴等褶皱处血管瘤如何护理？注意卫生，保持清洁，及时处理褶皱处脏东西，处理完一定要尽可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡吗？没有破溃的情况下，可以洗澡，而且尽可能保持清洁，最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么办？如果是婴幼儿血管瘤的话，破溃了也不要慌张，按照正常伤口处理即可（压迫止血-清理创面-保持干燥），注意避免沾水。如果破溃范围大，还是需要去专业科室咨询就诊。13、什么因素会导致血管瘤破溃？经常摩擦、不当治疗或者特殊部位如口腔、会阴等，存在反复刺激性因素的地方，容易导致血管瘤破溃。14、血管瘤已经破溃了还可以洗澡吗？可以，但是要注意创面不能碰水或者不能使创面长时间浸泡在水里。15、血管瘤在家护理上有什么注意事项？勤剪指甲防止抓破、定期拍照记录血管瘤大小、颜色等变化、注意清洁，保持干燥。避免反复哭闹，防止充血破溃。16、头面部血管瘤有什么要特殊注意的？洗头，洗脸时，保持水温平衡避免过度刺激，不可用毛巾来回摩擦，不可抓挠，勤剪指甲，以免不小心触碰到血管瘤，易破溃流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的？玩耍时避免磕碰，避免硬物划伤，防止破溃出血。脱穿衣时注意避免反复摩擦。18、口腔内血管瘤有什么要特殊注意的？不吃辛辣刺激、硬质食物和温度较高的食物，尽量吃一些容易吞咽的事物，减少咀嚼。19、外阴及肛周血管瘤有什么要特殊注意的？尿布尽可能保持通气；排便排尿后要及时更换干净尿布，并用吹风机吹干，以保持病变部位皮肤干燥，同时不要长时间压迫病变。20、颈部血管瘤有什么要特殊注意的？减少摩擦，注意清洁，保持干燥，及时治疗。21、血管瘤在家观察时需要注意哪些？注意血管瘤的面积大小、厚度范围、颜色变化、有无破溃，有无新发等。22、哪些情况提示血管瘤加重了？面积进一步增大，或进一步变厚，或者出现破溃、疼痛等，都提示血管瘤还在进展。23、血管瘤需要治疗吗？不治的话能不能自己好？婴幼儿血管瘤虽然是良性肿瘤，很多家长盲信自己孩子一定能“自行消退”，便在家一直观察，直到出现溃烂等，才来医院就诊，给孩子和医生带来了很多不必要的麻烦和遗憾。出现血管瘤应及时就诊，可以观察的医生自然会让观察，需要干预的也应及时干预，避免造成难以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治疗？具体治疗方法有哪些？血管瘤治疗目前通过多年的发展已经非常成熟和可靠了，治疗方法也非常多，目前医学界主流的治疗方法包括激光治疗、外敷治疗、硬化治疗、口服药物治疗、介入治疗，其他的传统的治疗方法还包括手术治疗、同位素贴敷治疗、物理加用治疗，这些方法目前使用相对较少。25、能不能大了再治？孩子太小了？不同的血管瘤存在大小、数目、部位、厚度、溃烂程度、种类等等不同，需不需要治疗，能不能再等等，具体用哪种治疗方式，需要有专业经验的医生进行判断，所以对于家长而言，我们建议，发现血管瘤后，就诊专业的血管瘤科室，咨询专业医生建议，得到适合宝宝的治疗方案。26、治疗的话能不能彻底治好？多久能治好？婴幼儿血管瘤有其自然的发病过程，通过我们的专业治疗，能够缩短整体病程的时间，绝大部分的孩子都能完全恢复。但是不同的病情，不同的治疗方案治疗的时间可能有所不同，大部分可能在1岁左右基本消退。27、激光治疗血管瘤时有什么要注意的?术前要涂抹利多卡因乳膏以减少疼痛，做激光时一定要抓牢小孩，不让小孩乱动，同时保护好孩子眼睛，避免其看到激光，受到激光刺激。28、激光术后有什么特殊要注意的？2-3天病灶处不能沾水，保持干燥，同时用抗菌软膏涂抹防止感染，可以结合一些去疤产品及防晒产品，避免留疤或色素沉淀。29、激光治疗多久能治愈？不同面积，不同范围以及孩子对激光的敏感性不同，所以治疗时间与治疗次数不尽相同，一般需要数次治疗，才能完全治愈。30、能不能只用激光治疗？不同情况的血管瘤治疗方式不同，激光可以有效祛除血管瘤表面红色，但是对于深部或者较厚的血管瘤往往需要联合治疗。31、外敷治疗血管瘤有什么要注意的？遵医嘱坚持规律外敷，切忌丢三落四，随意用药。如果没弄明白怎么外敷或者还有疑问，一定要及时和医生联系。32、外敷治疗多久能治好？一般一个月起效，多数患者可能在3到6个月基本消退。33、外敷后皮肤皲裂怎么办？出现皲裂的话，可以在外敷治疗血管瘤药物后，再用一些生长因子凝胶，避免皲裂。34、外敷期间家长还要做什么？除了坚持规律治疗外，家长还要定期拍照记录血管瘤的变化情况，以方便医生更好的了解治疗效果，适当调整治疗方案。35、外敷没效果怎么办？如果使用一个月外敷，血管瘤还是有加重，则需要再次咨询医生，酌情调整治疗方案。36、局部硬化治疗是怎么治疗？局部硬化从家长角度上看可能就是“打针”，对于风险不大的患儿一般在门诊就可以操作，但是其对医生技术要求较高，不熟练者容易出现血管瘤破溃、感染、病灶周围溃烂等。37、局部硬化为什么能治疗血管瘤？局部硬化是通过对血管瘤注射硬化剂破溃已经长出来的肿瘤细胞，进而达到治疗的目的。38、局部硬化副作用或者风险大不大？不大，它是一种局部的注射方法，在具备熟练操作技术的医生操作下，副作用及风险发生概率均不高。39、局部硬化治疗1次就可以吗？一般局部硬化需要3-5次的治疗，才能彻底治愈，只做1次就好的患者比较少。40、局部硬化需要多久治疗1次。一般1个月左右1次。41、为什么我们需要住院进行局部硬化治疗？