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郭建华主治医师 上海第九人民医院 泌尿外科 呃，隐匿性经术后多长可以正常性生活，呃，一般呢，我们我这边呢，喜欢知道他两个月都有进行性生活，按照国外的比较接近的方法呢，他可能将你四个礼拜一一个月就性生活了，这个时候呢，我也不建议你性生活，因为你这个性生活刺激之后呢，他伤口容的水肿，第二个有些人性节还没脱落，这个时候就性生活呢，不是一个非常愉快的一个经历。 呃，隐蔽性性手术呢，第二天可以自己开车回去了，回去嘛，然后这个呢，是不建议的，为什么你，呃。 打个比方，你。 如果是，假如是做了个包皮，我们也不建议你第二天开车回去，即使你有这样一个能力，有这个愿望，为什么你这个万一在红绿灯有什么紧急情况，你这个伤口一摩擦，一碰到这个阴茎，这个地方还是相对比较敏感的，不要不要做这样的事情，叫个车在市内嘛，叫个车在室外嘛，坐个高铁就可以了。 术后呢，注意什么情况，最主要的一个是小便了，不要把伤口弄潮，第二个呢，术后呢，注意观察龟头的这个颜色，呃，观察龟头这个颜色，龟头颜色是红的就OK，局部地方有点黑不要紧，整体发了黑了，那就太紧了，这做了安排手术了，呃，具体不清楚，这个呢，你，呃，手术的谈话的时候我会跟你讲，呃，这做手术，然后呢，手2022年10月25日
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朱士博主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿泌尿外科 1.麻醉清醒后患儿即可遵医嘱按要求进食。 2.隐匿型阴茎矫形术后阴茎需包裹纱布敷料并留置尿管，目的主要在于压迫阴茎止血、减轻阴茎水肿，敷料一般3日后携泌尿专科医师开具的换药单至小儿外科门诊治疗室（人民中路儿童院区）拆除敷料并同时拔除尿管。拆除敷料前患儿家属需密切观察阴茎伤口有无渗血、阴茎缺血，尿管堵塞等现象发生。3.留置尿管目的主要在于方便患儿排尿，减少尿液污染伤口敷料，但尿管可能刺激膀胱壁引起尿急或不适感，均无需处理；尿管内如有絮状沉淀物、淡红色尿液等现象均为正常，无需处理。 4.敷料包扎及留置尿管期间，患儿可能出现以下情况：（1）尿管堵塞：因饮水量不足导致尿液浑浊或出血堵塞尿管引起，出院后需多饮水，增加水分摄入以保证足够尿量冲刷尿管，如尿管堵塞，尿袋无尿液引出则需尽快返院或就近处理；（2）尿液从尿管周围溢出：患儿在用力排便或疼痛时，会因膀胱压力骤增使部分尿液自尿管周围流出，此状况无需处理，保持大便通畅或缓解疼痛即可；（3）尿管脱落：尿管意外脱落时如患儿可自行排尿则无需急诊返院；（4）敷料被尿液污染：漏出少量尿液浸湿敷料不会引起伤口感染，无需立即返院，可第二天至专科门诊就诊或等待拆除敷料；（4）敷料松脱：敷料松脱时如患儿阴茎无明显出血则无需返院重新包扎，可开始使用安多福清洁伤口（如在院期间松脱，需立即报告日间护士，联系主刀医师查看伤口）；（5）伤口分泌物：患儿敷料包扎期间，纱布周围、尿管周围、尿道口处会有少量淡黄色分泌物，为正常现象，自行使用安多福稍作清洁；（6）阴茎头淤血、变黑：离院前专科医护人员会确认患儿阴茎头颜色正常，离院后可能因患儿勃起导致敷料相对紧缩，导致阴茎缺血，引起阴茎头颜色由鲜红转为暗红甚至黑紫，并伴有明显阴茎疼痛，此时需返院急诊就诊；（7）敷料渗血：少许渗血为术后正常现象，如有渗血持续增多，为鲜红色血液流出，表明有活动性出血，需立即返院或就近医院止血处理。 5.拆除敷料后患儿家属自行在家中对患儿伤口进行清洁，用0.1%安多福即可（安多福于手术当日至1号楼5楼自动售货机购买或院外药店购买）. 6.拔除尿管后部分患儿可能出现排尿困难现象，可能与尿道黏膜及尿道口疼痛抗拒排尿有关，可观察患儿排尿情况，如患儿长时间（6~8小时）不排尿同时膀胱明显胀满，则可能需重新留置尿管。因此拔除尿管后建议待患儿排尿后离开医院。 7.拆除敷料后阴茎解除压迫，皮肤下组织液渗出而引起水肿属正常现象，无需处理，一般2-3周左右自行消肿。 8.拆除敷料后阴茎伤口表面较可能出现少量清亮液体或淡黄色分泌物，属正常现象；可能因摩擦导致伤口表面渗血，轻度伤口渗血无需特殊处理，持续伤口渗血或活动性出血则需返院或就近处理。 