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卜庆云主任医师 徐州市中医院 介入科 女性这一生多多少少都会被妇科炎症困扰过，也跟我们的生活带来不少困扰，但是作为女性，有些关于妇科炎症的误区，你需要了解一下。1、外阴清洁用清水（温开水），妇科洗液不能乱用。女性的阴道内并不是一个无菌的环境，反而存在多种细菌和病原体，但它们本身会达到一种平衡，也不会引起任何不适。即便因性生活或抵抗力下降等原因出现轻度失调，阴道也会“自我调节”，重新恢复平衡，不需要通过各种妇科洗液的冲洗来进行「清洁」。盲目使用这些妇科洗液来冲洗阴道，反而会破坏阴道内的菌群并且打破各种病原体之间的平衡，引起阴道炎和盆腔炎等疾病。妇科洗液需要在医生指导下使用。2、月经周期改变不必太紧张，痛经严重需及时就诊。健康的女性也会出现月经提前或推迟的情况，只要每次间隔时间（一般在21~35天）都比较规律，那就是正常的。即便有少数几次间隔出现变化，也问题不大。除非连续三个月月经周期超过35天，或是提前推后超过7天以上，那可考虑为月经不调。另外，痛经严重的女性最好到医院就诊，规范诊治，尤其是备孕期的女性，痛经或许会成为阻碍好孕的拦路虎。3、成年女性每年都应做一次全面的妇科检查。很多的妇科疾病包括妇科癌症在早期是没有明显症状的，这就需要女性重视定期妇科检查。比较常见的包含（但不仅限于）以下几类：●妇科常规检查：检查外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等；●白带常规检查/妇科五联检：明确是否有阴道炎，以及是何种阴道炎，比如霉菌、滴虫、细菌性阴道炎等，白带常规检查较为简单，妇科五联检结果准确率高，目前临床常常采用妇科五联检筛查阴道炎；●妇科B超检查：帮助诊断子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈疾病等，对于备孕期女性，可以评估是否正常排卵；●性激素六项检查：可查看激素水平，了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病；●TCT（脱落细胞学检查）+HPV检测：这是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。女性从21岁开始就可以每三年做一次TCT；30～65 岁的女性首选每5年行TCT联合 HPV 检测。4、女性最佳生育年龄是25~35岁这个阶段的女性，身体已发育成熟。骨骼钙化完全，骨盆进一步宽大，卵子质量好。孕期发生早产和流产、妊高症以及分娩时发生意外的概率都比较低，身体恢复也比较快。当然，这个最佳生育年龄仅作一个参考，毕竟每个人的身体情况都不相同。5、每月月经来潮后的第9~11天最适宜乳房自检。乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，早期自检有助于尽早发现。女性18岁以后，可在每月月经来潮后10天左右对乳房进行自检，因为此时雌激素对乳腺的影响最小。当发现乳头有异常分泌物，乳房大小/性状出现异常改变（比如红肿、凹陷），乳房的皮肤出现橘皮样改变或是触摸感觉有硬块，应到医院进一步检查。女性40岁以后，可每年接受一次乳腺X线钼靶检查进行筛查乳腺癌。6、如果打算接种宫颈癌（HPV）疫苗，最好在第一次性生活以前。各国，甚至同个国家不同机构对于宫颈癌疫苗接种年龄的建议都不一样，全球范围内是9~45岁，FDA（美国食品药品监督管理局）批准HPV疫苗的应用年龄为9~26岁。总的来说，尚未有过性生活的青春期女性，接种效果最好。当然，女性即使超过了26岁也依然可以接种，只要没有感染疫苗覆盖的类型，接种都是有益的。2019年08月01日
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2019年04月19日14192
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年12月份，一次外阴红痛，当时用妇炎洁洗液洗了一下，可能是浓度大了，过几天就发现小孩阴道有分泌物，很多，纯白色无异味，在当地三甲医院去看了，开了一些口服药还有外用药（双唑泰栓),用后好多了，可是今年初又有了，分泌物很多，纯白色无异味，不痒。在当地医院化验霉菌和滴虫阴性。大夫说可能是发育的问题，今年8月份来的例假，第一次很少，9月份的例假，血很多，来了三天。可是例假完了以后白带量还是很多。 现在每天外阴和阴道口都有好多白色分泌物，有时多了就刺激的外阴有点痒。所以现在每天晚上不得不用温水洗洗。