甲状腺疾病

很多患者一般发现自己有甲状腺肿大症状都是在照镜子和别人的提醒下才发现的。甲状腺肿大在在早期一般没有任何症状，仅在脖子上出现一个无名的肿块，可出现在前面的颈部不适，有闷胀感，然后可以发现在颈椎前地区增加，低隆起，如果不治疗，如果病情进一步加重，压迫气管和周围组织，可发生在患者的呼吸困难，呼吸急促，声音嘶哑，吞咽和吞咽困难。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：甲状腺肿大有什么危害一、局部压迫症状：甲状腺肿大到一定程度会压迫甲状腺周围组织脏器，引起相应症状，如压迫气管，引起气管受压移位，甚至变形、狭窄，导致病人出现呼吸困难、喘憋等症状。也可能会压迫食道，病人会出现进行性吞咽困难，同时伴有哽咽感、阻塞感等症状。还可能会压迫喉返神经，喉返神经是支配声带运动的运动神经，如果喉返神经受压、功能受限会导致声带运动异常，可表现为声音嘶哑。少部分情况可能会压迫颈交感神经，表现为患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等症状，若压迫静脉可导致头颈部回流障碍，并引起头颈部水肿、面部水肿等症状。二、全身症状：1、甲状腺机能亢进：甲状腺肿大到一定程度，会引起甲状腺功能或机能的异常，多数情况可能会发生甲状腺机能亢进，也就是甲亢，从而引起一系列症状，如急躁、胸闷、失眠、乏力、腹泻等，还可能影响到心功能，导致心脏受损，引起心肌缺血，严重时能够影响到呼吸、神经等多系统损害；2、甲状腺功能减退：当甲状腺肿大造成甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平不足会导致患者出现反应迟钝、注意力减退、食欲减退、便秘、黏液性水肿等症状，严重时可能导致心包积液；3、恶变：当甲状腺过度肿大时，会严重影响外貌、形象，并且病情没有得到及时有效的治疗，少部分甲状腺肿可能会发生恶变，转变为甲状腺癌，从而威胁患者的生命健康。希望大家都认真对待每一个疾病，不要觉得没听过或者是小事就放任不管，还是需要每年体检一次来检查身体的情况，患病了接受专业医生的治疗和建议！早发现！早治疗！早预防！甲状腺肿大需要做哪些检查！1、体格检查：医生可通过视诊和触诊来观察患者有无颈部肿大等症状，并对其伴随性症状也进行相应的检查。2、B超检查：精确扫描出甲状腺的大小，以及与邻近组织关系，方便医生判断患者是否患有甲状腺肿大。3、甲状腺核素扫描：检查甲状腺结节功能，间接推测甲状腺结节良恶性情况。4、甲状腺功能检查：检测血清中各指标的含量，从而评估患者甲状腺功能是否异常，一般甲状腺肿大患者，甲状腺功能表现为正常。5、血清抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb)是诊断自身免疫甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎的主要指标。6、甲状腺癌肿瘤标志物检测：包括甲状腺球蛋白、降钙素和癌胚抗原，检查是否是甲状腺癌导致的甲状腺肿大。7、血碘以及尿碘检查：检查血液、尿液中碘的含量，判断甲状腺肿大是否是由碘缺乏导致。

甲状腺钙化是甲状腺组织中出现了钙质沉积引起的疾病，可能是甲状腺良性病变引起，也可能是甲状腺恶性病变引起。当出现这种疾病时，会伴随着发烧、咽喉肿痛、呼吸进食困难、声音嘶哑等症状；一般出现这种疾病时常选择手术治疗。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：什么是甲状腺钙化甲状腺钙化就是甲状腺组织中出现了钙质的沉积，可能是甲状腺良性病变引起的，也可能是甲状腺恶性病变引起，一般良性病变占15%~39%左右，恶性病变占50%~79%左右。如果甲状腺中出现了比较大的颗粒散在钙化，一般是良性的钙化；如果出现了蛋壳样的钙化，也属于良性的钙化；如果出现了细小密集的钙化，有可能是甲状腺癌引起，最好及时进行穿刺活检，确诊后尽早治疗。甲状腺钙化需要治疗吗？出现甲状腺钙化是否需要治疗要具体情况具体分析，甲状腺钙化多见于甲状腺结节内，会有钙化斑或者点状强回声表现。