水痘疫苗

水痘和带状疱疹是同一种病毒引起的，这种病毒叫水痘-带状疱疹病毒。它既可以引发水痘，又可以引发带状疱疹。首次感染会表现为水痘，第二次发作才会表现为带状疱疹。

水痘疫苗是用来防止水痘-带状疱疹病毒感染的疫苗，属于自费疫苗，推荐 1 岁以上的儿童接种，成人如果有感染水痘风险，也可以接种。

接种一剂次水痘疫苗的免疫保护率约为 83%，接种两剂次水痘疫苗的免疫保护率可达 95% 以上。

得水痘的过程中孩子往往出现发热、皮肤广泛的水疱瘙痒，非常难受；而且体弱的孩子可能会并发严重的全身疾病，包括肺炎、肝炎、脑炎以及皮肤继发性感染等。

接种本疫苗后，可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。所以推荐有条件的家长尽量给孩子接种。

• 接种部位：上臂三角肌下缘附着处。
• 接种方式：皮下注射。
• 接种用量：每剂 0.5ml。
• 接种过程：标准接种程序是共接种两剂次，12～24 月龄接种第一剂，4～6 周岁接种第二剂。13 岁及以上儿童、青少年和成人接种两剂，间隔 6～10 周。
• 其他：
  未按标准程序完成两剂次接种者，补齐两剂次即可，两剂接种时间间隔 ≥ 3 个月。
  如果孩子只接种完第一剂疫苗，发生了水痘疫情，且孩子有感染水痘的高风险，则应尽快接种第二剂水痘疫苗，但也应与第一剂次间隔开 3 个月以上。

常见不良反应：

• 一般接种疫苗后 24 小时内，注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于 2～3 天内自行消失。
• 一般接种疫苗后 1～2 周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续 1～2 天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过 48 小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理。
• 一般接种疫苗后 72 小时内，可能出现轻微皮疹，可给予适当对症处理，出疹时间一般不超过 2 天。

极罕见不良反应：

• 过敏性皮疹：一般在接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
• 过敏性休克：一般在注射疫苗 1 小时内发生，身边的人应立即拨打 120 急救电话，医生会及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
• 过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。

• 对水痘疫苗的任一成分曾经有严重过敏者。
• 妊娠期女性。
• 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性病急性发作期和发热者。
• 免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗的患者。
• 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

• 使用丙种球蛋白治疗或接受过血制品后应暂缓接种，视具体情况于 3～11 个月后再接种水痘疫苗，以免影响疫苗效果。
• 水痘疫苗是减毒活疫苗，可以和其他疫苗同时接种，但需接种于不同部位且不能够在注射器中混合。和其他注射类减毒活疫苗如未同时接种，则需要间隔 1 个月接种。
• 接种后，在接种门诊留观 30 分钟，无异常再离开。
• 曾经自然感染过水痘者，一般可产生较为持久的免疫力，不需要再接种水痘疫苗。
• 接种前，应如实向预防接种的医生告知身体健康状况，若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
• 育龄妇女如需接种本疫苗，应至少 3 个月内避免怀孕。