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潘陈为
温州医科大学附属第二医院 感染内科
病情描述：慢性乙型肝炎
医生回复：这个方案 是 可以的 ，你的病毒 控制的开可以 。
但是 服用这两种药物 ，是不能 怀孕的 ，会对胎儿有影响。
如果 要备孕， 可以改用 替诺福韦 3个月 再怀孕
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林云华
南昌市第九医院 肝病科
病情描述：慢性肝炎（乙肝）、吃拉米夫定和阿德福酯一年DNA未下降
医生回复：核苷类药物应答不佳，考虑两种情况，一是不符合抗病毒治疗，一是药物耐药。不知道抗病毒治疗前的肝功能怎么样？
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病情描述：乙肝
医生回复：如果转氨酶反复异常，没有其他原因可以解释得情况下，可以给予抗病毒治疗！首选药物恩替卡韦或替诺福韦
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杨齐英
苏州市传染病医院 肝病科
病情描述：肝炎
医生回复：你现在用阿德福韦酯需要定期检查肾功能和血清电解质，如果正常，那说明没有不良反应。对于是否可以停用，需要进一步检查乙肝表面抗原定量数值和乙肝病毒大蛋白。如果乙肝表面抗原定量数值很高，那还需要认真用药。
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戴兆云
复旦大学附属华东医院 肝病科
病情描述：肾炎停了激素药，阿德福韦酯片可以停吗
医生回复：如果用阿德福韦前肝病没有发病的，可以按计划停药的。但停药后每隔三至六个月还是得常规性检查乙肝病毒量，肝功能的，以防乙肝随时有可能的发病的。
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尹有宽
复旦大学附属华山医院 感染病科
病情描述：有乙肝小三阳二十多年，正在抗病毒治疗，
医生回复：[语音 59s]
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孙南雄
江苏省人民医院 感染病科
病情描述：慢性乙型肝炎
医生回复：慢性乙型肝炎，小三阳。2019年，由ADV改用ETV至今。
22-3-2复查：
ALT：15.6（正常）；HBV DNA：55.85 IU/ml（低滴度阳性）；HBsAg定量：50.63 IU/ml；HBeAg：阴性。AFP：未见报告；尿常规：蛋白+。肝脏瞬时弹性检测：CAP：228 db/m（没有脂肪肝），E：3.6 kPa，没有肝硬化。
建议：
1，继续服用恩替卡韦。请注意服药的依从性，详见发给你的《恩替卡韦抗病毒治疗注意事项》，请仔细阅读，严格按照要求服药，按照建议的时间和项目复查。开始就要把制度规定的要求，变为自己的习惯，乙肝痊愈就是可以达到的目标。
2，尿蛋白的原因是此前服用阿德福韦酯导致的肾脏损伤。
3，你的治疗目标是HBsAg转阴。请继续服用恩替卡韦，等待HBsAg转阴后，继续服药1-2年，停药。
附：
《恩替卡韦抗病毒治疗注意事项》
1，恩替卡韦服药方法：
（1）恩替卡韦每板7粒，或者14粒，或者28粒。打开一板新药，先用圆珠笔或记号笔，在第一排每粒药上边标记星期几，供晚上睡前依次服用，以防止漏服；
（2）恩替卡韦服药期间，晚餐必须“清淡饮食”，禁止进食牛羊肉等难以消化的食物。
（3）每晚睡前，按照标记的星期几，取药服用，每次一粒（0.5mg）。服药前后两小时内不可进食，包括牛奶，水果，饼干等。但是可以饮水；
（特别提醒：恩替卡韦“晚餐必须“清淡饮食”，“服药前后两小时内不可进食，包括牛奶，水果，饼干”等注意事项，对保持恩替韦在血液中的浓度，其重要性不亚于防止“漏服”，务请注意。其主要原因是：恩替卡韦每次服用的量很少，只有0.5 毫克！在服药的前后两小时，如果有任何食物在胃内，都有可能造成恩替卡韦吸收减少，血液有效浓度下降，导致实际上的“漏服”。此点务必要注意！
（4）次日早上，一定要核查昨晚睡前是否服药，并养成习惯。如发现没有服用，立即补服，不算漏服。补服的时间不要超过12小时。例如，每晚10点服药，第二天上午10点前补服，都不算漏服。所以次日起床就要核查昨晚是否服药，如能做到，可以补救绝大部分可能的漏服。
提醒：如果是早上“补服”，早餐需要禁食，并且在服药两小时后，才可以进食！
2，乙肝服用恩替卡韦的治疗目标是HBsAg转阴。当HBsAg的含量小于1，乙肝痊愈。如果不漏服，全部疗程大约需要5-10年左右。如果漏服一次，或者服药两小时内有过进食，则基本功亏一篑，HBsAg的含量重新进入衰减的周期至少再延长10年以上。
3，务必检测服药前的HBsAg定量，此为治疗目标。HBsAg定量只有如下几种：IU/ml；COI；ng/ml等。单位之间不可换算，每次复查要保持一致，不要弄错了。
4，乙肝治疗的定期复查时间是每6-9个月复查一次，复查项目为：肝功能，HBV DNA，HBsAg定量（本院单位为COI），AFP。
保持联系，并祝早日康复
南京医科大学 孙南雄
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高玮
上海市松江区中心医院 消化内科
病情描述：慢性乙型肝炎，肝硬化
医生回复：可以的，品牌不一样没关系
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于洁
复旦大学附属华山医院 感染病科
病情描述：乙肝大三阳
医生回复：当时改用替比夫定?阿德福韦时，是否有测过乙肝病毒耐药基因。
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卢平宣
百色市人民医院 传染性肝病科
病情描述：乙肝
医生回复：肝功能正常，两对半呈小三阳，乙肝病毒DNA阳性
