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贾志宇
河北医科大学第二医院 口腔颌面外科
病情描述:智齿,龋齿,有点牙髓炎?想拔除
医生回复:首先要明确,您的智齿应该拔除。但是根据您的既往病史,曾经使用双磷酸盐,不建议近期拔牙。因为应用双磷酸盐制剂后,如果拔牙会造成颌骨骨髓炎,且长期不愈,即使去除死骨,也不能愈合。另外,长期应用激素,拔牙可能造成感染的几率很大,并有可能造成激素危象,有生命危险。一般要在拔牙前增加激素用量,术后逐渐减少。建议先到口腔内科开髓,解决疼痛问题。然后到免疫风湿科咨询能不能停用阿仑膦酸钠,停药后半年可以考虑拔除智齿。
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周磊
复旦大学附属华山医院 神经内科
病情描述:视神经脊髓炎、干燥综合症、股骨头坏死
医生回复:华山医院的就诊记录发我看看
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适燕笙
医生集团-广东 线上诊疗科
病情描述:硬皮病七年
医生回复:把医院的就诊记录及相关检查结果发过来好吗?激素用这么长时间不能一下停!长期用激素,抗骨质疏松的药物应该用。其他的药可以根据情况停!
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程永静
北京医院 风湿免疫科
病情描述:干燥综合症:嘴眼干、无力、转氨酶反复异常、先用西药,骨质疏松,后用中药,血压升高、现用中药,滋阴为主,免疫力极差
医生回复:建议上传SS相关化验检查项目。另一般会用羟氯喹一类药物以控制病情
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祁军
中山大学附属第三医院 风湿免疫科
病情描述:干燥综合症:嘴眼干、无力、转氨酶反复异常、先用西药,骨质疏松,后用中药,血压升高、现用中药,滋阴为主,免疫力极差
医生回复:干燥综合征口干和眼干症状药物治疗常难改善。但是眼干可外用人工泪来改善。需要注意的是,干燥综合征可出现肾脏损害,进而可能出现骨质疏松。我觉得你有可能出现骨质疏松。另外一个值得注意的问题是肝功能异常的问题,不知道GGT和ALP这些指标查过没有,干燥综合征常可合并原发性胆汁性肝硬化,需要完善自身免疫性肝病抗体检查。治疗方面,可增加羟氯喹,钙片,更多治疗取决于肝功损害的原因。
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孙尔维
南方医科大学第三附属医院 风湿免疫科
病情描述:类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮
医生回复:除了血常规以外,其它还做过哪些检查,结果如何?
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许戎
北京大学第一医院 肾病内科
病情描述:膜性肾炎,下肢肿,输入的蛋白留不住
医生回复:你好。你的尿蛋白定量、血生化什么结果?平时血压多少?有没有做过肾穿刺?激素用了多长时间了?
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陈永
遵义医科大学附属医院 风湿免疫科
病情描述:肛门里面坠胀,肛门到尾椎中间用力按压疼、浑身乏力,没有劲,吃饭都出很多汗、尿常规正常,24小时尿蛋白高、因为我刚40就有骨质疏松,椎间盘长骨刺、我就是怕还没没有别的病变如多发性性骨髓瘤、这次复查免疫球蛋白g1和g3高单核细胞高、系统性红斑狼疮,浑身乏力,全身骨痛
医生回复:甘草养阴汤成分、药性及归经
药材 药性 归经 功能 的地位
甘草12g 甘,平 心、肺、脾、胃经。 益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。 君
人参9g 苦,温(平) 脾、肺、心经 补气,固脱,生津,安神,益智 臣
玉竹9g 甘,平(微寒) 肺经、胃经 养阴润燥,生津止渴。 臣
蒲公英6g 甘,凉(寒) 肝、胃经 清热解毒,消肿散结,利尿通淋 佐
干姜6g 辛,热 脾、胃、肾、心、肺 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。 佐
罗汉果12g(1个) 甘,凉 肺、大肠经 清热润肺,利咽开音,滑肠通便。 佐
大枣12枚 甘、温 脾、胃经 有补中益气、养血安神、缓和药性的功能 使
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王芳
北京大学第一医院 小儿肾病内科
病情描述:肾病综合征10年。
医生回复:方便来住院吗?
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李珊珊
中日友好医院 风湿免疫科
病情描述:确诊皮肌炎20年,带状疱疹3天
医生回复:1.JAK抑制剂会有这种不良反应,但不是换药的必须指征,好转后可以继续应用。
2.带状疱疹发作期间停用JAK比较稳妥