每天换裤头。 第一次用药效果很好，第二次大夫又开的是红核妇洁洗液（坐浴）和洁悠神（外喷），没有效果，并且一用红核妇洁洗液坐浴就把小孩外阴淹的红红的，就会起湿疹。洁悠神一旦喷到阴道里面，量就会增多。 我都是在我们这三级医院看的，有时去了不作任何化验检查就开药，有时化验一下霉菌和滴虫（阴性），没有其它的检查。 请问小孩这么小，分泌物怎么会这么多？会是怎么回事呢？该怎么治疗呢？有什么好的治疗方法不影响小孩的身体呢？小孩这么小会是因为内分泌引起的吗？我去了好多医院，大夫都是不在乎似的，今年一年了，我都快愁死了，怕影响小孩以后啊，请帮帮忙。 拜托了。广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，11岁的女孩的外阴部有“分泌物”的话，可以带女孩到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查和做“分泌物”涂片检查。如果做了涂片检查没有霉菌的话，就无须使用任何的药物或“治疗”，否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《为什么外阴越洗越痒？》的科普文章的有关内容。其实，每一位女孩的外阴部都会有“分泌物”的，这些“分泌物”是“污垢”，也就是说，是汗液和皮脂腺的分泌液，甚至是残余粪便混合在一起形成的，因为11岁的女孩的阴道内还不适合霉菌的生长，所以一般来说是不会发生“霉菌性阴道炎”。您现在都要每天都要给女孩用温水清洗外阴部，并且必须每天都要更换内裤。患者：谢谢区教授在百忙中帮我解答，我看过你的好多文章，我想我小孩可能就是你说的过度用药造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的。因为我第一次（去年腊月）带小孩去三甲医院是大夫就是开的口服消炎药和外用药（双唑泰栓，切成小块放到阴道的，大夫说不会损伤处女膜的，是真的吗？），用了7天，效果还行，可是过了一个月，小孩又有白带多，又去看了，大夫又开的那些药，这次用上就是没有效果，第二次还有洁悠神，一用白带更多，所以就在没有用，化验过白带，霉菌滴虫都是阴性，清洁度2度，现在就是白带量特别多，外阴和阴道口都是好多白色分泌物，分泌物有时会刺激外阴部痒，今年八月份来的例假，请问区教授有什么办法能让白带量变少点，过度用药引起的怎么治？我现在都不敢去医院，去了大夫有时看也不看就开药，我觉得越看越糟，今年一年了，请您指点迷津，谢谢。广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您所提供的做的“白带检查”的结果是属于完全正常的结果，没有病！11岁的女孩不会有阴道炎，也不能往阴道内塞药！只要不再“塞药”，过一段时间就没事了！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。患者：谢谢您在百忙中帮我解答，真的很感谢您，您真是一位好大夫，我去了好多三甲医院，有时大夫看也不看就开药，我家现在好多药呢，可是越看越糟糕，就把所有的药都停了，已经大半年没有用任何药，每天只是用清水洗洗，每天换裤头，请问小孩白带大概需要多久能恢复正常？会不会影响小孩以后生育问题？曾经用的双唑泰栓，切成小块放到阴道的，大夫说不会损伤处女膜的，是真的吗？小孩今年八月份来的例假，总共来了三次，间隔时间都是二十几天，就是后两次量有点多。有时分泌物刺激的外阴有点痒怎么办？有一次去医院大夫说是内分泌失调引起白带增多的，是这样吗？再次打扰您了，我以后会多多看您的文章，多学点知识。患者：不好意思补充一下，一开始大夫让给小孩阴道放过药，不会给小孩造成宫颈炎等等的炎症吧，不会留什么后遗症吧。请在百忙中抽空帮我解答，谢谢广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您在·之前给女孩永固的阴道内塞药对女孩的“以后”没有影响，只是因为是“塞过”药，药物对女孩的阴道的粘膜会造成一定的“刺激”，这样的话，在用了“塞药”后的一段时间，女孩的阴道粘膜有可能“刺激”而会有“分泌液”，但是不是炎症，更不会造成宫颈炎！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。2011年11月30日35997
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2011年04月27日10482
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