一般对于风险相对较高的血管瘤，首次进行局部硬化治疗时需要住院，在影像引导下进行，以确保孩子的安全及可耐受性，最大限度的降低风险，硬化后还需要在病房观察。42、普萘洛尔听说是治疗心脏的药，为什么血管瘤让吃？2008年经典老药普萘洛尔偶然间被发现对婴幼儿血管瘤有非常显著的疗效，此后多国进行了大量临床试验证明了其有效性及安全性，它是目前美国FDA唯一批准应用在婴幼儿血管瘤上的口服药。43、口服普萘洛尔对孩子副作用大不大？孩子能吃吗？它的副作用非常小，这已经被无数次临床试验和实际应用经验所证实，不然也不会获得批准应用，而且孩子的治疗剂量很低，不能因为它是用来治疗心律失常的药，就对“吓唬”住了，而“因噎废食”44、为什么我们家宝宝吃普萘洛尔还需要住院治疗？为了最大限度提高安全性，降低可能发生的意外，在刚开始治疗时，我们需要对宝宝的心率、血压等生命体征进行监护，确保宝宝能够耐受目前治疗。45、服用普萘洛尔回家后有什么要注意的吗？严格规律使用，定期监测甲状腺功能、肝肾功能、心肌酶、心电图，定期复查，记录血管瘤变化情况。46、普萘洛尔片不好分怎么办？一个是可以把片剂溶于10ml水，抽取需要低剂量；二是可以选择普萘洛尔口服液。47、所有的血管瘤患者都能用普萘洛尔吗？如果婴儿患有严重的心脏病，哮喘，对β-肾上腺素受体阻滞剂过敏，或者重症儿童，使用要极为慎重。48、口服普萘洛尔住院治疗一般要住院几天？一般需要住院至少3天，如果3天住院观察没事，回去可以继续放心吃了49、住院期间还有其他治疗吗？一般需要住院的血管瘤都是中高风险的血管瘤，除了口服普萘洛尔外，还需要联合影像引导下硬化治疗，或者介入治疗。50、听说微创介入治疗效果很好，我们能做吗?不是所有血管瘤都需要微创介入治疗，微创介入治疗也是全麻手术，所以需要专业医生评估，有必要作的才会做。微创介入也不是万能的，术后往往也需要配合其他治疗，来进一步缩短治疗周期。51、局部硬化需要全麻吗？不需要，局部硬化一般不需要麻醉52、全麻风险大吗？会不会影像孩子脑子？我们是专门的儿童医院，所有患者都是孩子，最小的还麻醉过几百克的孩子，每年麻醉的孩子成千上万，所以技术上不用担心，也不会影像孩子发育。而且我们麻醉主要是为了镇痛，一般麻醉程度不深，对孩子没有长期影响。53、血管瘤住院局部硬化和吃药的话一次大概花费多少？一般住院3天，花费视具体情况而定，多数患者整体花费是在6000元左右，而且医保能负担一部分。54、医保能直接结算吗？报销比例大概多少？不同地方报销比例不同，有的可以直接在出院时结算，有的需要拿回去手工报销，具体需要咨询住院处、医保办或当地医保办。55、住院前有什么特殊要注意的吗一般要提前2天来门诊完善术前检查。56、孩子皮肤上有血管瘤，肝脏上会不会也长？如果皮肤上血管瘤在3个以下，一般来说发生肝血管瘤概率较小。若在3个及以上，随着数目增多，内脏血管瘤概率会越大，如果不放心，可再完善腹部超声，没有辐射，还能很好的确认内脏有无血管瘤。57、肝脏上如果有血管瘤需要治疗吗？视情况而定，不同大小，不同部位的肝血管瘤治疗策略不同，需要咨询专业医生。58、腹部超声有辐射吗？没有59、孩子得了血管瘤，作为家长还应该注意什么？1、网上的知识鱼龙混杂，最好咨询专业的血管瘤科医生，然后在决定是观察还是进一步治疗！2、切忌病急乱投医，盲目相信某些偏方，或者某些所谓“高科技”的治疗方法，防止被骗！3、如果开始治疗，坚持规律治疗，听从医生安排，切不可随意停药或者随意用药！60、血管瘤跟我怀孕期间有什么关系吗？是不是我怀孕期间什么没做对？婴幼儿血管瘤与基因、环境、瘤体所在位置的微环境、多种内皮细胞调节因子等等有关，与怀孕期间吃红色东西、看到红色东西等没有任何关系，这是一个多因素的疾病，而且是良性病，因此希望家长不用责怪自己，也不要有心理负担，配合治疗即可。科室简介首都儿科研究所附属儿童医院“介入血管瘤科”是北京首个儿童介入/血管瘤专科，一级临床科室，填补京津冀地区儿童介入治疗的空白。目前科室已开展儿童血管瘤、肿瘤综合介入、非血管介入及神经介入手术和治疗。本科室在儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT综合征、PW综合征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入综合治疗；儿童血管性疾病，如肾动脉狭窄、布-加氏综合征、急慢性动静脉血栓、血管狭窄、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的诊断和治疗都有着深入的研究。科室目前配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉恢复室等完整的微创介入诊疗体系。病房目前开放12张床位，引进国际先进的西门子双C壁造影机、VbeamPerfacta595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒诊断仪等先进介入诊疗设备，配备200余种儿科专用介入器材。拥有完善的消毒设备、国内领先的科室信息化管理系统，以及现代化的硬件配置，不仅保证医疗质量的提高，同时也为科室的进一步发展提供了强有力的支持。科室创始人申刚主任，从事血管瘤及儿科介入临床诊疗工作20余年，迄今为止主刀及参与各类介入手术近万余台，并携该领域杰出代表狄奇医生、李三林医生，充分利用新兴介入技术优势，弥补传统治疗不足，为患儿提供更加简便、安全、高效、微创、精准、并发症少的诊疗服务，为进一步完善我院疾病诊疗的综合能力，促进儿科事业的发展。

