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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 眼睛息肉通常是指翼状胬肉，为眼科的常见疾病，多见于户外劳动者，以渔民、农民最为常见，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关，不会自己消失。 翼状胬肉是由于结膜异常增生并逐步侵入角膜引起，所以此种疾病不仅会影响外观，还会引起角膜的散光，导致视力下降。对于处在初期、比较小且处在静止期的翼状胬肉，一般不需要进行处理；对于处在生长期的翼状胬肉，为了抑制胬肉的生长，可局部使用激素滴眼液。但患者使用时间不宜过长，一般不要超过1个月。当患者眼睛的翼状胬肉较大，已侵入到角膜及瞳孔区时，需尽早进行手术治疗，以免延误病情。 此外，患者在翼状胬肉术后还要注意局部卫生，不要揉眼睛，且3个月内尽量避免剧烈运动。出院后要注意眼睛的日常护理，如出现眼部视力下降、流泪等症状，应及时到医院的眼科进行就诊。2020年07月07日
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陈轶卉主任医师 上海市杨浦区中心医院 眼科 翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，俗称”鱼肉”，多发于中老年人。该病目前病因仍不完全清楚，紫外线是其中一个明确的致病因素。同济大学附属杨浦医院眼科陈轶卉翼状胬肉发病缓慢，很多人不会太在意，直至长入角膜、遮挡瞳孔才来就诊。事实上，翼状胬肉在影响视力之前，已经导致眼表和屈光方面的一系列问题，会导致：散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等，因此建议胬肉长入角膜大于2mm就考虑手术切除。翼状胬肉早期病变仅达角膜前弹力层，因此术后角膜可以不留瘢痕，但是，随着时间推移，病变会突破前弹力层到达基质层，同时伴随一系列的基质变性，往往术后还会遗留淡淡的角膜瘢痕，因此，翼状胬肉越大，病程越长，相对来说手术范围越大，术后恢复越慢。在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到各种刺激后，胬肉体部（长在白眼球表面部分）充血，影响美观。一般可以在眼红时点含糖皮质激素的眼药水减轻炎症充血。当胬肉头部抵达并逐步侵入角膜后，胬肉可以引起细胞浸润，导致胬肉头部附近角膜混浊。肥大而充血的胬肉可以压迫局部角膜引起散光，导致视物重影。这时可以点含糖皮质激素的眼药水减轻炎症充血和角膜混浊，也可以选择手术。当胬肉进展到瞳孔区，不透明的胬肉组织遮挡瞳孔区光线，会影响视力。这时，建议尽快手术。当胬肉完全覆盖瞳孔区，视力可下降甚至致盲，并且因为胬肉术后角膜会有疤痕生成，所以完全覆盖瞳孔的胬肉即使切除后，视力提高也有限。患者胬肉侵犯角膜组织的深浅决定了术后角膜瘢痕。有的侵及较浅的患者，在显微镜下仔细剥除胬肉组织后，角膜瘢痕并不严重，能够获得有用的视力。翼状胬肉的手术方式主要有单纯切除胬肉、胬肉头部转位术、胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术、胬肉切除联合游离结膜瓣转位术、胬肉切除联合羊膜移植、胬肉切除联合自体结膜移植术，手术中及手术后可以用丝裂霉素等药物作用于胬肉所在区域，防止复发。因此，角膜病专家建议，为了您的眼睛健康，切勿拖延翼状胬肉手术的时机。术前术后2020年06月25日1993
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张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 翼状胬肉是眼科常见病多发病，眼内眦部多见也有的发生在眼外眦部，形状就像昆虫的翅膀，所以称为翼状胬肉，中医称“胬肉攀睛”、“胬肉侵睛外障”其状如昆虫之翼，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮瞳神的眼病。1.翼状胬肉病因：翼状胬肉是一种慢性炎症性病变，翼状胬肉的具体发病原因尚不明确，目前国内外一致认为与紫外线过强的照射有关系，一般在户外工作的人群比较多见，而风沙、异物等刺激也是其诱发因素，翼状胬肉的发病存在着一定的地域和性别差异，低纬度、紫外线照射强的地方，发病率高，高纬度、紫外线照射弱的区域，发病率低，气候干燥、过度劳累、烟尘、睡眠不足和结膜的慢性炎症，也可能是翼状胬肉的诱发因素。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多。