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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是最近啊，有一些患者在问我这个性病，哎，他是不是就一定是由由于这个性接触性行为引起的，实际上我们之前那个客服也谈到过这个性病呢，说是叫性传播疾病，但是实际上有一些性病呢，他和这个姓是没有关系的啊，比如说有些这个母婴传播，它可以通过母婴传播就是比如说母亲得了这个性病的话它比如说梅毒啊，这些通过啊胎盘啊，他传给小孩子，这个母婴传播的还有一些就是那个医源性传播，比如说你做了一些就是器官移植啊，或者一些就是啊，甚至就是啊，就是做那个就是咱们说的不孕不育以后做这个啊，试管婴儿啊，这种可能因为他的操作不严格也被感染了这种医源性传染，这也是有的还有一些就是血液传播，比如说外伤啊，这些都有可能就是接触了这个对方有带这种嗯病毒啊或者其他的一些病原体被传染，所以可见并不全。2019年06月17日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我给大家来讲一讲就是为什么有的病人他那个性病总是治不好啊，实际上这个他分两方面，第一个就是它治疗的不恰当，不正规或者他治疗过程中擅自停药啊，或者是呃治好了以后啊，或者这个治疗期间啊，又和那个有性病的这个伴侣啊，有同房就得有性接触又再次被感染，或者是用了一些就是呃，不敏感的药物或者是用了一些耐药的药物啊，这些都是有可能的啊，或者是他用的这些药物本来就是一些就是效果比较差的啊，没有正规治疗，这是最多见的第二种呢，就是心里的负担过重，其实它这个本身已经治好了，但是他还是感觉就是，哎呀，这也不舒服，那也不舒服，这可能就是一个心理的问题尤其多见于这种就是呃，慢性的这个尿道炎或者是一些这个呃呃，生殖道的支原体感染啊，这种衣原体感染这种病人会比较多，而如果是各种检查都证明是正常的，那完全不用担心。2019年05月23日3862
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些这个性病的患者，他经常是问我大夫得了这个性病能不能治愈啊啊，实际上可以告诉大家，这是它分两种情况，第一个就是能治愈的比较容易治的主要是由这个病原体感染引起的，比如说衣原体啊，支原体啊，淋球菌啊，梅毒螺旋体啊，这种这是比较容易治愈的，但是一般第二种呢，就是比较难治愈的主要是病毒感染的，比如说生殖器疱疹呀，尖锐湿疣啊，还有艾滋病啊，这种是比较难治的为什么难治呢，因为咱们可以临床把它治愈症状控制了以后，但是这些病毒呢，仍然在咱们的体内，而随着时间的延长，咱们的机体对他的抵抗力延长了以后产生了很强的抵抗力以后就可以治他的发作，所以这些大部分难治的病都是病毒感染的比较容易治的，其实肚子一些病原体感染衣原体，支原体这些，所以大家这个要搞清楚他要分情况来看，能不能治愈要看具体的病种。2019年05月23日4313
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我们给大家谈一谈就是哪些人群容易得性病，嗯，顾名思义，这个性病呢，主要是通过性接触传播的那，所以这种高危人群比较容易得的，尤其是这种像，比如说性工作者，男的女的都有都可以还有一个吸毒者，还有一个就是那个就是多性伴的这个呃人群，还有就是，嗯，他们有这个就是性病患者的配偶也是容易得的，还有一些就是同性恋的患者，这个是他的比较容易得的，而且都是高危人群，一般这些情况下，除了性接触以外，可能吸毒有共用针管啊，这种这种血液传播，还有一些就是通过这个呃，新接触的接触的那个就是患有性病的患者的衣物啊，床单啊，被褥啊，这些也是间接传播的这种也是有的，所以这些高危人群就是最容易引引起或者是得性病的，大家一定要当心。2019年05月23日3811
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王伟主治医师 天津市第一中心医院 泌尿外科 什么是高危性行为？简单的说就是没有保护性措施的性交，容易被传染梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等性病的行为。假如在一次性交过程中，没有采取任何保护性措施，由于精液、分泌物中可能携带大量导致淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等性病的病原体，从而可能被感染上可恶的难以启齿的性病。这种感染的风险，随着高危性行为次数的增多而增多，随着性伴侣人数的增加而增加。 那么，有了高危性行为究竟会不会得性病呢？性病的潜伏期一般是多久？事后多长时间可以检测出来？一旦得了性病，能不能治愈？会不会有后遗症？用什么方法疗效最好？这些可能是你最关心的问题。其实，所有的性病都是有潜伏期和窗口期的。潜伏期是指：从病原体进入身体至出现性病临床症状的时期。窗口期是指：从病原体进入身体至能够临床检测出来的时期。下面我们就来说说，高危性行为后你最害怕被传染上的几种性病吧！1、艾滋病 艾滋病的病原体是一种表面长满了刺儿的球形病毒（如下图），叫作HIV。在体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存。常温下，在体外的血液中只可存活几小时。 本病潜伏期较长，一般为8-9年， 但窗口期较短，一般为2-12周，所以建议2-4周进行初检。如果满4周检测为阴性，感染的概率将＜50%；满6周检测为阴性，感染的概率将＜20%；满12周检测为阴性，感染的概率将＜0.1%。为什么不说感染的概率是零呢？因为极少极少的一部分人窗口期为3-6个月。为了100%排除感染的可能性，最终需要在3个月和6个月的时候进行复查。酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法进行HIV抗体检测，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。感染HIV后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日渐增多。目前最先进的医学科技只能控制HIV不发病，不能彻底清除体内病毒。2、 淋病 淋病的病原体叫作「淋球菌」，淋球菌经常成对排列，就像双球冰淇淋（下如图）。它的性格娇嫩，在体外很难生存，所以淋病主要通过性生活传播，通过坐马桶传播的概率非常低。 男性急性淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。如治疗不及时、彻底，将发展为慢性淋病，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即可出现尿道炎症状。还可能诱发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。女性急性淋病 感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。