脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗含有减毒或灭活的脊髓灰质炎病毒毒株，可预防儿童被脊髓灰质炎病毒感染，从而避免得小儿麻痹症。

脊髓灰质炎疫苗是一类疫苗，免费接种。脊髓灰质炎疫苗的保护效率在 98% 以上。因为脊髓灰质炎疫苗的使用，我国本土已经没有野病毒株感染引起的脊髓灰质炎病例。

我国第一类的脊髓灰质炎疫苗包括灭活脊灰病毒疫苗和二价口服脊灰减毒活疫苗。三价口服脊灰减毒活疫苗（即原来的「糖丸」）已停用。

用来预防小儿麻痹症，所有儿童均应接种。

• 接种部位：
  灭活脊灰病毒疫苗：婴幼儿在大腿前外侧中部、儿童在上臂三角肌部位接种。
  脊灰减毒活疫苗：口服。
• 接种方式：
  灭活脊灰病毒疫苗：肌肉注射。
  脊灰减毒活疫苗：口服。接种过程中滴管不应该接触孩子的嘴唇，悬空滴入。口服疫苗前、后的一段时间内不要喂食。
• 接种用量：脊灰减毒活疫苗配有专门的滴管，一次两滴，滴入宝宝口中。
• 接种过程：一共需要接种四次，2 月龄接种三价脊灰灭活疫苗，3、4 月龄接种二价脊灰减毒活疫苗，4 周岁时接种二价脊灰减毒活疫苗加强免疫。 如全程使用三价脊灰灭活疫苗或五联疫苗，接种方案为：2、3、4、18 月龄各接种一针。
• 其他：对于脊灰疫苗迟种、漏种的儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜ 4 岁的儿童，如果接种未达到三剂（含补充免疫等），应补种完成三剂。≥ 4 岁的儿童，如果接种未达到四剂（含补充免疫等），应补种完成四剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔 ≥ 28 天。

• 灭活脊灰病毒疫苗：
  主要是局部皮肤出现硬结和红肿。
  其次可能出现哭闹增加和发热。
• 脊灰减毒活疫苗：
  常见的不良反应为发热和大便次数增加，一般在 24 小时内出现，程度轻微，可自行好转，持续时间不超过 3 天。
  罕见但严重的不良反应是疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

• 对脊髓灰质炎疫苗成分过敏者不能接种。
• 发热或疾病的急性期应暂缓接种脊灰疫苗，等病情恢复后可接种。
• 有以下情况的人群，不适宜接种二价口服脊灰减毒活疫苗，建议按照说明书全程接种灭活脊灰病毒疫苗：
  原发性免疫缺陷
  胸腺疾病
  有症状的艾滋病感染或 CD4 T 细胞计数低
  正在接受化疗的恶性肿瘤
  近期接受造血干细胞移植
  正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物，例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α 抑制剂、IL-1 阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体
  目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗
  妊娠期

• 脊髓灰质炎疫苗可以和其他疫苗一起接种。
• 我国境内成人不需要接种，计划前往阿富汗、巴基斯坦地区的成人，长期居留 ＞ 4 周的，应在出行前强化接种脊髓灰质炎疫苗（打针或口服均可）一次。
• 已经接种过一类的脊髓灰质炎疫苗，可以在后续接种时替换为二类的五联疫苗。