若是钙化斑，常见于良性病变。需要根据结节是否规则、大小、密度是否均匀、血流是否紊乱等情况综合判断。必要时可以进行细针穿刺来明确诊断，若是恶性病变，则需要进行手术切除。若是点状钙化，还要看强回声是否伴声影，若伴有声影，通常是胶质改变，多见于良性病变。若点状强回声不伴有声影，多提示恶性病变，需要细针穿刺做进一步详细诊断。若确实是恶性，要尽早手术切除，并在手术以后做甲状腺激素抑制治疗，避免肿瘤复发。若没有找到癌细胞，要做定期随访，要观察短期三个月，半年甚至一年之间甲状腺结节变化，再确定结节性质以及做相应处理。

肠道健康竟能左右甲状腺？瑞金医院专家揭秘“肠漏”与桥本甲亢的隐形战火——费健主任的防病指南，助你远离自身免疫危机作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成上万例甲状腺手术及微创消融，全网粉丝超100万。擅长以“精准治疗+科学调理”帮助患者重获健康。一、你的甲状腺问题，可能从肠道开始！最近门诊遇到很多患者，尤其是女性朋友，反复问：“医生，我桥本抗体高居不下，药也吃了、口也忌了，为什么没用？”其实，问题可能藏在你的肠道里！近年研究发现，80%以上的桥本患者存在“肠漏症”（肠道屏障损伤）。肠道像一道“智能城墙”，一旦破损，毒素和未消化的食物大分子就会“溜进”血液，触发全身免疫风暴，最终误伤甲状腺。肠漏症的4大信号（快来自测！）✅ 长期腹胀、便秘或腹泻✅ 反复皮肤问题（湿疹、痤疮）✅ 食物过敏（比如一吃面食就难受）✅ 疲劳、头痛、关节痛二、肠道“漏洞”如何引爆甲状腺疾病？1. 免疫系统的“乌龙攻击”肠道漏出的麸质蛋白、乳蛋白片段，结构酷似甲状腺组织。免疫系统“脸盲”发作，一边攻击这些“入侵者”，一边误伤甲状腺，导致抗体飙升（如TPOAb）。2. 炎症“火上浇油”肠漏引发全身慢性炎症，释放大量促炎因子（如IL-6、TNF-α），进一步破坏甲状腺细胞，形成恶性循环。3. 营养“断供危机”肠道损伤后，硒、锌、维生素D等关键营养素吸收不足，而这些正是调节甲状腺功能的“护甲”！三、揪出“肠漏症”，科学修复三步走Step1：肠道检测，精准锁定问题尿液检测：评估肠道通透性（乳果糖/甘露醇试验）血液检测：查抗连蛋白抗体（Zonulin）、LPS抗体食物不耐受检测：揪出引发肠漏的“元凶食物”（如麸质、乳制品）Step2：4R修复法，重建肠道屏障清除（Remove）戒除麸质、乳制品、精制糖（改用椰子酱油、杏仁奶）远离环境毒素（塑料餐具、含汞化妆品）替代（Replace）补充消化酶（如胃蛋白酶），帮助食物分解再接种（Reinoculate）益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）平衡菌群多吃泡菜、无糖酸奶（天然发酵食品）修复（Repair）谷氨酰胺（肠道细胞“能量砖”）锌+维生素A（加固“城墙”接缝）Step3：抗炎生活，给身体“灭火”吃对食物：骨汤（胶原蛋白）、三文鱼（Omega-3）、绿叶菜（抗氧化剂）避开雷区：油炸食品、反式脂肪、酒精减压+睡眠：每天冥想10分钟，保证7小时睡眠（肠道夜间修复黄金期！）四、真实案例：修复肠道后，抗体直降50%！32岁的李女士，桥本甲状腺炎，TPOAb高达1300IU/mL，长期疲劳、便秘。通过无麸质饮食+4R修复法+谷氨酰胺补充，3个月后抗体降至600IU/mL，症状全消！五、费健主任的贴心建议别盲目忌口：先检测再调整，避免营养失衡。耐心是关键：轻中度肠漏需3-6个月修复，重度需半年以上。预防大于治疗：儿童期避免过早引入麸质，成年人定期查抗体和肠道健康。记住：肠道是免疫系统的“司令部”，更是甲状腺的“守护神”！ 从今天起，吃好每一餐、管好每一刻压力，就是对身体最深情的告白。推荐理由：本文融合国际前沿研究与临床实践，用最简单的方法帮你打破“肠漏-免疫失衡-甲状腺损伤”的恶性循环。健康之路，你我同行！

