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董永生副主任医师 邯郸市妇幼保健院 泌尿男科 许多患者都问那个住宾馆或者是公共场合会不会传染像性传播疾病,首先呢,性传播疾病和粉很多种,比方说梅诺艾滋病,这些都是血液传播的,还有一些比如说病毒性的疾病,呃,那个结石疣啊,或者有一些,呃,那个疥疮,疥疮皮肤病的问题啊,呃,医生都告诉他说,首先是密切的性接触,或者是粘膜破损的,可能会传播性病,其他的像公共物品的接触,一些毛巾啊,马桶啊,是不是呢?这样的传染机会很低,但是也有点传染性,嗯,带套能不能预防性传播疾病呢?肯定会减少性传胞疾病的发生,但是不一定完全预防,因为破裂,呃,危险的裂口都可能是让病毒趁虚而入,所以说,呃,在一些不洁的或者是不正常的行为,有可能导致破损的粘膜会传播病毒,所以说有可能发生传染。 嗯。2020年08月15日 1592 0 4
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谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 许多人在生活中都主动或被动的发生过高危性行为。什么叫高危性行为?是指无保护性措施的性生活,双方都有体液的交换(精液、阴道分泌物的交换,其中包括有小概率感染事件的间接接触),有几率引起「性传播疾病」,甚至是艾滋病的行为,这种感染的风险,随着无保护性交次数的增长而增长,随着性伴侣人数的增多而增加。北京协和医院皮肤科谢勇有了高危性行为,性病潜伏期一般有多长时间?多久能检测出来?用什么方法最好?一、潜伏期和窗口期「性病」发病有一定的潜伏期,「性病」检测也有一段窗口期。但由于环境的影响和患者个体的差异,其潜伏期和窗口期长短往往不一致,而且不同性病的潜伏期各有不同。潜伏期是指从病原微生物进入人体后,至出现性病临床症状的时期。窗口期是指从病原微生物进入人体后,至能用检测方法检测出来的时期。二、常见「性病」潜伏期、窗口期,应做的检查1.艾滋病潜伏期:50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后,如经输血感染,2~8周可产生抗HIV抗体;经性交感染,2~3个月产生HIV抗体。窗口期:关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险,这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周,所以应在高危性行为2周以后做初步检测,一般是2-4周做初检,如果满4周阴性,感染的几率极小,满8周阴性,99%可以排除了。为什么不说100%呢?因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月,为了彻底排除感染可能,最终在满3月复查,阴性可以完全排除了。推荐检查:胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。2.梅毒潜伏期:生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面;早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。窗口期:最短者可在1周之内,长者可达1~2月,平均2~4周。推荐检查:梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验(TRUST、RPR)、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验(TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB)。3.淋病潜伏期:2~10天,平均为3~5天。推荐检查:尿道口红肿疼痛,黄色脓性分泌物,可行淋球菌镜检、培养和PCR检测,一般常规结果显示炎症很重,显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌,培养结果为阳性。4.尖锐湿疣潜伏期:3周~8个月,最短为3~4周,潜伏期最长者为8~12个月,潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物,多花小菜花样。尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查,这种疾病抽血是查不出来的。5.非淋菌性尿道炎(衣原体和支原体)潜伏期:1~4周,最长可达1个月之久。推荐检查:男性尿道口刺痛,流白色分泌物,可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测,一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重,支原体的培养与药敏结果为阳性,PCR结果为衣原体阳性。6.生殖器疱疹潜伏期:2~10天,平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱,多为簇集水疱,数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。推荐检查:疱疹病毒抗体(HSV 1型和2型的IgM、IgG)。7.其他(心理性)如果您一直无任何症状,却又总担心,那么你可以去医院进行性病的筛查:(1)尿道炎的系列检测(包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌);(2)血液方面的检测(梅毒、艾滋病和HSV抗体检测);(3)增生物的检查(HPV基因分型检测),但温馨提醒患者,HPV感染后不入血液,所以外面有些医院说可以HPV的血液检测,那都是不科学的。三、总结其实大多数患者不安全“高危性行为”接触后带来更多的是心理负担,茶饭不思,心生恐惧,严重影响正常的生活、工作、学习,如果能在规定的时间内去正规医院做正确的检查,如果检查结果正常,应该可以排除之前“高危性行为”后染上「性病」的可能,这样能极大地克服心理障碍,消除恐惧心理。更要洁身自好,尽量避免高危性行为!2020年08月07日 10143 0 3
