-
钮怡超副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（北院） 生殖医学中心 嗯，窦卵泡多少都算正常，这个呢也是一个很宽泛的，这个窦卵泡呢，实际上是一个，呃，反应卵巢储备的功能，然后看你基础软化有多少，然后呢，这个呢是和年龄相关的，那我们一般性呢，觉得是每一侧在在八到十个的话呢，是算正常，那么还要结合年龄了，如果你已经三十七三十八岁了，那我们觉得你一侧有个五到十个五到七个多卵泡也算可以对吗？但是如果你年纪很轻，但只有五到七个多卵泡，那我们就觉得太少，因为所以呢，这个东西完全是和按照年龄来的，而且有有一部分病人，我们也发现有一部分病人，他那个在第一第二天的时候卵泡素很少，有的时候两毫米的卵泡，我们觉得他是长不起来的，但是呢，他经过用药什么它能长起来，但有的人年纪大了，我们看到这个窦卵泡有的，但它就一直不长，所以呢，窦卵泡呢，正常的话，我们还是觉得是和年龄有关，我们根据年龄还划分，就什么样的年龄该达到什么样的数目。 这个呢，就大致的我们还是有一个区分的。2022年05月18日
356
0
0
-
吴雯静副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺肿瘤中心 患者问，子宫内膜增厚到一定程度就要刮宫吗？可以药物预防增厚吗？啊，那就要看你做的是什么治疗了哈，如果你是单纯吃法辣通的话啊，那么你的子宫内膜我刚刚说了单纯吃法乐通，其实它的法乐通对于他沃细分而言的话，它子宫内膜的厚度增加的概率已经是下降了啊，在指南上写的是比吃法拉痛的。患者你在增殖期，如果你的这个子宫内膜厚度大于五毫米，你就要进行刮宫，那么如果你不想刮宫的话，可以你可以家用卵巢去世打肚皮针，打肚皮针的话是可以使这个子宫内膜消退的啊，所以的话你是可以通过药物治疗的啊，就是打肚肚皮针，你可以尝试打肚皮针，打打它几个月你再复查，打三个月你再复查一下子宫内膜的厚度有没有增厚啊，其实我觉得不用太紧张，小于虽然只拿写的是大于五个毫米，但是我觉得十毫米以内都是安全的。2022年05月12日302
0
0
-
2022年05月11日352
0
1
-
2022年05月10日225
0
1
-
2022年05月10日1008
0
1
-
武欣主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科肿瘤科 作者：红房子武欣疫情期间的上海，各小区团长基本发挥了养活众生的中流砥柱作用，我惊讶地发现，这样勇于挑大梁，德才兼备，找资源抢单集结邻居算账运物资精准分发的杰出人物基本都是妈妈。为此，在水教练携中国女足获“五一劳动奖章”的大好日子并母亲节到来之时，特献此篇，致敬伟大的中国妈妈们，希望青春永驻、健康快乐！先讲正题如何妇科体检。妇科体检对每位女性都很重要，一般认为有性生活的女性需要每年体检一次，这是需要重点提醒列位妈妈的。年轻的妈妈们其实上有老、下有小，中间自己奔事业，十分忙碌，常常忽略，大多数全靠单位体检提醒。这种状态需要调整。原因有三：1，这个年龄段处于性生活活跃期，虽然阴道正常寄生有细菌，但此阶段容易感染外来的致病菌、真菌或一些特殊病原体。常规阴道及宫颈分泌物检查可以观察是否有明显的异常及常见炎症，如发现明显异常体征或有明显异常感受，可针对性进一步进行各种病原体培养等检查。总体来讲，这类感染都不是大问题，有药可医，差别只是在于有的一用药就好，有的需按疗程反复用药，或出现耐药，根据药敏实验用药，总之，是可以治愈的。2，宫颈的病毒感染是体检一个很重要的目的。同样，HPV病毒可以通过性生活、私密物品接触等多种途径感染，因此，在此年龄段，也是病毒感染的高发期。所以为何各价HPV疫苗的接种年龄是以20-45岁为核心就是这个原因。HPV病毒家族庞大，平时医院所查十几种皆为有致癌能力的高危型别，然而，除16、18外的普通高危型也问题不大，比如中国人群比较常见的51、52、58，致癌能力一般，至少也需要几年时间才能变成癌细胞，那么针对这种病毒感染，只要每年定期复查宫颈细胞TCT或LCT和HPV病毒分型即可。如细胞有异常，医生会建议进一步行阴道镜活检，明确组织有无病变，再根据情况决定随访或进一步检查。3，HPV16和18是女性的大敌，有必要浓墨重笔地单独说明。目前变成宫颈癌的患者绝大部分都是感染了16，16具有致癌率高、速度快的特点，我曾在每年体检的女性中发现宫颈癌，且肿块好几公分了，说明16有能力在一年内将宫颈细胞变成癌细胞并快速扩增成一定规模。这是非常值得重视的。因此，虽然国际规范认为HPV阴性女性可每2-3年复查HPV，我并不认同。还是建议每年妇检，如不幸发现16，每半年检。16虽致癌快，但怎么也有个过程，及时检查可以在宫颈高级别病变（HSIL）或原位癌阶段发现，之后根据生育要求进行锥切保留子宫或切除子宫即可，一般是来得及的。我曾遇到一个35岁的妈妈，忙碌使她4年未做检查，阴道异常分泌物来诊，发现宫颈癌肿块已经向盆壁扎根了，16感染。扼腕叹息。此外18更易引起宫颈腺癌，致癌能力远不如16，但特点是发病隐匿，病灶往往藏于颈管中，漏诊的可能性大，因此如感染18，建议要到这方面经验丰富的医院定期复查。门诊常有病人问我，HPV病毒如何才能彻底消灭？遗憾的是，HPV和新冠病毒一样，因其结构很小，仅有蛋白质和核酸构成，弱点很少，所以迄今为止各种病毒是人类无法攻克的。然而万物相生相克，人体的免疫系统是更聪明的，可以消灭病毒，因此健康的生活调动免疫系统，使免疫力处于蓬勃的状态，相当一部分病毒可以消灭，即便是16。此外，目前有一些阻断HPV与宫颈细胞作用的药物，我们还在临床评估阶段。此外，每年妇科检查时B超可以及时发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病和少数子宫及卵巢的恶性肿瘤。良性疾病大多数是可以随访的，对身体无大碍。但有肌瘤者要有意避免大量食用豆制品或长期服用短效口服避孕药等，有囊肿者要避免体位剧烈变动的运动。少女的子宫、卵巢已开始发育，建议每几年做个B超，一方面观察生殖系统是否发育正常，另一方面有些肿瘤易发生在青少年甚至幼年，作为筛查。育龄而无性生活者，也建议每年体检。年长者重大疾病发生率高，更加需要每年质量可靠的定期体检，这是无需多言的。此外，体检只是有病治病，无病防身，但是最重要的还是不要使身体长时间处于亚健康状态。饮食、睡眠、运动都很总要。饮食要多样，新鲜、原生最重要，二次加工食品虽然方便，但保存和再次加工过程中难免产生有害物质，维生素也破坏光了。经常有健身的朋友讲“去碳水”，虽然健身必然有完整的一套理论，但是碳水化合物是可以直接转化成能量的物质，可以直接供应机体日常生活所需，使精神愉悦，并且提供给各器官活动的动力。此外，水稻和小麦是人类几千年文明沉淀下来认为最适合当主食的食物，也是让胃肠最舒服的食物，贸然放弃真的好吗？不进碳水，过食高蛋白，再加上过度运动动员脂肪，可能会酮症酸中毒。所以，营养和运动要匹配才好。睡眠就更重要的，夜晚是身体激素分泌修复各器官，尤其是心血管系统和大脑休息的时间，千万不要昼伏夜出，跟身体作对是不会有好结果的。运动要量体裁衣，量力而行，循序渐进，想一口吃成胖子的结果就是过两天就坚持不下去彻底放弃或意志力战胜了身体最终需就医。因此，在体检无明显异常的基础上从小量开始逐步加量，方是持之以恒的上策，如有基础疾病，需与主诊医生讨论适合何种何量的运动，科学开展。比如有卵巢囊肿的女孩，就不能做“畊宏女孩”，容易扭转。想必畊宏也为此甚是担忧，希望大家大规模运动的时候避免运动损伤。总之，运动是好事，要科学运动。过度运动会暂时免疫力降低，脂肪过少也会导致内分泌失调。最后，年轻妈妈们为家庭、为工作付出努力迅速成长的同时，也一定要安排好爱护自己的计划。所有努力不白费，待到垂暮之时，谁不是家里最受爱戴最说了算的人呢？2022年05月06日573
2
8
-
