中国医科大学附属第一医院

这周的手术患者，2019年于外院查肺ct提示左肺上叶0.4cm大小结节，之后没做复查，今年9月单位体检复查ct就结节就长大到2.8cm了，手术切除左肺上叶，病理为腺癌。在这里提醒各位朋友如果体检发现有小结节，可以不用着急处理，但一定要定期复查ct。敲重点，发现结节，可以不着急手术，但一定要随访。肺结节随访意义何在？医生通过随访，观察结节是否可以消除或者不长大，来判断结节的良恶性变化。有的小结节，消炎处理后会缩小，可通过随访判断为良性；有些结节则会通过随访对比结节变化增速，以此判断恶性转变几率。这都需要专业医生结合一定时期内的影像进行对比后得出的专业判断。因此肺结节的定期复查随访非常重要，一旦肺部小结节有增大趋势或者磨玻璃阴影开始有实性成分，我们需要考虑进行临床干预。

一、肠易激综合征（IBS）是临床上常见的一种功能性胃肠病。虽然IBS的病程比较长，也会反复发作，但愈后一般较好，大多数患者对症按需治疗即可，没有必要做过多的检查。但是，对有报警征象的患者，要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。二、报警征象包括：年龄＞40岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体质量减轻、结直肠癌家族史等。三、对于有报警症状的这部分患者，至少需要查一下血常规、肝肾功能、C反应蛋白、甲状腺功能、大便潜血、寄生虫和艰难梭菌感染筛查，以及结肠镜检查等，必要时还需要做全腹增强CT。