治疗不及时、彻底，同样会发展为慢性淋病，表现为长久下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多，淋菌性肛周炎、盆腔炎等。 男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义。女性应进行淋球菌培养或聚合酶链反应法确诊。3、 尖锐湿疣 尖锐湿疣又叫「肛门生殖器疣」，是一种传染性非常强的病，是世界范围内最常见的性传播疾病，病原体叫作HPV，像一个绣球（如下图）。 感染HPV后，潜伏期1-8个月，最长12个月，平均3个月，感染区域可出现疣体。男性：包皮未环切——90%位于包皮腔内；环切的——多数在阴茎体部；10%累计尿道口近端3cm。女性：病变部位多样，可在阴道口、大小阴唇、阴蒂。HPV基因型（6、11）与肿瘤关系不大；HPV基因型（16、18、31、33、35）与肿瘤形成相关。取病变组织进行病理检查及聚合酶链反应（PCR）可辅助诊断。本病目前没有最有效的治疗方法，治疗后复发很常见。4、 梅毒 梅毒的病原体叫「梅毒螺旋体」，有点像螺旋形的电话线（如下图），它在体外很难生存。而且，它特别害怕消毒剂，各种各样的消毒剂都能将之迅速杀灭。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。 感染后，潜伏期9-90天，通常2-4周开始发病。外阴会出现圆形、不疼不痒、边界清楚的硬性溃疡（硬下疳）。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳1-2周，有些病人会出现腹股沟淋巴结肿大。此为一期梅毒典型特点。二期梅毒主要表现为梅毒疹。约1/3未经治疗的感染患者将进展为三期梅毒。一期梅毒正规治疗需要1年，二期梅毒正规治疗需要2年；本病会引起组织和器官破坏，功能丧失，部分患者无法治愈。 检查手段：（1）取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，可见到可运动的梅毒螺旋体，为梅毒的确诊依据。（2）梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA），特异性强，可确诊梅毒感染。5、 非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热56℃，5～10分钟可将其杀死，常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。本病潜伏期一般为1～3周，免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。正规治疗，通常可根治。6、 生殖器疱疹 本病病原体为「单纯疱疹病毒」，又叫HSV（如下图）。潜伏期为2~7天，潜伏期过后外阴会出现1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3~5天之后就会形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，常伴有疼痛。 皮损单发或融合，常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周，通常在3~4周皮损就会结痂、愈合。本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。 看完上面的介绍，相信小伙伴们心里已经对这些常见的性传播疾病有了初步了解，究竟什么时候需要到医院检查，估计小伙伴们心里已经有谱了。假如还有不懂，可来我们门诊咨询哟！最后王医生再啰嗦一句（非常非常重要喔），看病一定到正规医院，国家的公立医院都不会做广告，网上华丽广告的背后可能是陷阱。2019年05月04日20298
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肖家亮副主任医师 邵武市立医院 皮肤科 什么人容易得性病 什么情况下可能得了性病 什么人容易得性病？ 所谓高危人群即高度危险的人群。性病的高危人群即极有可能感染性病的人群。他们包括卖淫、嫖娼者，三陪女，吸毒者，多性伴侣者，婚外恋者，同性恋者及性病患者的性伴等。 什么情况下应怀疑自己可能得了性病？ 由于性病是一组疾病的总称，其症状自然因病而异，感染了性病病原体，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。一些症状特别是男女性器官上出现的不适提示可能感染了性病：男性常常可见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物；阴囊肿大；女性阴道分泌物异常（增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等）；女性外阴瘙痒，下腹痛；生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡；生殖器部位出现赘生物；腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。有不洁性行为，或者性伴有性病或怀疑有性病者，出现上述表现者需要及时到医院进行检查或和我进行电话咨询。2016年10月25日3329
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郑和义主任医师 北京协和医院 皮肤科 一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大，因为游泳池的水温较低，并含有漂白粉等消毒剂，不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活，即使在游泳池水中含有病原体，也被大量的池水稀释，很难达到感染所需的数量。但是，使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。此外，有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒，也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去，并注意个人卫生，自带毛巾、游泳衣裤等以防止传染。桑拿房中的温度很高，大部分性病病原体很快失活，但是在桑拿房温暖湿润的环境中，少数病原菌可以存活一段时间，桑拿者赤身裸体坐在木条上，就有可能染上性病，我们临床就可见到洗桑拿后出现肛周尖锐湿疣的病人，另外现在有些桑拿屋为顾客提供内裤及毛巾。如果提供的这些物品并非一次性使用，且不进行消毒或消毒不严格，也有传染性病的危险。2012年11月23日30216
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