2.翼状胬肉的主要症状表现：⑴初起时三角形带有血管组织的胬肉，状似昆虫翅膀。多发生于鼻侧。⑵胬肉可长期稳定，无明显充血，组织肥厚，头部稍显隆起，其前方角膜呈灰白色浸润。⑶多无自觉症状，但胬肉向中央发展到角膜时，由于牵拉而产生散光。若遮盖瞳孔时，则将严重影响视力，肥厚挛缩的胬肉可限制眼球的运动。3.翼状胬肉根据形态可分三部分：头部、颈部、体部。⑴头部：生长在靠黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫头部。⑵颈部：胬肉向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。⑶体部：伸展到白眼珠表面的宽大部分叫体部，在它上面有许多新生血管。4.根椐翼状胬肉是否进展可分为二型 ：进展型、静止型。⑴进展型：进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充血，肥厚，体部，三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。⑵静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了，不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。2020年05月06日3997
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王振霞副主任医师 李惠利医院 健康管理中心 我是翼状胬肉，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，有个文艺的中医名称“胬肉攀睛”；还有一个俗称“鱼肉”。我实质上是一种结膜的变性疾病，多发生在睑裂的鼻侧，少数在睑裂的颞侧。我一般分为头部、颈部和体部，在突出于角膜的地方是我的头部，在角巩膜缘区域是我的颈部，再往睑裂区的地方就是我的体部。早期我一般在睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，此时患者多无自觉症状或仅有轻度不适；进展期我会伸到角膜面生长，我会牵拉角膜而引起逆规性散光，我长到瞳孔区时，就会引起视力下降，这时候患者一般到医院看眼科医生，我长得迅猛就会影响眼球运动。 我比较诡异，眼科专家至今都不知道我引起发病的具体机制，他们只能估计可能与紫外线照射，家族遗传因素，营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等有关。我经常侵犯那些户外劳动者，比如渔民、农民。因为风尘、日光、烟雾都是我得意的助手，在它们长期的慢性刺激下我会长的快些。 眼科医生也使出洪荒之力治疗我，方法也比较多，我长大影响视力和眼球运动的时候，眼科医生就会手术切除我，我也不怕他们，我会再长的，被他们称为“复发”。现在他们采取综合措施来防范我，平时注意避免风沙刺激，减少阳光紫外线及干燥气候等慢性刺激；戴适当的变色镜；注意眼部卫生；定期复查。由于他们的劳动条件越来越好，防护措施越来越强，我的生存几率越来越低了。2020年02月24日1397
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刘小伟主任医师 北京协和医院 眼科 睑裂斑是生长在结膜表面，尤其是靠近黑眼球鼻侧的变性的结膜组织，呈黄色或黄白色，三角形，局部可有扩张的毛细血管或充血。其形成原因可能是与紫外线照射有关，所以经常户外活动的朋友容易患睑裂斑，有些睑裂斑会生长到黑眼球内（角膜内），就是我们常称为翼状胬肉的疾病。睑裂斑会有哪些症状？1. 大部分患者无任何感觉，只是觉得眼球表面长了个东西，又是经常充血，发红而影响外观。2. 有少部分患者有异物感、干涩感。充血发红时还有疼痛感。3. 持续的睑裂斑充血有可能向角膜生长，导致翼状胬肉。睑裂斑的治疗：1. 如果没有症状，也不眼红，对外观没有太多关注，可以观察，不必治疗。2. 对于充血的睑裂斑，可以给予抗炎眼药水治疗，减轻充血和炎症。3. 对于隆起明显，导致异物感明显或已经向角膜生长的睑裂斑或者影响外观的睑裂斑可以手术切除。手术切除后多会有局部充血和瘢痕组织增生，一般情况下会有1个月到3个月的恢复期，少部分瘢痕增生明显的，也会术后出现隆起的瘢痕。多数手术切除后能获得良好的效果和满意的外观。本文系刘小伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月28日17690
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