9.新鲜伤口较为敏感，因此需着开裆裤或宽松内裤减少摩擦刺激，一般5-7天后伤口表面逐渐开始干燥，疼痛感也会随之下降。 10.患儿家属清洗阴茎伤口时，需注意下翻包皮，清洗冠状沟处污垢，否则容易产生粘连，建议待患儿伤口稍干燥后进行此操作。 11.手术后疼痛：出现夜间仍疼痛明显，可自行购买美林（解热镇痛，蚕豆病患儿禁用）按说明书服用止痛。 12.手术后2-3天可能会出现手术相关发热，一般为低热，为正常情况。如有持续或反复高热，建议排除内科相关疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠胃炎等。2021年07月07日3702
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李振武主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 本文转自北京儿童医院泌尿外科官方公众号 1.什么是隐匿阴茎？隐匿阴茎指阴茎隐匿于耻骨前皮下脂肪层内，阴茎外观短小。包皮似一鸟嘴包住阴茎，与阴茎体不附着，背侧短、腹侧长，内板多、外板少。 2.什么是埋藏性阴茎？埋藏性阴茎指由于患儿肥胖，下腹脂肪厚，尤其耻骨前脂肪堆积，阴茎埋藏于脂肪层中。 3.隐匿阴茎和埋藏性阴茎的主要区别是什么？主要区别在埋藏性阴茎由于肥胖引起，推压脂肪阴茎可显露，多不伴有包茎。而隐匿已经多伴有包茎，无法上推包皮显露龟头。 4.隐匿阴茎如何治疗？对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争议。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术。大多数隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转，成人泌尿外科报道的隐匿阴茎极少见。小年龄时，可先治疗包茎，如手法扩张包皮口或涂抹艾洛松等。手术只适应于那些反复包皮感染，有排尿困难，年龄较大、包皮口狭小而外翻包皮困难者。 5.隐匿阴茎手术怎么麻醉？需要全身麻醉。 6.隐匿阴茎术后如何护理？隐匿阴茎术后多需留置导尿管，住院3-5天，拆除纱布后可回家静养，术后需免体一月左右。 7.埋藏性阴茎如何治疗？埋藏性阴茎首先需要减肥，尤其是减掉下腹部的脂肪，显露出阴茎。平时应尽量撸开包皮清洗龟头，避免出现包皮炎等情况。 8.什么是蹼状阴茎？蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性异常，部分继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。 9.蹼状阴茎会影响阴茎发育吗？不会。 10.蹼状阴茎会影响以后的性功能吗？不会。 11.蹼状阴茎需要手术治疗吗？很多蹼状阴茎病人随年龄增长逐渐好转，如没有合并其他疾病，则不需要手术治疗。如果对外观有要求或合并有包茎、隐匿阴茎等疾病，则可以通过手术一并解决。2020年10月16日4471
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李奇孟主任医师 瑞安市人民医院 泌尿外科 1、手术前需要禁食禁水，部分小儿会在术前“偷吃”食品，注意沟通和防范。2、下体有毛的患者需要术前去除体毛。3、入手术室前先排空尿液。4、术后回病房，如有尿意，需要鼓励患者尽早排尿。5、晚上睡觉前小便先解完再睡。如果碰到阴茎勃起，取冰毛巾放在大腿内侧，会减轻勃起，禁止淫秽图书录像等，小儿也会勃起，玩抖音小视频，需注意。6、一般术后3天拆除纱布，观察伤口情况决定是否需要继续包扎。7、注意观察渗血情况，可取棉花签沾消毒水后按压伤口十分钟，一般会止血，不行去医院。8、术后都会有不同程度的水肿，注意定期随访复查，及时处理。9、要注意观察龟头部颜色，如果有变黑变紫需要及时联系，如果是勃起时出现变黑变紫，先按前面的办法使阴茎疲软再观察，无缓解需要去医院。10、拆除纱布后需要定期消毒伤口，每天3次，消毒完毕要注意晾干。2020年03月25日6911