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李习梅主任医师 宝鸡市中心医院 皮肤科 性,是人类不可或缺的一分子,繁衍生息是人类延续的根本,必然缺不了性。 性病,目前最常见的是梅毒、尖锐湿疣、HIV感染。一次不安全的性行为感染性病的概率到底有多少?我手头没有明确的数字,但是有被感染的概率,作为一个有自主行为的成年人,就要对自己和家人负责,首先是自己,来自各方的宣传都有性保护方面的宣教,皮肤性病科医生治病的同时兼具救人的使命,我们对所有的患者都是一视同仁,不会歧视性病患者,这是一个医生的职业和操守。 性行为的改变,性伴侣的选择,均具有多样化,无论是哪一种,做好防护措施都是必须的。 尖锐湿疣是上述三种疾病里最好治,且理论上能治愈的疾病,但是它潜伏期长,最长的8个月,所以判断是否治愈需要观察6个月,甚至更久,虽然现在有了光动力,较传统的激光和冷冻,治愈时间缩短了很多,患者仍要花费大量的时间和金钱,顶着巨大的思想压力去配合治疗,还有复发的可能性。 梅毒,现在具我国性病之首,很多患者都是住院治疗或无意中抽血检测时才发现被感染的,没有任何临床表现,这就是隐性梅毒,病史不详,直接造成的结果就是性伴侣不详。虽然没有临床表现,但是早期隐性梅毒具有很强的传染性,有性行为传播、也有伤口对伤口传染、母婴传播,危害很大,一旦感染梅毒,血清学检测报告单上的特异性梅毒血清抗体会陪伴终身,即使医生宣布临床治愈,也不会转阴。而危害最大的就是母婴传播,虽然孕期体检已经普及,我们在临床上仍会碰到妊娠晚期才检测到梅毒,这时候婴儿被感染的概率极大,所生婴儿有可能出生后就是胎传梅毒患儿,患儿颅脑感染的概率极大,必须按神经梅毒治疗。 梅毒,分早期,二期和晚期,各期都有传染性,晚期传染性在逐渐下降,梅毒的临床表现,千姿百态,号称模拟大师,再加上隐性梅毒数量巨大,现在全国各地医院均将梅毒血清学检测作为住院患者必查项目,就是为了筛查并监测治疗。 HIV ,这是个让人谈艾色变的话题,因为没有特效药物,很多人为之失去了性命,媒体宣传:不要拿生命去性交!指的就是它!HIV主要通过性行为、血液传播及母婴传播,很多人觉得不用传统性行为,改为口交就不会被感染,我们经常会接诊到没有不安全性行为,却在消毒措施不到位的口腔科诊所就诊过的发现罹患梅毒和HIV感染的患者,比窦娥还冤吧!因而不要存在侥幸心理,还是那个词:防护! 性病重在防病,如果已经罹患,固然难治,但是能治,不忌讳就医……是亡羊补牢,为时不晚!为了提高生活治疗,不至于发生严重的后果,请自觉就医。如何排除性病:距离不安全性行为之后,对于没有基础疾病,免疫力在正常范围之内者尖锐湿疣感染的观察期平均为3个月,梅毒和HIV感染的实验室检查期最长3个月,个别患者需要观察更长时间。 为了你和家人的健康,最好远离不安全性行为,其次就是在每一次不安全性行为时做好防护。2020年05月06日 2045 0 3
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黄捷主任医师 深圳市第三人民医院 皮肤性病科 梅毒:硬下疳,一般2-4周;二期梅毒:一般感染后8-12周;淋病:一般2-7天;但男性急性淋病的潜伏期是1~14天,常为2~5天;非淋菌性尿道炎:7-21天;软下疳:一般1-6天,平均2-3天;性病性淋巴肉芽肿:5-12天;腹股沟肉芽肿:1-40天,多数在性接触后1个月发病;尖锐湿疣:1-6月,通常3月;生殖器疱疹(原发性的):1-45天,平均一般6天左右;艾滋病:一般5-8年,儿童平均12个月。相关问题高危后出现生殖器红肿水泡,痒,是感染了生殖器疱疹?患者年龄:23岁;患者性别:男高危第二天就出现了生殖器表面红肿,水泡,痒,在第16天在3甲医院做了单纯性疱疹1/2型抗体检测,结果阴性,请问有多大概率能排除??其次这个检测时间会不会有点短了,这个单纯性疱疹潜伏期是多久?男性感染hiv后一般几年到艾滋病期患者年龄:成 男性感染hiv后一般几年到艾滋病期解脲支原体感染潜伏期是多长时间患者年龄:成 解脲支原体感染潜伏期是多长时间2020年03月16日 4660 0 2
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赵建通主任医师 邯郸市第一医院 泌尿外科 性传播疾病主要指通过性接触、类似性行为及间接性接触传播的疾病,也就是常说的性病。 性病的传播途径除了通过性行为,还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性传染等等。 一般由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的淋病、梅毒、软下疳等,这些疾病一般通过规律抗生素应用都是可以治愈。 而由病毒引起的性病,包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病,即使达到临床治愈效果,但病毒无法彻底清除的话,较易复发。 那么当患上性病时,会影响生育吗?需要怎么处理呢? 淋病 淋病会影响生育,但积极治疗痊愈后是可以正常备孕生孩子。 淋病是由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。 淋球菌离开人体不易生存,一般消毒剂可将其杀灭,主要通过性交传染,感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部,性生活频繁的青年男女易患此病。 80%以上的淋病患者为男性,女性患者多由男性通过性行为传染过来。 男性淋病患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口流粘稠黄色脓液,当淋病发展,侵犯前列腺或附睾时,可引起急性附睾炎、化脓性前列腺炎等。 因此患者确诊后应积极就诊,规律治疗,彻底治愈。 梅毒 无论男女,只要曾得过梅毒或有过不洁性生活史,在备孕前,一定要去正规医院性病科做全面的检查,排除梅毒,确定没有患上性病后,再着手备孕。 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,是人类独有的疾病,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体,是重要的传染源。 梅毒主要通过性交直接传染,部分为间接接触传染,即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播,输血及哺乳亦可传播。 梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。 ●一期梅毒:大多数为不洁性行为之后2周左右,出现在生殖器部位的一种无痛性的、黄豆大小的疙瘩,并且会自行破溃,不治疗会慢慢消失; ●二期梅毒:表现肛门及生殖器部位的一种特征性的红点、红斑或者粉红色的扁平湿疣等; ●三期梅毒:比较少见,可以出现虫蚀样的脱发,心血管梅毒可以出现心悸、心律失常等,神经梅毒可以出现记忆力减退等非特异性的症状等; ●潜伏性梅毒:又称隐性梅毒,除了血液学阳性外,没有任何异常症状。 注:一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别;二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。 衣原体/支原体感染 孕期单纯的衣/支原体感染,不伴有其他微生物感染时,对于妊娠结局没有影响,通过孕期积极、规范的治疗,能够明显减少这些并发症,降低母婴垂直传播。 当发现衣原体、支原体感染时务必到正规医院接受治疗。 衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言,算是比较简单可以应对的一类性传播疾病了。 生殖道常见支原体和衣原体,其主要传播途径为性接触传播和母婴传播。 当男性出现衣原体/支原体感染时,会导致附睾炎、睾丸炎、精索和精囊以及前列腺炎等疾病,继而影响精子活力,导致不育的发生。 尖锐湿疣 无论男女,只要患有尖锐湿疣,最好到正规医院规范治疗,再备孕。 生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的,主要是低危亚型HPV导致上皮疣状增生病变,可以发生于任何年龄组,青壮年主要由性接触传播。 HPV病毒复发率高、有潜伏期,一般通过身体接触、性接触及间接接触等方式传播,大约经过半个月至9个月,平均为3个月的潜伏期后发病。 典型的尖锐湿疣症状表现为: 男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊等部位,出现细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。 HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。 尖锐湿疣的治疗要综合治疗,需要根据病人的情况来选择不同的治疗方法。 尖锐湿疣刚刚发现时出现的小的疣体,需要涂一些外用药,当疣体长的很大后就需要进行一些物理治疗,比如激光和微波等,最后可以进行手术治疗去除疣体,以防复发,治疗后往往需要进行持续的抗病毒治疗。 艾滋病 男性通过服药控制病灶、或者洗精都可正常生育。 艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。 HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒,HIV病毒是存在于血液、精液等体液内,这也就直接导致,不论是男性还是女性,都可将HIV感染给孩子。 HIV在人体内的潜伏期平均为8年,也就是说,感染HIV后,可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病主要通过性接触传播(包括不安全的同性、异性和双性性接触);血液及血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等);母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。 在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状,如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒差不多。 有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病,如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 当发生不洁性行为后,如果怀疑可能感染艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测,以确定是否感染了艾滋病病毒。 注: 每一个刚感染上艾滋病病毒的人,都存在一个“窗口期”过程。 所谓“窗口期”,是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间,通常为两周到三个月,甚至可能到六个月。 当发生不洁性行为后,立刻去做了艾滋病病毒抗体检测,结果为阴性,这时下结论说没有感染上艾滋病还为时过早,而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。 如果第二次检查没有问题,才能确定此人没有感染艾滋病病毒,但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的不洁性行为。 如果一个人的确感染了艾滋病病毒,即使在所谓的“窗口期”,此人仍可传播艾滋病病毒。 最后,为了阻断性病感染途径,一定要洁身自爱,杜绝一切不洁性行为,使用安全套是性生活中最有效的预防性病的措施之一,但是安全套并不能完全阻绝上述性病发生。2020年03月05日 4209 0 0
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赵艳主治医师 临沂市人民医院 皮肤科 性病不可怕,可怕的是讳疾忌医,往往很多患者说不出口,或者干脆满不在乎,导致了疾病的恶化,影响了正常的生活。下面对于一些常见性病的潜伏期,汇总一下,希望能帮助更多的人。 目前临床常接触到的性病包括如下: 淋病的潜伏期多数为1-14天,平均3-5天。 非淋菌性尿道炎潜伏期平均为1-3周。 梅毒早期(2年以内)有传染性,晚期梅毒无传染性。一期梅毒主要症状为硬下疳,一般发生于不接性接触后2-4周。二期梅毒发生在感染后7-10周或者硬下疳出现6-8周。临床一般4周检查血清抗梅毒螺旋体抗体。 生殖器疱疹潜伏期2-20日,通常3-5日。 尖锐湿疣潜伏期为1-8个月,平均为3个月。多数3-6个月出现临床症状。 艾滋病窗口期一般为4-8周,极个别可达6个月(中国临床皮肤病学)2020年02月04日 2554 0 0
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