婴儿血管瘤的治疗效果主要取决两方面的因素：主观因素和客观因素。一、主观因素：初次诊治的年龄越小，治疗效果越好，患儿的获益越大，后遗症的风险越小。避免用药过程中的一些误区：正确用药方法请点击：噻吗洛尔滴眼液/卡替洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤时怎么用？二、客观因素：①浅表性婴儿血管瘤的消退率高于混合性和深部的婴儿血管瘤；②面部中央区域的婴儿血管瘤病变，包括眼睑、鼻子和嘴唇，无论患者性别、病变类型或治疗方法，被发现都有很高的体积残留后遗症风险；③初诊年龄和发病部位一致时，深部的婴儿血管瘤的后遗症程度低于混合型婴儿血管瘤；④浅表型血管瘤边缘呈台阶样或陡峭的比边缘光滑的血管瘤后遗症更严重；⑤鹅卵石外观或表面粗糙的浅表型婴儿血管瘤比表面光滑的浅表血管瘤留下更严重的后遗症。在婴儿血管瘤的治疗过程中，客观因素我们是无能为力的，但是我们可以通过自己的努力做到最好，让血管瘤尽早治疗、尽早消失！

对于浅表的婴幼儿血管瘤，外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液或凝胶是常用的治疗方法。宝妈们该如何外敷药物呢？首先，宝妈们要明确的是宝宝是否为浅表型血管瘤，原因在于外用药物主要是对浅表型婴幼儿血管瘤效果较好。那什么是浅表型的婴幼儿血管瘤呢？如图所示，主要是位于真皮乳头层的血管瘤（图1），通常行彩超检查病变不超过皮下组织2mm（图2）。针对浅表型婴幼儿血管瘤外敷药物治疗，目前有两种方法：第一种用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液直接原液湿敷；第二种用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液制成凝胶外敷。第一种原液湿敷的方法：1.准备0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、脱脂棉或2层医用纱布（图3），清洁病灶及周围皮肤。2.依据病灶范围裁剪合适大小的脱脂棉或纱布，完全覆盖在病灶上，大小要超出病灶边缘约0.5-1cm（图4）。3.将眼药水滴在修剪好的湿薄棉片或纱布上，完全湿透，但不往下滴液，湿敷在血管瘤上，表面用保鲜膜封闭固定。（图5）。使用时，尽量避免药液滴入或渗入眼内或生殖道内。4.使用时间为每日敷3次，每次30分钟或注意平均分配用药时间，每8小时1次。或每日2次，每次1小时。第二种凝胶外敷的方法：1.打开医用皮肤护理敷料，将1瓶噻吗洛尔滴眼液5ml全部注入混合瓶内（图6）。2.将清润型敷料垂直推入混合瓶内（已经注入噻吗洛尔滴眼液）（图7）。注意垂直推入勿倾斜推入（图8）。3.推入后，混合均匀成乳白色（图9）。4.将混匀的噻吗洛尔凝胶均匀涂抹至病灶处（图10）。5.使用完后冷藏保存14天内用完，常温5天用完（图11）。敷完之后，宝宝的红斑多久开始消退呢？0.5%马来酸噻吗洛尔外用后一般在3天至3周内起效，平均起效时间为8天，对薄的、表浅型血管瘤效果较好。治疗后1个月后，瘤体张力一般会有不同程度降低，颜色变淡，体积缩小，原有溃疡者渗出减少、创面缩小；用药后3个月，病灶变化更加明显；以后血管瘤逐渐缩小，颜色继续变浅（图12）。不知各位家长们是否已经学会正确使用外敷药物治疗的方法了呢？如果还有疑问欢迎及时咨询，郑州大学五附院血管外科团队将与您共同呵护宝宝的健康！

1、普萘洛尔口服溶液有何优势？答：普萘洛尔口服溶液相对普萘洛尔片剂更稳定、吸收率高，喂药更方便、剂量更准确。通过专用给药器喂药，剂量精准，副作用更低。是为婴幼儿专门设计的适口配方，不含蔗糖和醇，不含防腐剂，口感微甜，适合婴儿长期服用，安全性更高。2.普萘洛尔口服溶液剂量如何计算？根据患儿出生体重，早产还是足月，均有不同，可以参考下图，具体需要咨询专科医生，服药后需要监测心率、血压、血糖等指标（正常值参考），避免药物不良作用影响宝宝健康。3、普萘洛尔口服液饭前还是饭后吃？跟什么一起吃？食物影响大么？答：食物并不影响药效，由于普萘洛尔有降低血糖的作用，为防止患儿出现低血糖，应在进食过程中或者进食后立即服药。口服液可单独服用，也可与果汁、牛奶等一起服用。4、吃药后可以打预防针吗？多久可以打？答：目前没有普萘洛尔与任何疫苗之间的相互作用的报告，也没有药物警戒病例报告，因此，没有必要在接种疫苗之前或之后停止服用盐酸普萘洛尔口服溶液。5、感冒发烧需要停药吗？停药后什么反应？多久可恢复？答：普通感冒：仅有流鼻涕、咽炎等症状，没有发烧或呼吸系统相关症状，这种情况无需停止治疗。如有发热或有呼吸系统相关体征（咳嗽、呼吸困难、呼吸急促）应暂时停止治疗，直到这些呼吸体征完全恢复。6、如果给药后患儿出现呕吐，是否需要再次给药？答：不需要再次给药，等到下次给药时给予正常药量即可。7、如果给药后患儿出现腹泻，是否需要停药？答：腹泻等胃肠道反应为盐酸普萘洛尔口服溶液的常见不良反应。一般情况，无需处理；严重腹泻者，建议停药就医。8、服药后会影响睡眠吗？答：由于普萘洛尔能透过血脑屏障，会引起噩梦、睡眠不安等睡眠障碍问题。因此，推荐每日的第二剂给药不宜太晚，一般推荐晚上6点进餐时同时服药。9、如果漏服或多服用一次，影响大吗？需要注意什么？答：如果漏服，只需在下次给药时正常给药即可，不需加大药量。如多服一次而超过日服用剂量，则要密切关注有无低血糖等反应，如果有相关征兆，及时给予糖水即可。10、口服液要怎么保存？可保存多长时间？答：室温避光保存即可。首次启封后，可保存2个月。11、外出2天，可以抽取部分外带吗？会出现变质吗？答：在避免药液不被污染情况下，可以抽取外带。短暂数天内密闭常温保存不会变质。

我们俗称的血管瘤一般说的是婴幼儿血管瘤，它是由胚胎期间的血管组织增生而形成的。血管瘤患儿的瘤体在出生后 6个月内为早期增殖期，生长速度非常快，增厚突出明显。瘤体若位于易受摩擦的部位以及不易保持清洁干燥的区域更容易出现溃烂出血，比如会阴、腋窝、口腔粘膜等区域的瘤体是临床上常见溃烂出血的地方。如果遇到血管瘤破溃出血了，爸爸妈妈们不要惊慌，首先要积极止血，在家里先用纱布或者棉球按压出血点来压迫止血。由于血管瘤的血运丰富，我们按压的时间要比正常时间长。但如果出现了喷射性的出血，有可能是瘤体小动脉的出血，一般单纯压迫难以止血，建议快速到医院进行止血。同时，一般出现血管瘤的溃烂出血，创面需要注意消毒，保持清洁干燥，不能沾水避免造成感染，等待结痂后自然脱落，减少瘢痕形成影响美观。     孩子血管瘤的溃烂出血，容易导致孩子疼痛哭闹，爸爸妈妈们需要耐心等待，不要焦急，毕竟溃烂面的愈合需要时间，遵循正规的治疗，宝宝瘤体的溃烂出血一定能够好转。

婴幼儿血管瘤常见问题解答1.什么是婴幼儿血管瘤婴幼儿血管瘤是儿童常见的体表良性肿瘤，通常在婴儿出生时或出生后1周内出现，起初多为点状或片状红色斑点，在2-6个月快速增殖，体积迅速增大，呈草莓状的红色肿物，随后增长缓慢，到患儿1岁左右逐渐稳定并开始自发消退。约90%的患儿到4岁左右可完成消退。虽然大部分的血管瘤可自行消退，但约有69%的患儿在血管瘤自然消退后会有脂肪团块堆积、瘢痕、色素沉着、毛细血管扩张、皮肤冗余等不同程度的后遗症。约12%的患儿会出现不同程度的并发症，如毁容、溃疡、出血等。因此当婴幼儿怀疑患有婴幼儿血管瘤应积极到专科就诊，评估有无治疗需求，并积极随访至肿物消退，在并发症出现早期及时干预。2.什么情况下的婴幼儿血管瘤需要进行治疗？  目前对于存在威胁生命、出血倾向、功能受损、毁容倾向、溃疡、生长迅速，巨大的、有潜在后遗症分险的婴幼儿血管瘤均需积极早期干预治疗。3.婴幼儿血管瘤如何治疗？口服普萘洛尔是目前治疗婴幼儿血管瘤的首选方法，其有效性及安全性都明显优于其他治疗方法。治疗起始需住院观察2-3天以评估药物耐受情况，后居家自行服药，每日服药2次，服药前或后半小时应进食以避免低血糖。当孩子体重变化达到2.5kg时，需根据体重调整每日药物剂量。4.停药时机及方法血管瘤完全消退或服药满12个月，逐渐停药，2周后停完。

前几天，有一位何女士，发现她的宝宝刚出生没多久，大腿外侧长了一个类似“红色的胎记”。一开始以为只是一个普通的红色胎记，没有特别在意，以为随着时间的流逝，那块“红色的胎记”可以慢慢地消失掉，并不需要特别治疗。结果，等到几个月过去以后，发现那块“红色的胎记”不仅没有消失掉，面积反而越来越大了，并且手摸上去有凸出感。当时，第一反应就去跟家里人商量这事。在老公的陪同下，女士带着孩子急匆匆地去了医院检查。去到医院，医生开了一张B超检查单检查。等了一个小时左右，最后检查单结果出来，确诊那个“红色的胎记”便是婴幼儿血管瘤。医生根据宝宝的实际病情，制定了适宜的治疗方案，在女士和家人们的积极配合治疗之下，孩子病情有所好转。想必大家对于上述宝宝身上的红胎记有所疑惑，婴幼儿身上长胎记很正常，为什么会是血管瘤呢？它到底是什么？ 一、什么是血管瘤？ 婴幼儿血管瘤是较为常见的良性血管肿瘤，它属于一种血管内皮细胞增生的良性疾病，可能对患者的外观、生活质量造成一定的影响，甚至会导致功能有一定的障碍。在临床实际中，它的发病率占比为4%。通常在出生几周内，即可能很容易出现病变的状况，但是先天性发病的情况就比较少见。根据《硬化注射治疗血管瘤专家共识》显示，在血管瘤病例中，约有67%的比例是为单一病灶，4%为多发病灶，13%为节段型。发病部位常出现在皮肤以及皮下组织，例如患者的头颌面部、颈部、躯干和四肢等部位。 根据调查杭州市第一人民医院2017年4月－2019年10月接诊的因各种疾病入院治疗的婴幼儿作为研究对象数据显示，婴儿出生三个月左右，男婴血管瘤患者的数量比女婴血管瘤患者数量少两倍以上，女性与男性的发病率之比约为3∶4，说明女婴儿比男婴儿患上血管瘤的几率高。同时，数据排名在前三名的患病部位显示，血管瘤患病部位常发生在面部、四肢、背部，而较为少数的患病部位发生于颈部、臀部等部位。初期症状表现为毛细血管扩张性、充血性或擦伤样斑片，严重的话可能会影响到患者美观。 此外，有极少数案例中显示婴幼儿血管瘤患儿因瘤体长的位置特殊或者瘤体生长速度过快，压迫到周围神经而导致患者发生溃疡、感染、视力受损、气道阻塞或癌变等，从而对患儿生命造成严重威胁，并对患儿家庭带来严重心理负担。在日常生活中，有些家长也许对血管瘤不是很了解，难免会存在一些误区，下面我们来了解一下常见的4个误区有哪些呢？ 二、血管瘤治疗有这4个误区！ 1、认为“红胎记”跟“血管瘤”一样 在1982年，Mulliken等首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类法，将传统的“血管瘤”一般分为血管瘤和脉管畸形两大类。这一分类观点，在业界内得到了广泛人士的认同。血管瘤一般又细分为浅表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤这三类。浅表血管瘤，在过去中被称为“草莓状血管瘤”，它会呈现成一种皮肤血管瘤。深部血管瘤的组织成分跟浅表血管瘤是一样，但是比浅表血管瘤的位置深。混合型血管瘤起源于真皮浅层和真皮深层或皮下组织，是浅表（皮肤）血管瘤和皮下的深部血管瘤并存的混合血管瘤。 