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耿立果主治医师 广东省中医院珠海医院 男科 1.什么是阴虱? 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫,长约1至3毫米,无翼。 因常见于阴部,故称阴虱。阴虱的病原虫是耻阴虱。 阴虱的形态:阴虱身体扁平,远看如同皮屑,细看则如同小螃蟹。阴虱不但发生在皮肤的表面,幼虫和虫卵还会发生在毛囊的根部。 下面这张图片比较典型。 2.阴虱是怎么得的?属于性病吗? 阴虱病( pubic phthiriasis )是由阴虱叮咬而引起的瘙痒性皮肤病,通常经过密切的性接触而发生传播。阴虱病也可通过患者所用的床单、衣物、毛巾等间接传播。阴虱具有宿主特异性,通常寄生在人体阴部或肛周的体毛上,偶可侵犯腋毛、睫毛和眉毛。阴虱通过吸食人体血液生存。阴虱病患者可伴发其他性病,因此对于阴虱病患者要同时检查其他性病。 简单来说,阴虱病属于广义的性病,但不全是通过性传播感染的。 3.得了阴虱病有什么症状? 瘙痒,不同程度的瘙痒,有些人没有症状。如果瘙痒的话,主要为外阴瘙痒,有时可累及肛门。初期夜间明显,严重者不分昼夜。 4.得了阴虱病,应该怎么处理? 首先,彻底剃除阴毛。避免性生活,配偶也要去医院检查。 可以选择:1%扑灭司林( permethrin )霜涂于患处,10分钟后洗去;或1%林丹( lindane )香波或霜,涂于患处4分钟,然后彻底洗去(孕妇、哺乳期妇女和小于2岁的儿童忌用);或50%百部酊,每日外搽2次,连续3日。5%~10%硫磺软膏,局部涂搽,每日2次,连用10日为一疗程。25%苯甲酸苄酯乳,涂于患处,8小时后洗去;或0.3%除虫菊酯加胡椒基丁醚,涂于患处,12小时后洗去。 因个人对硫磺软膏比较熟悉,所以我在临床上一般就用硫磺软膏,配合本院的香莲外洗液,效果也是很好的。总之,得了本病不用过于担心,及时、足量、规则的用药最为重要。2021年12月24日 5579 0 2
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 阴虱病是一种容易被人忽略的传染病,一旦感染又让人有苦难言。 案例一: 37岁的李先生自述阴毛处瘙痒一个月左右,近一周瘙痒加重,内裤上偶有血点,阴毛根部有褐色斑,一个月前曾出差住宿宾馆。经显微镜检查,阴虱阳性。 案例二: 28岁的张小姐2个月前曾在泡温泉时使用公共毛巾,之后阴毛部一直有瘙痒的感觉,夜间症状加重,阴毛处有颗粒感,其老公有相似的症状。自认为是湿疹,外用派瑞松,症状无好转,遂来医院检查。经显微镜检查,张小姐及其老公均为阴虱阳性。 提起虱子大家可能略有耳闻,但是对阴虱病还是存在很多疑惑。 疑惑一:之前卫生条件不好的时候见过虱子,但那不是在头上吗?怎么会在这个地方? 答:与人类有关的虱子有三种,根据寄生部位的不同可以分为:头虱、阴虱和体虱。阴虱爪子和阴毛或其他体毛的直径相匹配,因而能牢牢地握住体毛,因此不仅在耻骨区阴毛上能发现,而且可以在腋窝、胡须、眼睫毛和眉毛上找到。头虱爪子的抓握直径仅仅与头发直径相匹配,因此,头虱很难传播到身体其他部位。 疑惑二:什么是“虮子”,跟虱子是一回事吗? 答:虱子的生活周期分为:卵、若虫期和成虫期。 虱卵,俗称“虮子”。以阴虱卵为例,仅为针头大小,卵圆形,乳白色,常斜向附着于毛发上,且由雌虫分泌的一种黏性物质牢固地黏着在毛发近根部;阴虱成虫长约1mm,芝麻大小,由头部(有一对眼睛)、胸部(有三对足)和有分隔的腹部三部分组成。阴虱是一种靠吸人血作为营养的寄生虫,吸血后呈深褐色,肉眼可见,但隐藏在阴毛根部不易被发现。 显微镜下的阴虱卵 显微镜下的阴虱 疑惑三:我平时很注重卫生,为何还会感染阴虱? 答:阴虱的传染性很强,性传播是阴虱最主要的传播方式,可是也有经马桶圈、床垫和感染者掉下来的有卵寄生的毛发及公用物品(毛巾和衣物等)而传播的报道。与其他性传播疾病相比,阴虱病似乎更具有传染性。据报道,已婚者常夫妇同患此病。此外,有阴虱感染的人也应同时检查其他性病。 疑惑四:感染阴虱会有哪些临床表现,怎么治疗? 答:阴虱主要寄生在阴部及肛门周围的毛发上,叮咬皮肤后可出现丘疹和血痂,引起轻重不同程度的瘙痒。搔抓后可引起表皮剥蚀,继发湿疹、脓疱疮及毛囊炎等。 阴虱的治疗可以分为三个步骤 1. 破坏生存环境:首先剔除体毛并焚烧,破坏其生存环境,让其无处可藏。可用小刷子刷阴毛根部,祛除可能残留的虱卵。 2. 杀灭虫体虫卵:阴毛部及肛周部可以外用百部酊、硫磺软膏、苯甲酸苄脂洗剂等涂抹患处,若睫毛或眉毛里有阴虱可以用凡士林涂抹患处。 3. 避免交叉感染:治疗期间应注意个人卫生及衣物处理,所使用的毛巾、内裤、床单等可用沸水烫洗消毒(阴虱在44°C以上失活),每天换内裤(也可用一次性内裤),不易烫洗的被褥可以晾晒3天,阴虱离开人体后2天死亡。。同时,由于阴虱有很高的传染性,夫妻或伴侣应同时检查和治疗,治疗中禁止性行为,避免交叉感染。 疑惑五:生活中应该怎么避免阴虱感染? 答:首先要杜绝不洁性生活、避免多性伴,防止性接触感染;其次出差、旅行、泡温泉及使用公共浴室时尽量不用公用的生活用品如毛巾、浴巾等等;平时要注意勤洗澡、勤换内衣裤,发现阴虱及时到皮肤性病科就诊。 参考材料:第2版《性病诊疗与预防》2021年11月20日 4323 1 3
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蔡云鹏主治医师 启东市人民医院 皮肤科 吸血的虫子(虱病)是由虱子寄生于人体,反复叮咬并吸血皮肤导致的传染性皮肤病。本病主要通过人与人之间直接传播,亦可通过被褥、衣帽等物品间接传播。虱子为昆虫纲节肢动物,属体外寄生虫,可分为头虱、体虱、阴虱(图1)。分别寄生于人体的不同部位。 图1: 阴虱病的患者常有不洁X接触史,或发病前曾在外住宿。疾病早期因虱子数量少,较难被发现,可被误诊为湿疹、瘙痒症等疾病。随着病程发展,会阴部剧烈瘙痒,夜晚更明显,患者瘙抓后皮损为抓痕及血痂,可继发毛囊炎和疖。 近来患者中老年人为居多,能见到明显的虫子(图2)和虫卵(图3),因此可确诊。虫子在显微镜下可放大如下(图4)。 图2: 图3: 图4: 治疗:建议剔除会阴部的毛,严格处理相应的污染物,局部使用杀虫药膏,消毒床单和内衣物。 PS:老了也要好好爱,好好爱自己,爱TA人。2021年01月07日 3345 0 1
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