今天我们聊聊“甲状腺弥漫性病变是什么意思”这个大家很关注的话题。很多人在拿到超声检查报告后，会看到“甲状腺弥漫性病变”或“甲状腺弥漫性回声改变”的字眼，然后一头雾水。什么是“弥漫性病变”？这个结果是不是说明甲状腺出大问题了？别着急，咱们一步步说清楚。“甲状腺弥漫性病变”到底指什么？简单来说，“甲状腺弥漫性病变”指的是整个或者大部分甲状腺组织出现了异常变化。换句话说，这不是局部的某个小结节有问题，而是甲状腺的“整体状态”出了状况。常见的弥漫性病变包括甲状腺炎（比如桥本甲状腺炎）和甲状腺功能亢进（比如Graves病）。这些疾病在超声检查中会表现出甲状腺组织的“回声”改变。“回声”是什么？这是超声检查里的一个术语。健康的甲状腺组织会反射出均匀的声波，看上去比较平滑整齐。如果整个甲状腺回声变得不均匀或者密度改变，就可能会写成“弥漫性回声改变”。甲状腺弥漫性病变常见的原因桥本甲状腺炎：这是引起甲状腺弥漫性病变最常见的原因之一，属于一种自身免疫疾病。简单来说，就是身体的免疫系统“误伤”了甲状腺，导致甲状腺发炎。炎症时间长了，甲状腺可能会变硬、变小，功能下降，甚至引起甲状腺功能减退（甲减）。常见表现：（1）脖子发胀或者轻微疼痛；（2）身体容易乏力、怕冷；（3）体重增加；（4）情绪低落，甚至有点抑郁的倾向；Graves病：这是另一种自身免疫疾病，但和桥本甲状腺炎相反，它会导致甲状腺功能过度活跃，也就是“甲亢”。Graves病的超声表现也会出现弥漫性病变，但甲状腺的大小可能比正常情况下更大一些。常见表现：（1）心跳快，感觉心脏“怦怦跳个不停”；（2）容易出汗，总觉得热；（3）消瘦，尽管饭量不小，但体重却直线下降；（4）情绪波动大，容易急躁；碘摄入异常：如果长期碘摄入过多或不足，也可能导致甲状腺出现弥漫性病变。甲状腺需要碘来合成甲状腺激素，但碘过多或不足都会让甲状腺“很受伤”。其他原因：一些病毒感染、药物影响，甚至长期的压力，也可能引起甲状腺的弥漫性改变。不过这些相对少见，需要结合具体病史来判断。甲状腺弥漫性病变一定是大问题吗？听到“病变”两个字，大家可能一下子就紧张起来了。其实，并不是所有的弥漫性病变都很严重。有些只是甲状腺暂时性的一些变化，比如炎症或轻微功能异常，通过调整生活方式或服药可以得到控制。关键在于：结合症状：如果没有明显的不适，可能不需要过多干预。结合实验室检查：比如查甲状腺功能（T3、T4、TSH）来判断甲状腺是否正常工作。医生建议：根据超声报告、症状和功能检测结果综合判断下一步怎么处理。甲状腺弥漫性病变的治疗方法桥本甲状腺炎的治疗：如果检查发现甲减，医生可能会建议服用甲状腺激素片来“补充不足”。如果没有功能异常，一般建议定期复查，不需要特别治疗。Graves病的治疗：对于甲亢，常见的治疗方式包括：药物治疗：比如抗甲状腺药物，帮助减轻甲状腺的“工作负担”。放射性碘治疗：用碘让甲状腺缩小，减轻过度活跃的状态。手术治疗或者超声介入消融治疗：适用于一些药物治疗效果不理想的患者。调整碘摄入：如果是碘摄入的问题，医生可能会建议调整饮食，比如控制海产品的摄入，或者补充碘盐。健康管理很多人都忽视了生活方式对甲状腺的影响，其实压力大、熬夜、饮食不规律都可能是甲状腺出问题的“幕后黑手”。适当放松、规律作息，对甲状腺恢复非常重要。弥漫性病变患者应该注意什么？定期检查：甲状腺弥漫性病变不是一成不变的，可能会随着时间发展。所以建议每隔3-6个月复查一次超声，了解甲状腺的动态变化。关注症状：如果出现乏力、怕冷、心慌、体重变化等异常症状，要及时告诉医生。别盲目补碘：碘并不是补得越多越好，最好根据医生建议来调整。保持健康生活方式：规律作息、健康饮食、多运动，都是保护甲状腺的重要方式。总结一下“甲状腺弥漫性病变”其实是一个比较常见的超声报告描述，意味着甲状腺的整体状态有了变化。多数情况下，它和桥本甲状腺炎或者Graves病有关，需要结合症状、功能检查和医生的建议来判断严重程度。虽然听起来有点吓人，但大部分弥漫性病变都可以通过药物治疗或健康管理得到控制。最重要的是，别因为一张报告吓坏了自己，按照医生建议一步步来，甲状腺问题其实没那么可怕！