而脉管畸形分为微静脉畸形、淋巴管畸形、微囊型淋巴管畸形、大囊型淋巴管畸形、动静脉畸形、混合性脉管畸形、静脉-淋巴管畸形、静脉-微静脉畸形这八类。有些家长认为所有的“红胎记”跟“血管瘤”都是一样的，这种观点其实是一种误区来的。“红胎记”跟“血管瘤”所呈现出来的症状是有区别，其次血管瘤也细分为好多种类的，不同种类的血管瘤症状也是有所不一样的。 2、认为所有的血管瘤都能自行消退，不需要特别治疗。 根据《硬化注射治疗血管瘤专家共识》显示，虽然血管瘤自然消退的概率很高，概率达到60%到90%，但是由于其瘤体体积比较大、生长比较迅速，可能在消退后留下色素沉着、血管扩张、脂肪组织堆积和瘢痕等，从而影响美观。部分血管瘤可能出现破溃、出血、感染及疼痛，从而影响到患儿的生活质量；有些患者瘤体发生于特殊部位，可能出现造成器官功能障碍等更严重的并发症。 由此可见，在生活中，有些婴幼儿血管瘤是可以自行消退的，但并非所有的婴幼儿血管瘤都可以自行消退。对于那些可以自行消退的婴幼儿血管瘤，是不需要进行特别治疗的。但是有些时候，如果瘤体已经会影响到患者的美观、生活质量、甚至引起严重的并发症特殊情况下，那么就很容易对患儿及其亲属产生很大的心理压力，因此就需要积极的处理。 3.孩子年龄太小，不用特别治疗，长大自然会好，结果导致拖延治疗。 对于患儿血管瘤体较小且病发的位置并且不处于重要部位，不影响组织器官功能及外表容貌的情况下，可以定期监测等待观察，等待其自然消退。如果存在严重影响患儿身心健康等问题，家长们需要积极进行对症下药治疗，保护皮肤美观。像具有些特殊情况下，婴幼儿血管瘤患者应该得到及时治疗。例如威胁到患儿生命，婴幼儿血管瘤体发生于气道，使气道受到压迫影响呼吸。或者患者感觉有明显疼痛或伴有溃疡者。 对患者邻近器官的功能造成影响者，比如婴幼儿血管瘤患儿病发的部位在面部眼周，那么就很可能导致斜视，并引发散光等并发症。如果病发的部位在于唇部，那么就有可能对患儿上颌及牙齿的发育造成一定程度的影响;如果患者的面部婴幼儿血管瘤合并溃疡，皮损消退后可能产生永久性瘢痕，导致严重损害到患儿的容貌者，影响到患者外貌美观。 4、血管瘤只能通过手术才能治好 生活中，医生通常会根据每个病人的血管瘤病变部位、大小、范围、回流速度和技术条件，制定适应不同病情的病人治疗方案。治疗血管瘤的方式不仅仅只能通过手术才能治好。血管瘤治疗方法常见的有口服或外用药物治疗、手术治疗、局部注射治疗、激光治疗、冷冻治疗等方式。不同的治疗方法，也有它不同的优缺点，也有可能产生不同的不良反应。口服或外用药物治疗，常见于口服普萘洛尔、皮质类固醇激素等药物。普萘洛尔常见的副作用有低血糖、低血压、心率减慢、睡眠改变、哮喘发作等。而皮质类固醇激素的不良反应常见于会发生皮肤萎缩、潮红、干燥、毛细血管扩张的情况。 对于瘤体较少以及表浅患儿，应当结合自身病患的实际情况采用手术治疗。如果术后恢复不好的话，可能导致术后感染、出血、瘢痕形成的不良反应。局部注射治疗包括局部注射糖皮质激素、硬化剂注射（如聚桂醇、平阳霉素等）。与手术切除相比，局部注射治疗的优点在于它操作简便、安全有效。局部注射治疗，对于部分血管瘤患者已经成为首选治疗方法。 激光治疗通常适用于早期及浅表婴幼儿血管瘤患儿。可能会引起皮肤质地改变、毛发脱落，无紫癜、萎缩性瘢痕等不良反应。一般婴幼儿较少使用血管栓塞的治疗手段，因为对医疗设备的要求比较高，手术前需要进行影像学及血管造影检查，并且同时对医生的要求也比较高，要求医师具有丰富临床经验。尽管如此繁琐的要求，但血管栓塞的治疗效果还是令人较为满意，不过有可能会引起存在不同程度发热的不良反应。 三、影响婴幼儿血管瘤的保护以及危险因素 根据《杭州市婴幼儿血管瘤发病情况相关因素及治疗现状》文献数据分析显示，影响血管瘤的因素可以大致分为保护因素和危险因素两大类。调查结果显示，说明导致新生儿患上婴幼儿血管瘤的因素与母亲的饮食习惯、生活环境、习惯、健康情况、内分泌等息息相关。其中如果存在胎儿是女性性别、早产婴儿、母亲是高龄产妇、母亲在怀孕期间孩子的胎盘是异常、母亲在怀孕期间喜欢食用反季节的蔬菜或水果、母亲在怀孕期间经常接触不良生活环境或有害物质、母亲本身在怀孕期间患有高血压或糖尿病等情况是提高婴幼儿血管瘤病发的常见危险因素。 而母亲是第一胎怀孕生产、单胎怀孕，在怀孕期间食用补品、维生素等是可以降低婴幼儿血管瘤发生的保护因素。由此可见，影响血管瘤的因素是有分为保护以及危险的性质。那么，根据因素的不同性质，宝妈们在怀孕期间是否可以降低宝宝婴幼儿血管瘤的病发率呢？又可以做出哪些降低婴幼儿血管瘤病发率的预防方法呢？ 四、如何降低婴幼儿血管瘤患病率？宝妈们注意了 根据调查区分血管瘤的不同因素，医生对宝妈们做出建议在怀孕期间应当注意日常饮食习惯，食用当季水果蔬菜，避免食用反季节蔬菜以及水果。注意加强营养，根据孕期实际情况，适当补充孕期所需的叶酸、多种维生素、大豆异黄酮等补品。并且注意保持良好的生活习惯，避免抽烟、饮酒、染发、熬夜等不良的习惯。同时，也应当注意避免接触皮革、塑料、油漆、涂料、汽油、柴油、重金属、医源性放射线等有害生活物质。因为如果经常接触到这些带有环境刺激类的化学有害物质，那么宝妈可以通过呼吸道吸入有毒物质进入血液循环流通，从而影响到婴儿健康发育，那么在无形中就增加了婴儿患婴幼儿血管瘤的风险。 像一些加油站、化工厂、燃料印刷厂这种环境空气中，同样也是存在着一种化学环境污染物，这种化学环境污染物属于环境雌激素。环境雌激素是具有性质稳定、难降解、强亲脂的特点，因此孕妇宝妈们应当注意避免居住在这种不良的生活环境下。如果最近家里的房子新装修没多久，又或者新添置了一些家具的话，那么同样也是属于不适宜孕妇居住的环境。 总结：最后，在实际生活中，应当结合患者的病情情况慎重选择治疗方法。必要时，应当跟医生商讨治疗方案，结合多种治疗手段治疗，以求达到减少不良反应的效果。在选择治疗手段方案的同时，应当遵循循序渐进原则的原则下适度治疗，以达到提高治疗效果，降低婴幼儿血管瘤复发率。宝妈在怀孕期间注意保持良好的生活习惯、饮食习惯、居住环境的情况下，也应当注意宝妈自身的健康情况，如有不适，应当采取恰当的治疗方法，以提高治疗效果。

