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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 下面这个病友的问题是这样的。他说肠镜。 提示直肠弥漫性红斑糜烂,病理提示横向乙状结肠眼膜炎脓肿症状不明显,可以诊断溃结吗?那这个眼膜炎眼膜脓肿呢,是这个溃结的相对来说比较典型的表现,那实际上还有更典型的表现呢,就是眼膜分支结构的改变。 嗯,如果肠镜提示有直肠弥漫性的红斑糜烂,再加上你这个眼窝炎,眼窝脓肿,那实际上呢,基本上就是溃疡性结肠炎,按照溃疡性结肠炎治疗就可以了,然后呢啊,通常情况下治疗三到六个月之后复查肠镜,就是症状好转之后复查肠镜看看这个,嗯,肠道的糜烂呢,是不是有好转,如果有好转的话呢,就支持是溃疡疝期胆囊诊断。 那治疗用药呢?因为是直肠糜烂啊。 不对呀,你就说你肠镜说是直肠糜烂,但是你病理说横降乙状结肠眼膜眼眼膜脓肿,如果单纯是直肠糜烂,用美沙拉金酸解就行,如果横结肠降解肠也有这个糜烂,那就需要用口服的美沙拉嗪,需要家用口服的美沙拉嗪,另外还有这个除去联膜修复的复方谷氨酰胺,采用胶囊和益生菌。2023年01月15日 49 0 1
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李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 啊,这乙状结肠冗长啊,实际上是孩子首先症状有便秘,如果有顽固性的便秘了,比较严重的便秘影响到孩子这个进食了,甚至耽误孩子生长了,所以这时候做贝灌肠常常能发现呢,是乙状结肠冗长,乙状结肠冗长实际是个现象,看这肠管比别的孩子长,它为什么长呢?有可能这个治病变在肛门口。 肛门痉挛阻力增加,把肠管呢,不但往粗了憋,你这孩子往长了憋,憋时间太长了,所以肠管就长了啊,所以呢啊,这治疗第一呢,可以保守治疗。 通过扩肛灌肠,让孩子每天都排大便啊,减少大便在在直肠乙状结上储存的时间,减少这个肠管的压力,那这样呢,逐渐建立排正常的排便习惯之后,这乙状结肠冗肠啊是可以恢复的,是可以恢复的,如果通过灌肠以上的治疗方法不见好转,并且还影响到孩子的食欲了。 啊,消瘦,生长发育受影响了,这事儿怎么办呢?实在不行,最后没办法了,特别严重顽固性的这个便秘,异传性冗肠的话,可以做手术啊,做微创的腹腔镜的啊,直肠乙状镜切除,解决这个冗肠的问题,这样孩子呢,就能和正常一样啊一样降的这个成长了,所以乙状结肠冗长呢,它是个良性病,大多数可以通过保守治疗啊,调节饮食,多吃蔬菜水果粗粮啊,扩肛啊或者灌肠的方法。 啊,2023年01月15日 335 0 6
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张瑜主治医师 邵逸夫医院 消化内科 大家好,我是消化内科张医生,今天我们来讲一下移植后的注意事项,那移植之后并不是万事大吉了,我们还需要做很多的努力来维持我们肠道菌群的平衡,那移植之后呢,我们需要注意不要吃一些辛辣刺激的食物,移植后呢,半小时是不能吃东西的,并且呢,还要快走半小时去促进肠道的蠕动,使这个肠道的菌群呢,能够更好的在肠道内定制。那移植后远期我们需要注意什么呢?啊,这个呢,是需要结合我们所所患疾病的本身,比如说你如果是因为难治性的便秘去接受了肠道菌群移植的治疗,那移植之后呢,我们也需要配合多饮水,多运动,多吃富含膳食纤维的食物,并且呢,要去养成定时排便的好习惯,那如果你是因为这个经常啊,腹痛腹泻这样的IBS的患者呢,那么需要注意去避免吃这些生冷辛辣刺激的食物啊,呃,衣服,Map的饮食等等。 另外呢,还需要注意啊,非必要不使用抗生素类的药物,尽量去避免使用刺激性的泻药,移植之后呢,去补充一些益生菌制剂,或者益生元制剂,呃,这样呢,会更有利于我们肠道的这个健康。2022年12月01日 89 0 1
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朱长真医师 北京清华长庚医院 胃肠外科 大家上午好,我是朱大夫,我们今天呢,再讲一个知识点,就是说。 小常一直。 这个手术方式,大家呢,很多人都认为这个肠子是不能移植的。 嗯,其实不光是病人,很多大夫也都认为肠子是不能移植的,我们现在有其他的大器官移植,心肺肝肾啊,都能移植小肠,至今有很多人认为小肠是不能移植的,为什么不能移植呢?因为小肠移植很复杂,小肠移植确实很复杂,正是因为它很复杂,所以小肠移植发展的比其他的大器官移植都要慢一些,呃,再加上中间有肠外营养的出现,小肠移植的发展呢,又停了大约有20年,因为。 病人用肠外营养同样也可以存活,所以呢,就没有必要去接受那么大的一个手术,而且风险这么大,所以好多病人呢,就选择用肠癌营养,所以他不能吃饭,但是他输液,呃,也能维持一个正常的生存,但是后来人们发现这个用肠癌营养的缺点,他有很多并发症,另外病人呀,不能离开医院。 认识到这些缺点以后呢,这个小肠移植手术又开始发展了,所以呢,总体来说,小肠移植手术发展的比其他的大器官移植要慢一些,呃,他,他要克服的问题也要多一些。 呃,但是走到现在这个年代呢,呃,我们小肠移植的技术呢,已经是非常成熟了,呃,病人的这个术2022年11月30日 43 0 1
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2022年11月26日 27 0 0
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