甲功7项各指标的区别与临床意义咱们就来揭开甲功7项的神秘面纱，一起看看这些指标是怎么帮咱们守护甲状腺健康的。甲状腺,你的"能量小站"首先，咱们得认识认识甲状腺，这个形似蝴蝶的小器官，位于我们颈部的前下方。别看它体积不大，作用可不小。它就像身体里的一个小“引擎”，源源不断地产生甲状腺激素，这些激素对我们身体的正常运转起到至关重要的作用。   甲状腺激素主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。它们的主要功能有：   1.调节新陈代谢   当甲状腺激素水平正常时，我们的身体能以合适的速度进行能量的转换和利用。比如，它可以让我们的细胞在合适的速度下“燃烧”营养物质，产生能量。   如果甲状腺激素分泌过多，我们就像被“踩了油门”，新陈代谢加快，人会变得消瘦、多汗、心慌；相反，如果甲状腺激素分泌过少，就像“车子没油了”，新陈代谢减缓，人会出现怕冷、体重增加、嗜睡等情况。    2.影响生长发育   特别是对儿童来说，甲状腺激素是生长发育过程中的“重要伙伴”。它能够促进骨骼的生长和神经系统的发育。如果儿童时期甲状腺激素缺乏，可能会导致呆小症，孩子不仅身材矮小，而且智力发育也会受到影响。下丘脑-垂体-甲状腺轴，身体的内分泌小分队   不过，甲状腺激素的分泌可不是甲状腺一个人说了算的。它得听从一个叫做“下丘脑-垂体-甲状腺轴”的小分队的指挥。这个小分队由下丘脑、垂体和甲状腺三个部分组成，它们之间通过一系列的信号传递，共同调节甲状腺激素的分泌。   下丘脑是这个小分队的“指挥官”，它会分泌一种叫做“促甲状腺激素释放激素”（TRH）的东西，告诉垂体该行动了。垂体接到指令后，就会分泌一种叫做“促甲状腺激素”（TSH）的东西，告诉甲状腺该工作了。甲状腺接到TSH的指令后，就开始合成和分泌甲状腺激素。   这个过程，就像是一道精密的流水线，每一个环节都至关重要。如果哪个环节出了问题，就会导致甲状腺激素的分泌异常，进而影响咱们的身体健康。甲功7项，你的甲状腺健康小报告   甲功七项是用于评估甲状腺功能及诊断相关疾病的一系列血液检测指标，具体包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb及TPOAb或ATPO七项,通过这7项指标，就能帮助咱们判断甲状腺是否健康。总甲状腺素（TT4）   TT4，就像是甲状腺分泌出来的一大堆甲状腺激素的“总仓库”。如果TT4升高了，那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太多了，可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在作怪。如果TT4降低了，那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太少了，可能是甲减在捣鬼。总三碘甲状腺原氨酸（TT3）   TT3，就像是甲状腺激素中的“特种兵”，虽然数量不多，但威力巨大。如果TT3升高了，那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在捣乱。如果TT3降低了，那可能是甲减或者低T3综合征在作祟。游离甲状腺素（FT4）   FT4，就像是甲状腺激素中的“自由人”，可以在血液中自由穿梭。如果FT4升高了，那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在搞鬼。如果FT4降低了，那可能是甲减在作怪。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）   FT3，就像是甲状腺激素中的“小火箭”，能够快速提供能量。如果FT3升高了，那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在捣乱。如果FT3降低了，那可能是甲减或者低T3综合征在作祟。促甲状腺激素（TSH）   TSH，就像是下丘脑-垂体-甲状腺轴这个流水线的“总开关”。如果TSH升高了，那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太少了，垂体在拼命催促甲状腺工作呢。这可能是因为甲减或者下丘脑、垂体出了问题。