1.什么是血管瘤？血管瘤是儿童常见的良性肿瘤，发病率可达10%。多见于颜面部、四肢、躯干甚至内脏等身体不同部位。根据类型的不同，可分为草莓状血管瘤（毛细血管瘤）、海绵状血管瘤、混合性血管瘤等。2.主要表现是什么？血管瘤典型临床表现，出生时局部皮肤正常或仅可见一小红点丘疹样表现，家属多认为可能是蚊虫叮咬所致，或炎热出汗皮疹样改变，并不在意。随后小红点逐渐或迅速增大，可突出皮肤，颜色鲜红呈“草莓”样改变，也可局部散在分布。或局部皮肤颜色呈青紫色，局部隆起，触之质软，呈“海绵”样改变。3.要做什么检查？血管瘤诊断多依赖病史和临床表现，基本可确诊。超声作为首选检查，可测量瘤体大小、深度、血运情况等。磁共振、CT等也可根据病情作为辅助检查。4.血管瘤有什么特点？自行消退是婴幼儿血管瘤不同于其他类型肿瘤的最大特点。出生至6个月，是血管瘤快速增长的时期，半岁到一岁左右，增长速度逐步减慢。根据增长速度、发病部位等，需积极接受治疗。随着年龄进一步增长，血管瘤出现不同程度的消退。血管瘤完全消退后可不留任何痕迹，也有一部分局部表现为色素沉着、皮肤皱缩，瘢痕增生等。5.和那些疾病鉴别？血管瘤主要鉴别诊断为血管畸形。在早期的认识中，常常将血管瘤和血管畸形混为一谈，随着研究深入，已将血管瘤和血管畸形分别开。不同于血管瘤，血管畸形出生时即可发现病变，表现为畸形的血管穿行于组织内，呈条索状、蔓状分布，随着年龄增长缓慢增大，有些与动静脉交织形成动静脉瘘。随年龄生长不会自行消退。治疗以手术和介入为主。6.该怎么治疗？根据不同类型的血管瘤治疗方式不同，包括：手术切除、注射治疗、激光治疗、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、外用药物治疗、口服药物心得安（普萘洛尔）治疗等。因血管瘤具有自行消退的特点，所以应该根据每个患儿的发病特点制定个体化方案。但对于巨大的、增殖速度过快的、严重影响器官功能的血管瘤，尽早治疗是非常重要的。

作者:狄奇申刚【基本信息】男、2月。【疾病类型】手部婴幼儿血管瘤【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院（三甲医院）【治疗方案】血管瘤综合治疗【治疗效果】治愈。【推荐理由】婴幼儿手部血管瘤是婴幼儿皮肤良性肿瘤，本患儿为典型案例，有较好的参考意义。一、初识患者患儿2月余，生后发现手部有红色斑片，就诊当地医院，考虑为血管瘤，建议观察。后越长越厚，越长越大，家长再次就诊当地医院，仍建议观察，后血管瘤进一步增大，家长十分焦虑，后听朋友介绍，首都儿科研究所附属儿童医院，专门有个血管瘤科，治疗过好多这种病，建议他去看看咨询咨询，于是便来到了介入血管瘤科门诊，找到了申刚主任。二、治疗过程申刚主任看到患儿后，告诉家长不用担心，因为这是我们最常见，最典型的婴幼儿血管瘤，它是一种良性的肿瘤，我们都已经治疗了无数的这样的患儿，于是给孩子量身定制了适合孩子的治疗方案，局部硬化治疗联合口服药治疗，孩子的父母非常满意的离开了诊室。三，治疗效果通过孩子家长的长期坚持，并定期的复诊，孩子治疗7个月的时候，手部血管瘤明显消退，通过不懈的努力，最终完全消退！申刚介入血管瘤团队---婴幼儿血管瘤科普问答60问1、什么是血管瘤？大多数的血管瘤是婴幼儿血管瘤，又叫草莓状血管瘤等，它是一种良性肿瘤，多为生后2周-1月出现，但是血管瘤除了婴幼儿血管瘤以外，还有好多其他种类的血管瘤（下图均为血管瘤），甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么？婴幼儿血管瘤是一种良性肿瘤，直接原因是血管内皮细胞不断增生所致，为什么血管内皮细胞会增生，跟基因、环境及血管的微环境都有关系。3、血管瘤是常见病吗？得血管瘤孩子多不多？婴幼儿血管瘤在儿童是一个相对常见的疾病，发病率在4%-10%左右，早产、双胎、女童发病率更高一些。4、血管瘤是生下来就有吗？婴幼儿血管瘤一般是生后2周-1月出现，刚出生时很少存在，不过少部分患者生下来也会存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么确定孩子血管瘤是哪种类型？血管瘤种类很多，一般婴幼儿血管瘤出生时不存在或者很轻微，然后会快速增长。不过发现可疑血管瘤还是找专业医生看一下，毕竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤会出现在哪些地方？一般来说婴幼儿血管瘤大部分会出现在头颈部、部分也会出现在躯干及四肢，少部分会出现在肝脏、脾脏等内脏器官，甚至大脑。7、血管瘤在哪些地方比较严重？一般来说发生在皮肤黏膜褶皱处、会阴处、口唇处、眼部、鼻部、咽喉部及易反复摩擦的部位等。8、血管瘤会造成哪些危害？血管瘤发病位置不同、危险等级不同，所造成的危害不同，虽然其存在一定自己消退的可能，但是大部分不能自己消退或残留瘢痕，对孩子心理也会造成一定影响。9、血管瘤能不能自己消退？有可能，但只有一小部分可能会，大部分不能自己完全消退，还是需要及时就医，没必要对孩子未来下赌注。