李兵副主任医师 合肥市妇幼保健院 腺肌病、输卵管介入科 子宫是生命的发源地，对于未出生的宝宝来说，子宫就是他们的家。同时子宫也是女性月经的发源地。这两大本事足以使得子宫地位显赫，宛如上述诗中所说，那么子宫究竟长什么样子呢。子宫的形态子宫像一个倒置的鸭梨(请注意是北方鸭梨，不是雪花梨)，也有人说像立着的白炽灯泡。上面大的部分称为“子宫体”，下面小的部分称为“子宫颈”。子宫位于女性的肚脐下方、微微隆起的小腹深部(盆腔)，四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头(骨盆)贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。在没有怀孕的时候，子宫比女性自己的拳头还要小一两圈；而在怀孕足月的时候，子宫能膨胀到比篮球还要大几圈，或者说像一个30斤左右的西瓜。如果子宫长了瘤子(子宫肌瘤)，可以虚胖到充满整个腹腔，重量可达数十千克。子宫最怕什么1、怕吸烟?医学证明女性吸烟易得癌症，患子宫颈癌几率高80%，抽烟女性患中度或中度以上的子宫颈内上皮细胞癌的比率，是没有抽烟妇女的3.5倍。女性在妊娠期抽烟，易引起宫外孕及母乳分泌少；未婚女性易引起不孕或者痛经、皮肤衰老加速等症状；而更年期妇女吸烟更是会引起骨质疏松或尿失禁。2、怕性生活紊乱性生活不注意卫生可引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等妇科疾病。甚至是引起外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。此外还要注意，性生活不宜过早及混乱，特别是在经期、产期性生活等均是宫颈癌发病的重要因素。总之，清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。3、怕饮食不注意传统中医养生认为，女性体质属阴，切不可过分贪凉食。冰凉生冷的食物进入体内，会消耗我们的阳气，导致寒邪内生，侵害子宫。所谓凉食其实不仅仅是指低温冷冻的食物，还包括一些本质上属寒性的食品，比如西瓜、梨、绿豆、冰糖、苦瓜等，这些食物即使是加热后，也要分季节、适可而食。但有时候不可避免要吃一点凉食时，那也是可以的，不过要注意先吃些热的，以免凉气侵入子宫，带来伤害。或者养成好习惯，要经常喝热茶或者姜茶，暖一下胃，帮助化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气，在饮食上替你的子宫把好关。4、怕妇科炎症不及时治疗一般女性常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等等。尽管这些都是妇科的常见病，也不会给身体带来多大的不适，但如果不及时治疗，病菌会通过宫颈进入子宫，引发对子宫的伤害。妇科炎症还是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素，一旦致癌因子被激活，对子宫的伤害是无可避免的，不但影响生育，甚至危及生命。所以，清洁、定期体检、及时治疗妇科疾病，是关爱子宫的首要任务。5、怕流产人工流产会增加伤害子宫的几率，流产次数越多，伤害的几率就越大。因为传统的流产医生无法看到子宫内部的情况，如果器械使用过程中用力过猛或操作不当就会对子宫造成伤害。而无痛人流则会对激素分泌产生影响，因此也伤害到了子宫。再者，女性们千万不要自己“想办法”去堕掉胎儿，万不得已时，必须求助正规的医疗机构，在严密消毒和无菌技术的条件下进行。6、怕生气日常情绪中，对我们的身体伤害最大的莫过于愤怒情绪，对于女性来说，生气会伤及乳腺和子宫。乳腺走脾胃系统，子宫走肝。气上升，会伤到乳腺，下沉就伤子宫。一些垃圾情绪和负面能量堆积在下腹处，不仅会影响子宫内分泌，更有甚者还会出现月经紊乱、更年期提前的现象，对子宫的健康形成威胁。子宫是女性身体的重要部分，除了你自己，没有人能替你爱护它！小贴士：学会按摩宫颈每天睡前把手掌搓热，用手掌从下往上推至上腹，然后用热手掌敷贴在下腹处数秒，坚持3个月，宫寒、痛经都有明显的改善。2022年04月27日444
0
2
-
2022年04月24日953
2
3
-
2022年04月23日479
0
0
-
2022年04月21日968
0
4
妇科病相关科普号
程玲医生的科普号
程玲 主任医师
中国中医科学院望京医院
妇科
2596粉丝10.5万阅读
孔为民医生的科普号
孔为民 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
妇科肿瘤科
1万粉丝284.9万阅读
曹元成医生的科普号
曹元成 主任医师
淄博市中医医院
内科
752粉丝131.5万阅读