如果TSH降低了，那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太多了，垂体在告诉甲状腺：“悠着点，别分泌太多了！”这可能是因为甲亢或者亚临床甲亢在作怪。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）   TGAb，就像是身体里的“小警察”，专门盯着甲状腺球蛋白看。如果甲状腺受到了损伤或者发炎了，TGAb就会增多。所以，如果TGAb升高了，那可能是桥本氏甲状腺炎或者Graves病在捣鬼。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）   TPOAb，就像是身体里的“小侦探”，专门盯着甲状腺过氧化物酶看。这个酶啊，是甲状腺激素合成过程中的一个重要角色。如果甲状腺受到了攻击或者发炎了，TPOAb就会增多。所以，如果TPOAb升高了，那可能是桥本氏甲状腺炎在作祟。甲功7项常见组合模式，你的甲状腺健康小指南   看完了甲功7项的详细介绍，咱们再来看看这些指标常见的组合模式以及对应的疾病吧！甲亢组合：TSH降低+FT3、FT4增高   这个组合就像是甲亢的“招牌动作”，一看就知道是甲亢在捣鬼。甲亢啊，就是甲状腺分泌了太多的甲状腺激素，导致身体里的“小马达”转得太快了，咱们就会觉得心慌、手抖、怕热、多汗。甲减组合：TSH增高+FT3、FT4降低   这个组合就像是甲减的“身份证”，一看就知道是甲减在作怪。甲减啊，就是甲状腺分泌的甲状腺激素太少了，导致身体里的“小马达”转得太慢了，咱们就会觉得怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退。亚临床甲亢组合：TSH降低+FT3、FT4正常   这个组合就像是亚临床甲亢的“隐身术”，虽然甲状腺激素还在正常范围，但TSH已经降低了，说明甲状腺已经在偷偷分泌过多的甲状腺激素了。如果不及时治疗，可能会发展成真正的甲亢！亚临床甲减组合：TSH增高+FT3、FT4正常   这个组合就像是亚临床甲减的“伪装术”，虽然甲状腺激素还在正常范围，但TSH已经升高了，说明甲状腺已经有些力不从心了。如果不及时治疗，可能会发展成真正的甲减！桥本氏甲状腺炎组合：TSH增高或降低+FT3、FT4正常或降低+TGAb、TPOAb增高   这个组合就像是桥本氏甲状腺炎的“多面手”，TSH、FT3、FT4都可能不正常，但最明显的标志就是TGAb和TPOAb增高了。桥本氏甲状腺炎啊，就是身体里的“小警察”和“小侦探”太多了，把甲状腺当成“坏人”来攻击了。对甲功七项的介绍就到这了，希望通过这篇文章，大家能对甲功7项有一个更深入的了解，也能更好地关注自己的甲状腺健康！来源王医生工作室

越来越多的甲状腺问题，是熬夜、压力大致的？在我们身边，甲状腺疾病越来越多，象甲亢、甲减、甲状腺炎或者甲状腺结节，中青年女性尤为常见，大家都很关注。那么，甲状腺疾病的发病原因是什么呢？ 现代医学研究发现甲状腺疾病的成因复杂且多样，并非单一因素所致，下面四大要素最为重要。 1、免疫因素简单地说，人体的免疫系统错误地将甲状腺组织视为“敌人”，产生抗体攻击甲状腺，导致甲状腺激素分泌紊乱、甲状腺炎症或是甲状腺结节。2、遗传因素慢性甲状腺炎等疾病通常与遗传因素相关。某些家族可能存在甲状腺疾病的遗传倾向，使得家族成员患甲状腺疾病的风险相对较高。而且，一些特定的基因变异可能增加患甲状腺疾病的几率。 3、环境因素碘缺乏或过量都会引发甲状腺相关疾病。在一些缺碘地区，人们容易患单纯性甲状腺肿，俗称大脖子病；而在沿海等碘丰富地区，如果摄入过多含碘食物，也可能导致甲状腺疾病。 4、生活方式因素多项研究表明，现代人的熬夜和压力大更容易导致甲状腺问题。熬夜容易引起内分泌失调，使人体免疫功能出现紊乱，从而诱发各种甲状腺问题。压力过大可以作用于中枢神经系统，干扰下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能，进而影响甲状腺健康。 为了预防甲状腺疾病，建议大家尽量规律作息，避免熬夜，注重劳逸结合，保持心情舒畅，并且避免过度劳累和精神压力过大。