10、颈部、腋窝、腹股沟、会阴等褶皱处血管瘤如何护理？注意卫生，保持清洁，及时处理褶皱处脏东西，处理完一定要尽可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡吗？没有破溃的情况下，可以洗澡，而且尽可能保持清洁，最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么办？如果是婴幼儿血管瘤的话，破溃了也不要慌张，按照正常伤口处理即可（压迫止血-清理创面-保持干燥），注意避免沾水。如果破溃范围大，还是需要去专业科室咨询就诊。13、什么因素会导致血管瘤破溃？经常摩擦、不当治疗或者特殊部位如口腔、会阴等，存在反复刺激性因素的地方，容易导致血管瘤破溃。14、血管瘤已经破溃了还可以洗澡吗？可以，但是要注意创面不能碰水或者不能使创面长时间浸泡在水里。15、血管瘤在家护理上有什么注意事项？勤剪指甲防止抓破、定期拍照记录血管瘤大小、颜色等变化、注意清洁，保持干燥。避免反复哭闹，防止充血破溃。16、头面部血管瘤有什么要特殊注意的？洗头，洗脸时，保持水温平衡避免过度刺激，不可用毛巾来回摩擦，不可抓挠，勤剪指甲，以免不小心触碰到血管瘤，易破溃流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的？玩耍时避免磕碰，避免硬物划伤，防止破溃出血。脱穿衣时注意避免反复摩擦。18、口腔内血管瘤有什么要特殊注意的？不吃辛辣刺激、硬质食物和温度较高的食物，尽量吃一些容易吞咽的事物，减少咀嚼。19、外阴及肛周血管瘤有什么要特殊注意的？尿布尽可能保持通气；排便排尿后要及时更换干净尿布，并用吹风机吹干，以保持病变部位皮肤干燥，同时不要长时间压迫病变。20、颈部血管瘤有什么要特殊注意的？减少摩擦，注意清洁，保持干燥，及时治疗。21、血管瘤在家观察时需要注意哪些？注意血管瘤的面积大小、厚度范围、颜色变化、有无破溃，有无新发等。22、哪些情况提示血管瘤加重了？面积进一步增大，或进一步变厚，或者出现破溃、疼痛等，都提示血管瘤还在进展。23、血管瘤需要治疗吗？不治的话能不能自己好？婴幼儿血管瘤虽然是良性肿瘤，很多家长盲信自己孩子一定能“自行消退”，便在家一直观察，直到出现溃烂等，才来医院就诊，给孩子和医生带来了很多不必要的麻烦和遗憾。出现血管瘤应及时就诊，可以观察的医生自然会让观察，需要干预的也应及时干预，避免造成难以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治疗？具体治疗方法有哪些？血管瘤治疗目前通过多年的发展已经非常成熟和可靠了，治疗方法也非常多，目前医学界主流的治疗方法包括激光治疗、外敷治疗、硬化治疗、口服药物治疗、介入治疗，其他的传统的治疗方法还包括手术治疗、同位素贴敷治疗、物理加用治疗，这些方法目前使用相对较少。25、能不能大了再治？孩子太小了？不同的血管瘤存在大小、数目、部位、厚度、溃烂程度、种类等等不同，需不需要治疗，能不能再等等，具体用哪种治疗方式，需要有专业经验的医生进行判断，所以对于家长而言，我们建议，发现血管瘤后，就诊专业的血管瘤科室，咨询专业医生建议，得到适合宝宝的治疗方案。26、治疗的话能不能彻底治好？多久能治好？婴幼儿血管瘤有其自然的发病过程，通过我们的专业治疗，能够缩短整体病程的时间，绝大部分的孩子都能完全恢复。但是不同的病情，不同的治疗方案治疗的时间可能有所不同，大部分可能在1岁左右基本消退。27、激光治疗血管瘤时有什么要注意的?术前要涂抹利多卡因乳膏以减少疼痛，做激光时一定要抓牢小孩，不让小孩乱动，同时保护好孩子眼睛，避免其看到激光，受到激光刺激。28、激光术后有什么特殊要注意的？2-3天病灶处不能沾水，保持干燥，同时用抗菌软膏涂抹防止感染，可以结合一些去疤产品及防晒产品，避免留疤或色素沉淀。29、激光治疗多久能治愈？不同面积，不同范围以及孩子对激光的敏感性不同，所以治疗时间与治疗次数不尽相同，一般需要数次治疗，才能完全治愈。30、能不能只用激光治疗？不同情况的血管瘤治疗方式不同，激光可以有效祛除血管瘤表面红色，但是对于深部或者较厚的血管瘤往往需要联合治疗。31、外敷治疗血管瘤有什么要注意的？遵医嘱坚持规律外敷，切忌丢三落四，随意用药。如果没弄明白怎么外敷或者还有疑问，一定要及时和医生联系。32、外敷治疗多久能治好？一般一个月起效，多数患者可能在3到6个月基本消退。33、外敷后皮肤皲裂怎么办？出现皲裂的话，可以在外敷治疗血管瘤药物后，再用一些生长因子凝胶，避免皲裂。34、外敷期间家长还要做什么？除了坚持规律治疗外，家长还要定期拍照记录血管瘤的变化情况，以方便医生更好的了解治疗效果，适当调整治疗方案。35、外敷没效果怎么办？如果使用一个月外敷，血管瘤还是有加重，则需要再次咨询医生，酌情调整治疗方案。36、局部硬化治疗是怎么治疗？局部硬化从家长角度上看可能就是“打针”，对于风险不大的患儿一般在门诊就可以操作，但是其对医生技术要求较高，不熟练者容易出现血管瘤破溃、感染、病灶周围溃烂等。37、局部硬化为什么能治疗血管瘤？局部硬化是通过对血管瘤注射硬化剂破溃已经长出来的肿瘤细胞，进而达到治疗的目的。38、局部硬化副作用或者风险大不大？不大，它是一种局部的注射方法，在具备熟练操作技术的医生操作下，副作用及风险发生概率均不高。39、局部硬化治疗1次就可以吗？一般局部硬化需要3-5次的治疗，才能彻底治愈，只做1次就好的患者比较少。40、局部硬化需要多久治疗1次。一般1个月左右1次。41、为什么我们需要住院进行局部硬化治疗？