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岳伟
兰州大学第一医院 感染病科
病情描述:
医生回复:建议停用保肝药物,服用阿德福韦酯进行抗病毒治疗,使用大厂的药物,不要图便宜,定期复查肝功、肾功、定量乙肝三系统及HBV-DNA。
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王小明
医生集团-北京 线上诊疗科
病情描述:
医生回复:你现在是肝炎的活动期,也是治疗的最好时机,你必须进行保肝和抗病毒治疗。
DNA定量3.7+10的7次方,你用阿德福韦酯片就不合适。
阿德福韦酯片一般只适用 5次方以下的。
你应该来北京看看,定一个规范、系统的治疗方案,回家治疗。也许会节约很多的钱和治疗时间。
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许敏
广州医科大学附属市八医院 肝病中心
病情描述:乙肝大三阳
医生回复:如果已经肝硬化而且肝功能不正常,抗病毒治疗是唯一能够减缓疾病进展都办法,不过您可以选择更好的药物如恩替卡韦。
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童巧霞
华中科技大学同济医学院附属协和医院 感染科
病情描述:乙肝抗病毒
医生回复:[语音 6s]
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李晓波
北京大学人民医院 肝病研究所
病情描述:患有慢性乙肝很多年了
医生回复:阿德福韦酯的副作用主要是肾损害和骨质疏松,理论上抗病毒都有这个作用。阿德福韦酯替代药物应当是替诺福韦脂,目前有两种韦瑞德和韦立德,后者肾毒性小很多。前者有国产的制剂,但是肾脏损伤比较多
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潘延凤
郑州大学第一附属医院 感染性疾病科
病情描述:慢性乙肝
医生回复:乙肝大三阳,病毒2次方,脂肪肝,高尿酸血症
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孙南雄
江苏省人民医院 感染病科
病情描述:慢性乙肝
医生回复:问题: “服用阿德福韦酯片12年至今已耐药,该怎样调整方案”
病史: 小时得过乙肝,07~o8年服贺布丁,09年贺布丁耐药后改用阿德福韦酯片至今,目前,DNA6.33×10^2,肝肾功能正常,大三阳,B超脂肪肝,耐药报告显示阿德福韦耐药
21-10-8(大约20天前)复查:
ALT:18(正常);HBV DNA:6.33X10的2次方;HBsAg半定量:大于250 IU/ml;HBeAg定量:5.8 s/co;尿常规:有“微量蛋白”,提示:肾脏已经损伤。
建议: 立即改用: “恩替卡韦”, 或 “丙酚替诺福韦”。
两药均为医保药:“恩替卡韦”有可能产生新的耐药,但是价格便宜;“丙酚替诺福韦”永无耐药。个人承担的部分,依医保种类不同而异,需要本人去医保部门查询。
确定药物后,发给你相应药物的换用方法和服药方法。
南京医科大学 孙南雄
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苟卫
青岛市第六人民医院 肝病科
病情描述:乙肝
医生回复:查血阝2微球蛋白和视黄醇结合蛋白,查尿分析,做肝纤维化扫描。可行骨密度检测。祝好!
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马烈
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心
病情描述:肝硬化
医生回复:恩替卡韦加抗纤维化药物
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李爱芝
酒泉市人民医院 老年医学科
病情描述:开药,阿德福韦酯片
医生回复: