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谢华桃副主任医师 武汉协和医院 眼科 如果发现一块从眼角生长到黑眼珠的三角形组织，很可能就是翼状胬肉，一些患者双眼眼都会长。其最常见的症状包括：眼睛被白色或粉色异常组织覆盖，眼睛发红，视物模糊。翼状胬肉的全球患病率为1%-25%不等，具体体取决于不同地域不同人群。其更常见于热带地区，患病与长期暴露于紫外线有关。高龄、男性、受教育程度低以及户外工作者翼状胬肉患病率较高。戴近视（远视）眼镜和坚持在户外佩戴太阳镜的人翼状胬肉的患病率较低。如果您发现自己（或者父母）眼睛上有异常组织生长，应就诊（咨询）。翼状胬肉的危害主要有以下几个方面：1.影响美观；2.眼睛表面不平整，影响配戴隐形眼镜；3.引起角膜散光，导致视力下降；4.遮挡瞳孔，导致视力严重下降，甚至失明。得了翼状胬肉该如何治疗？1.药物不能使翼状胬肉消退，只能缓解症状。人工泪液为非处方药，直接在药店购买，可缓解眼睛发红和刺激感。局部用减充血剂、非甾体类抗炎药和糖皮质激素治疗也可有效减轻翼状胬肉的症状，但均可能产生限制其应用的不良反应，应该遵循医嘱使用。翼状胬肉不需要使用抗生素滴眼液。2.单纯切除翼状胬肉复发率较高，为30%-80%不等。但是采用翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的结膜瓣移植术的复发率低至1%，我们在临床实践中也证实了这种手术方式的安全有效（见下图）。患者年龄越大，术后复发的风险越小。翼状胬肉复发通常在术后4个月内明显出现，如果1年后仍无复发，则复发的可能性很小。术前与术后：有什么办法预防翼状胬肉？1.在室外时戴上遮阳帽。2.佩戴尺寸合适且能阻挡紫外线的太阳镜。参考文献：1.UpToDate翼状胬肉2.Al Fayez MF.Limbal-conjunctival vs conjunctival autograft transplant for recurrent pterygia:a prospective randomized controlled trial.JAMA Ophthalmol.2013;131:11-16谢华桃，眼科学博士；华中科技大学附属协和医院眼科医生；哈佛大学眼科学博士后；迈阿密眼表研究与教育中心访问学者。从事眼科诊疗与研究工作十余年，曾先后持有印度与斐济两国临时医师执业证书，在印度阿拉文(Aravind)眼科医院接受手术培训，在斐济劳托卡(Lautoka)医院防盲援助。执业过程中，注重临床与科研相结合，获国家自然科学基金资助，在国际知名期刊发表临床与科研论文二十余篇，论文被引用超过三百五十次（谷歌学术），受邀担任多种知名期刊审稿人。参编《眼科学实习指导》（人民卫生出版社，国家卫计委“十二五”规划教材配套教材）、参译《角膜病学》（人民卫生出版社）等书籍。请关注新浪微博：协和眼科Dr谢2018年03月17日
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 患了胬肉，平时忌食辛辣刺激的食物。不能喝酒。少接触烟雾，特别是油烟。少到太阳底下暴晒。平时眼睛长胬肉处红肿，有异物感时，它就可能发炎了的。需要点消炎的眼药水。比如，妥布霉素地塞米松眼液或者托百士眼药水。氧氟沙星眼药水都行。等到以后长大了，侵入角膜约3mm左右就可以考虑手术。胬肉是一个常见病，多发病。現在最常見复发率相对低的手术方式是“角膜缘干细胞移植加胬肉切除术”，手术后复发率高不高是大家都关心的问题，这种病的话在哪里手术治疗的话都可能存在复发率。如果在全国最好的几个眼科医院比如广州中山眼科中心和北京同仁堂眼科医院的话，他们那里的教授也不会说这种病没有复发率的。医生做手术的话很重要，但也只是一方面。自己保养也很重要的。就像不同的人用一款手机一样，所使用时间长短也不同。 本文系陈剑医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月10日5381
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秦海峰副主任医师 上海长海医院 眼科 翼状胬肉是眼科常见病，发病率非常高。 什么是翼状胬肉？ 它是睑裂区球结膜及纤维血管膜增生，呈翼状侵入角膜，因形态像昆虫的翅膀而得名。一般位于眼球内侧,一般肉眼即可识别。 常常有患者将翼状胬肉当成是白内障，二者完全不同。 为什么会长翼状胬肉？ 有很多因素，主要是紫外线、风尘、烟雾等慢性刺激，因此，翼状胬肉比较常见于户外劳动者，如渔民、农民、海员等。 对眼睛有哪些影响？ 1，一般无自觉症状或仅轻微异物感。 2，翼状胬肉如果充血会呈现红色，因此患者经常会抱怨自己眼睛发红。 3，翼状胬肉长入角膜较多时，会牵拉产生散光，引起视力下降。长到角膜中央、遮盖瞳孔区，会引起失明。 翼状胬肉怎么治疗？ 最根本的方法就是手术，没有有效的药物治疗。 翼状胬肉怎么预防？ 戴太阳镜减少阳光照射，减少户外劳动时间，能够起到一定作用。 什么时候做手术？ 以往的观念是：翼状胬肉长的很大时，医生才建议做手术，这是因为过去的手术技术比较落后，手术后容易复发。由于应用了现代显微手术技术，目前先进的做法是：只要长入角膜2mm以上，均建议早期手术，对于长入角膜小于2mm者，如果有美容要求，也可手术。翼状胬肉越大，手术难度越大，创伤也越大，复发率越高。因此，早手术，好处多。 手术的方式很多，最常用的是胬肉切除联合自体结膜移植术，这种方法，创伤小，术后复发率较低。 翼状胬肉很大，已达到瞳孔区，严重影响视力，术后角膜会留下明显的疤痕，视力不能完全恢复 翼状胬肉很大，完全遮盖瞳孔区，失明，术后角膜会留下明显的疤痕，术后只能恢复很少的视力 翼状胬肉很小，视力不受影响，术后几乎不留疤痕，不影响美观2016年03月23日3200
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