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唐静副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 1.一般术后第2天可带尿管出院，术后7至10天来院换鸡鸡的包扎纱布检查伤口一次（医学术语“换药”），若伤口愈合良好，术后1周左右拨尿管，阴茎继续用纱布包扎1周。 2.伤口换药时间：术后来院换药不用挂号，正常上班时间（避开法定节假日）早上八点半之前（注意时间，过时有可能找不到人，或需要长时间等待，或者第二天早上再来换药！切记！！！），直接到红谷滩院区外科大楼19楼医生办公室来找我或者之前的管床医生，然后到换药室门口等。一般周三、周一、周五早上时间稍充裕。若临时来院换药尽量提前联系，以免等待时间过长。 3.伤口换药需要带的物品：莫匹罗星药膏、护理垫，切记切记！！！另带换洗衣服一套，上衣外套最好穿开衫，换药时方便脱，换药时孩子哭闹或疼痛会汗湿衣服。 4.换药前提前一夜用康复新液将包扎鸡鸡的纱布泡湿泡透，需要将康复新液分次慢慢从尿管旁倒下，保证第二天换药时纱布湿漉漉的，可减轻换纱布时的伤口出血和疼痛。 5.换药前一个小时孩子不要吃东西，可以喝水，以免换药时哭闹呕吐引起窒息。 6.因为孩子术后活动减少，有的孩子会大便干结，应多吃蔬菜水果，大孩子可以喝蜂蜜水、乳果糖等软化大便，减少孩子用力大便引起的伤口疼痛甚至出血、喷尿等情况。必要时可以用开塞露辅助通便。 7.术后多喝水，保持尿液清亮，可减少尿路感染和尿液杂质堵塞尿管的机率。平躺时尿袋比床低，抱起或行走时尿袋比鸡鸡位置低，防止尿液逆流。鸡鸡头露在外面的每日在龟头的尿管边上外用药膏两次。 8.需要提前就诊或换药的情况：阴囊或腹股沟红肿疼痛、尿道口分泌物较多、尿袋尿液混浊、伤口纱布异味、出血较多、纱布快脱落、发热不能排外伤口感染等情况就提前来院换药，来之前用康复新液提前泡好纱布。 9.因术后孩子抵抗力下降，有的孩子可能会发作扁桃体炎、肺炎、手足口病、水痘、腹泻、肠炎等疾病，所以孩子若有发烧、精神不好、食欲不好等情况应及时到内科就诊治疗，必要时先口服降温药避免高热抽筯，可以来我科检查伤口排外伤口感染或者尿路感染。 10.若孩子不慎把尿袋子接头处拽脱，则需要把两头拿碘伏消毒后再接上。若尿袋破裂漏尿可于当地医院或者来我院更换尿袋。（注意，是换尿袋，不是换尿管。） 11.在家没有支被架，可用床上用的小电脑桌代替（选择桌角圆钝的，以免孩子不慎受伤）。 12.个别孩子术中发现特殊情况需临时与家长沟通，如术中露出龟头后发现孩子合并尿道下裂、尿道上裂、尿道口囊肿等。 13.隐匿性阴茎的孩子阴茎正常皮肤少，术后外观和正常阴茎外观还是有区别的，术后阴茎体有一部分是由包皮内板覆盖，而包皮内板比正常皮肤嫩，容易水肿，绝大多数孩子水肿是三个月左右消退，但也有极个别孩子有顽固性水肿。 14.有的隐匿性阴茎患儿合并小阴茎，则需要到内分泌科检查小阴茎的原因，看是否需要干预. 15.若孩子比较胖，术前需要减肥，术后也要继续减肥，以免影响手术效果。2018年11月26日12987
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劳伟华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 答案是否定的。在小家伙一岁开始，家长就可以尝试开始给予手法按摩，看是否可以改善隐匿的情况，甚至避免手术，哪怕最终还是不能避免手术，也能够对手术效果起到极好的作用。具体的方法如下面的图，一般建议每天洗澡时坚持5-10分钟，做完后刚好可以用洗澡水洗下翻开的地方，清洁下，以避免容易发炎。温馨提示：刚开始时避免过于暴力而导致损伤包皮，如果出现红肿、少许出血的情况，也不必恐慌，可买金霉素眼膏或红霉素软膏涂上去就可以的了，一般一天涂两到三次，涂两到三天就会好的了。如果极少数出现翻开后，包皮嵌顿，无法翻回去的，则及时去医院给医生处理即可。温馨提示：可能有些小家伙一开始并不能像图片上那样完全翻开，只能是翻开一点小口子。这样的情况，属于隐匿性包茎，不用急于一下子就能把口子翻得很开，每天一点点的翻即可，能翻多大算多大，翻的时间久了，一般口子会逐渐变大的。2017年08月28日85661
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