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2023年02月11日 173 0 1
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徐楚江主任医师 南方医科大学中西医结合医院 骨伤科 相信不少年轻父母都曾发现,孩子在2-3岁时总喜欢踮着脚尖走路,这是孩子生长发育过程的正常现象,属于正常变异,是一种不成熟的步行姿势,但随着孩子神经系统发育成熟和体重增加,这种现象会逐渐消失,孩子逐渐转变成为正常的行走姿态,并且孩子的脚能完全放平走路。倘若,孩子除了踮着脚行走外,还出现了生长发育异常,脚不能背屈等症状,或者3岁之后踮脚尖现象仍然存在,就需要引起充分的重视了,建议及时前往进行检查,让医生明确是否为病理性因素导致的尖足。诸如小儿脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓肿瘤、肌营养不良等疾病可导致下肢肌张力异常、肌肉挛缩,让脚跖屈大于背屈,从而导致行走时,脚跟不接触地面,形成踮脚尖走路的方式。如果2岁内,孩子一直脚尖不放下,并且出现足背屈小于10度,或者没法背屈,并且有早产、分娩时缺氧、颅脑外伤病史,或者有生长发育落后情况,一定得尽早就医,别耽误。2023年02月04日 342 0 0
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孙悦礼主治医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 上期聊到许多家长需要重点关注的三个点,今天孙博士来和大家继续聊聊。好钢用在刀刃上的黄金期,女孩十到16岁,男孩12到18岁,就是生长黄金期,也是俗称的快速生长期。在每晚十点睡着的状态下,下丘脑会准时分泌大量的生长激素,促进骨头中间的骨干变长,而生长期过后呢,骨干就要和两端的骨骺闭合成一条线,就没有空间长高了。所以在长高黄金期,尽可能的要让骨头变长才是长高的关键。这期间啊,以下三个保证非常关键,一、我们要保证充足的睡眠,争取每晚九点入睡,避免午睡。二、我们要保证充足的蛋白质摄入,每天要有鱼或者有虾这样的优质蛋白,但是不要太过于依赖牛奶。三、我们要保证充足的体育锻炼,任何运动只要出汗就能够帮助长高。还有一些千万不要在黄金期做的事情,关注孙博士,明天告诉你,我是孙博士,一名爱啃骨头的骨头博士。 one。2023年02月01日 37 0 3
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 两岁的孩子做全身核磁共振,我们一般呢是一岁半到两岁,如果你确诊是阴性神经纤维瘤病的话,我们就推荐他去做全身的核磁共振,来了解在大神经周围是不是有流体的存在,因为一般来说呢,在这个年龄,如果呃,大神经旁边有流体的话,就会能够明显的看出来了,然后找到这个瘤体已经存在的部位呢,每年进行定期的随访,如果有部分瘤体短期之内快速生长,同时呢,有压迫疼痛啊,或者功能障碍这些问题,就可能要怀疑这个瘤体是不是需要进行手术切除,或者及时及早的进行药物干预。 呃,同时我刚才说了,就是很多人呢,这个从外神经纤维瘤恶变的年龄呢,由于在神经纤维瘤病患者中呢,通常都是在20几岁到30岁,比正常人得恶性肿瘤呢要早。 所以,这就是为什么我们成年人如果没有做过全身核磁共振,也要去做全身全身核磁共振的一个原因。2023年01月28日 137 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 如果是在喂养过程中呛奶,一口奶水的量其实不多,静待宝宝咳嗽缓解即可,另外还有以下几点需要注意。1马上停止喂奶,不要竖抱拍嗝发生呛奶时,宝宝会马上出现防护性的咳嗽反射,这时就不要再继续喂奶了。多观察,多留意其面色、唇色。呛奶后,宝宝正在强烈咳嗽时最好不要马上竖抱拍嗝,这是他的自我反射保护,无需打断;另外,此时拍嗝,这可能会让胃部奶液返流更多,使口腔内存留更多奶液,口中残留的奶液继续引起呛咳,反而容易引发吸入性肺炎,甚至危及生命。2帮助宝宝吐出奶液如果呛奶程度比较轻:表现:只是咳嗽,没有呼吸困难、口唇青紫、面色发绀应对:如果宝宝正在妈妈怀里或者躺在床上,可以将宝宝的头部侧向一边,这样口中残留的奶液如较多可以流出,避免再次引起呛咳;也可以将宝宝身体和头部同时侧向一边,父母用空心掌从宝宝背部从下方往上拍打,帮助宝宝排出奶液。如果呛奶程度比较严重:表现:咳嗽不顺畅,有憋气,面色发绀的表现应对:则需要采用针对一岁以下婴儿的海姆立克法,迅速让宝宝趴在父母腿上,上身前倾45-60度,用一只手握住宝宝的下巴支撑他的头部,头部应该低于他的胸部,另一只手的掌根快速叩击背部中间区域连续五次,有利于宝宝把气管内的奶液吐出来,然后应立即将宝宝翻转,观察宝宝的呼吸、面色等。若未改善,则用手指在胸口区域连续推挤5次,再继续重复进行上述海姆立克法,直至缓解。如果宝宝咳嗽及反应渐弱,呼吸不规则甚至停止:则立即开始心肺复苏,将宝宝置于硬质地板或桌面,做双指(食指和中指)或单掌胸外按压,置于两乳头连线正下方的胸骨上,垂直于胸壁进行按压,尽量保证频率在120次/分,同时呼救同伴电话紧急救援,单人开展的话,每按压30次,清除口咽奶汁后,给予口鼻人工呼吸2次。3清理宝宝的口鼻,保持呼吸道顺畅宝宝咳出奶液后,父母可以试着用吸鼻器或者棉签等,把宝宝鼻腔内的奶液清理出去,用干净的纱布缠绕手指清除宝宝口腔里的奶液。4尽快送医急救如果帮助宝宝排出奶液后,宝宝依然表现为呼吸困难,要尽快把宝宝送到医院。2023年01月15日 125 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 通常不会,在极少数情况下可能会引发。吸入性肺炎是如何发生的呢?如果宝宝呛奶后,奶液没有全部咳出去,有可能通过气管进入肺部,而如果恰好此时细菌侵袭,奶液则容易成为良好的培养基,继而有可能引发细菌感染,吸入性肺炎就发生了。一般足月健康分娩的宝宝吞咽功能会比较好,不容易被呛,即使被呛也不容易感染,但是有些宝宝先天体弱,比如早产儿、低出生体重儿,或者有一些慢性疾病,或者本身吞咽功能发育不全,这些宝宝就会比较容易呛奶,自身的免疫功能也不稳定,呛奶后发生吸入性肺炎的风险也会更高。所以并不是一呛奶就一定会发生吸入性肺炎,还要看宝宝是否有肺炎的典型症状,比如咳嗽、气喘、呼吸增快、发热、精神食欲不佳等。如果宝宝在呛奶后出现了一些肺炎的典型症状,还是要去医院就诊确认。2023年01月15日 68 0 0
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