一般对于风险相对较高的血管瘤，首次进行局部硬化治疗时需要住院，在影像引导下进行，以确保孩子的安全及可耐受性，最大限度的降低风险，硬化后还需要在病房观察。42、普萘洛尔听说是治疗心脏的药，为什么血管瘤让吃？2008年经典老药普萘洛尔偶然间被发现对婴幼儿血管瘤有非常显著的疗效，此后多国进行了大量临床试验证明了其有效性及安全性，它是目前美国FDA唯一批准应用在婴幼儿血管瘤上的口服药。43、口服普萘洛尔对孩子副作用大不大？孩子能吃吗？它的副作用非常小，这已经被无数次临床试验和实际应用经验所证实，不然也不会获得批准应用，而且孩子的治疗剂量很低，不能因为它是用来治疗心律失常的药，就对“吓唬”住了，而“因噎废食”44、为什么我们家宝宝吃普萘洛尔还需要住院治疗？为了最大限度提高安全性，降低可能发生的意外，在刚开始治疗时，我们需要对宝宝的心率、血压等生命体征进行监护，确保宝宝能够耐受目前治疗。45、服用普萘洛尔回家后有什么要注意的吗？严格规律使用，定期监测甲状腺功能、肝肾功能、心肌酶、心电图，定期复查，记录血管瘤变化情况。46、普萘洛尔片不好分怎么办？一个是可以把片剂溶于10ml水，抽取需要低剂量；二是可以选择普萘洛尔口服液。47、所有的血管瘤患者都能用普萘洛尔吗？如果婴儿患有严重的心脏病，哮喘，对β-肾上腺素受体阻滞剂过敏，或者重症儿童，使用要极为慎重。48、口服普萘洛尔住院治疗一般要住院几天？一般需要住院至少3天，如果3天住院观察没事，回去可以继续放心吃了49、住院期间还有其他治疗吗？一般需要住院的血管瘤都是中高风险的血管瘤，除了口服普萘洛尔外，还需要联合影像引导下硬化治疗，或者介入治疗。50、听说微创介入治疗效果很好，我们能做吗?不是所有血管瘤都需要微创介入治疗，微创介入治疗也是全麻手术，所以需要专业医生评估，有必要作的才会做。微创介入也不是万能的，术后往往也需要配合其他治疗，来进一步缩短治疗周期。51、局部硬化需要全麻吗？不需要，局部硬化一般不需要麻醉52、全麻风险大吗？会不会影像孩子脑子？我们是专门的儿童医院，所有患者都是孩子，最小的还麻醉过几百克的孩子，每年麻醉的孩子成千上万，所以技术上不用担心，也不会影像孩子发育。而且我们麻醉主要是为了镇痛，一般麻醉程度不深，对孩子没有长期影响。53、血管瘤住院局部硬化和吃药的话一次大概花费多少？一般住院3天，花费视具体情况而定，多数患者整体花费是在6000元左右，而且医保能负担一部分。54、医保能直接结算吗？报销比例大概多少？不同地方报销比例不同，有的可以直接在出院时结算，有的需要拿回去手工报销，具体需要咨询住院处、医保办或当地医保办。55、住院前有什么特殊要注意的吗一般要提前2天来门诊完善术前检查。56、孩子皮肤上有血管瘤，肝脏上会不会也长？如果皮肤上血管瘤在3个以下，一般来说发生肝血管瘤概率较小。若在3个及以上，随着数目增多，内脏血管瘤概率会越大，如果不放心，可再完善腹部超声，没有辐射，还能很好的确认内脏有无血管瘤。57、肝脏上如果有血管瘤需要治疗吗？视情况而定，不同大小，不同部位的肝血管瘤治疗策略不同，需要咨询专业医生。58、腹部超声有辐射吗？没有59、孩子得了血管瘤，作为家长还应该注意什么？1、网上的知识鱼龙混杂，最好咨询专业的血管瘤科医生，然后在决定是观察还是进一步治疗！2、切忌病急乱投医，盲目相信某些偏方，或者某些所谓“高科技”的治疗方法，防止被骗！3、如果开始治疗，坚持规律治疗，听从医生安排，切不可随意停药或者随意用药！60、血管瘤跟我怀孕期间有什么关系吗？是不是我怀孕期间什么没做对？婴幼儿血管瘤与基因、环境、瘤体所在位置的微环境、多种内皮细胞调节因子等等有关，与怀孕期间吃红色东西、看到红色东西等没有任何关系，这是一个多因素的疾病，而且是良性病，因此希望家长不用责怪自己，也不要有心理负担，配合治疗即可。科室简介首都儿科研究所附属儿童医院“介入血管瘤科”是北京首个儿童介入/血管瘤专科，一级临床科室，填补京津冀地区儿童介入治疗的空白。目前科室已开展儿童血管瘤、肿瘤综合介入、非血管介入及神经介入手术和治疗。本科室在儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT综合征、PW综合征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入综合治疗；儿童血管性疾病，如肾动脉狭窄、布-加氏综合征、急慢性动静脉血栓、血管狭窄、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的诊断和治疗都有着深入的研究。科室目前配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉恢复室等完整的微创介入诊疗体系。病房目前开放12张床位，引进国际先进的西门子双C壁造影机、VbeamPerfacta595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒诊断仪等先进介入诊疗设备，配备200余种儿科专用介入器材。拥有完善的消毒设备、国内领先的科室信息化管理系统，以及现代化的硬件配置，不仅保证医疗质量的提高，同时也为科室的进一步发展提供了强有力的支持。科室创始人申刚主任，从事血管瘤及儿科介入临床诊疗工作20余年，迄今为止主刀及参与各类介入手术近万余台，并携该领域杰出代表狄奇医生、李三林医生，充分利用新兴介入技术优势，弥补传统治疗不足，为患儿提供更加简便、安全、高效、微创、精准、并发症少的诊疗服务，为进一步完善我院疾病诊疗的综合能力，促进儿科事业的发展。