阴道松弛

盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像吊床一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，控制排尿和排便、维持阴道的紧缩度。 女性在怀孕分娩后盆底肌都会出现一定程度的损伤。 据统计，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，90%性生活质量都不高（阴道肌肉不会合或不能收缩），而女性盆底功能障碍性疾病发生率高达30%。 一 什么是女性盆底功能障碍性疾病？ 女性盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床可表现为： ● 尿失禁、非尿路感染的尿频、尿急、夜尿、尿不尽 ● 子宫脱垂、阴道壁膨出 ● 性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍 ● 后背痛、坐骨神经痛等疼痛 ● 泌尿或生殖系统反复感染 ● 大小便失禁、便秘 而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。 通过盆底肌康复训练，能够提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗、改善性生活质量。 二 哪些情况需要进行盆底肌训练？ 适应症 ① 盆底肌力减弱； ② 产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在； ③ 产后出现盆腔脏器脱垂尤其是伴阴道前后壁膨出； ④ 会阴伤口疤痕疼痛； ⑤ 产后性生活质量下降； ⑥ 产后排便异常； ⑦ 产后尿潴留。 禁忌症 ① 阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）； ② 泌尿生殖系统的急性炎症； ③ 需要植入心脏起搏器者； ④ 合并恶性盆腔脏器肿瘤患者； ⑤ 痴呆或不稳定癫痫发作。 三 如何进行盆底肌肉的康复训练？ 1 凯格尔运动 以臀部上提、收缩肛门的方式为主，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程。 特别强调：刚开始运动要量力而行，起初每天运动一次就行，每次3-10分钟，然后再根据自己的适应情况延长运动时间，逐步增加每日的运动次数。 2 卧式锻炼 可靠着床沿，以仰卧姿势，将臀部放在床沿，双腿伸直悬空不要着地，双手把住床沿以防滑下，双腿合拢慢慢向上举起逐渐向上身靠拢，双膝保持伸直。 当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿使之靠向腹部，双膝仍保持伸直。然后慢慢地放下双腿恢复原来姿势。 如此反复6次，每天1次。 3 立式锻炼 站立，双腿略微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，尽量大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，感觉阴道往上提。 4 压腿 压腿是比较简单的运动项目，需要注意的是前后左右都要压一压，压腿的同时对臀部也会进行很好的锻炼，动作到位，胸部尽量碰到大腿。 5 跳绳 跳绳能收紧盆底的肌肉，刚开始可以慢慢地跳，先适应适应比较好，开始不要跳得太高，多跳一会儿后再跳高一些。 6 仰卧起坐 虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌，但对盆底的肌肉训练也很有帮助，在做仰卧起坐时，臀部会一收一紧，同样可以锻炼盆底肌肉。 产后盆底康复操 1 呼吸运动 去枕平卧，双手放在腹部，吸气时腹部肌肉尽量收缩，呼气时尽量放松。 2 提肛运动 做收缩阴道肛门的动作，明显感觉会阴部肌肉向头侧收缩，之后尽量放松为一组。 3 臀部运动 吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩，呼气时放松。 4 抬头运动 吸气时下巴尽量上抬，呼气时下巴尽量向胸部靠拢。 5 腿部运动 吸气时一脚底平贴床面曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时缓缓将腿伸直。然后换腿，动作同前。 图片来源：新生儿护理 四 康复的要点 1. 产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。 2. 借助仪器感受并学会收缩，放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法（避免腹肌收缩）。 3. 在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况（肌肉纤维受损的程度和类别）应用综合技术，进行有针对性的训练。 4. 做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。 5. 循序渐进、适时适量、持之以恒。 6. 存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。 国内外大量研究数据显示，至少有三成以上的妇女产后会发生盆底功能障碍，如果不及时进行康复治疗，随着年龄增大和二胎的孕产，将会出现一系列严重的症状。 所以，产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量作些积极的准备。 分娩后42天应常规做一次盆底功能检查，如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。 产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机，否则随着年龄增大不但增加治疗难度，而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高，越来越严重。 所以，重视盆底肌功能检查和及早进行盆底肌康复是明智的选择。

正常女性的阴道长度在7-12厘米左右，直径约2.5厘米，在阴道壁上有许多弹性纤维”，支撑着阴道伸缩弹性，无数条弹性纤维“织成密实的阴道弹力纤维网，网住阴道内壁黏膜及许多皱，性生活时能增加摩擦力，使双方产生快感。兴奋时阴道深度会增加三分之一左右，宽度也会增加。阴道松驰是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，尤其以多胎产后女性为主。一、阴道松弛的原因导致阴道松弛的原因有很多，首先，在妊娠的过程中发育长大的胎儿，会增加盆底肌肉的牵拉，肌肉纤维过度的牵拉以后，在早期没有得到很好的恢复，弹性降低了，就可能会导致阴道松弛。再次，经阴道分娩的生产方式对阴道肌肉组织的破坏较为严重，生产后阴道弹性明显下降，会出现不同程度的阴道松弛症状；有些做了生产过程中会阴侧切的患者可能出现没缝合好或者愈合不良的情况，使阴道松弛问题更严重。还有，太过频繁的性生活，人流，药流也可能导致阴道松弛。另外，随着生理年龄的增长，激素水平的变化导致局部的组织老化，胶原蛋白的流失，弹性纤维的减少，甚至阴道黏膜萎缩变薄，也会导致阴道松弛。二、阴道松弛的症状和危害 1、阴道松弛，性生活时没有紧握感，夫妻性生活质量明显下降。2、性冷淡，阴道干涩，性交时空气容易进入，发出声响等。3、阴道松地后，容易发生妇科炎症和尿路感染，并且反复发作不易治疗。4、阴道松弛容易造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂：最常见的就是运动或咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。5、阴道松地可能导致便秘或排便不净、排便困难等三、阴道松弛的治疗方法根据阴道松弛的程度，可以有不同的矫正方法：1、轻度阴道松弛可采取激光缩阴的治疗方式。将激光作用于阴道壁，通过环形发射点阵激光，在阴道粘膜可控的深度内，产生50-70摄氏度的高温，来刺激胶原蛋白的收缩、重组及再生，从而达到收紧阴道的目的，激光治疗后阴道干涩、瘙痒、性交痛等问题也可以得到一定程度的改善。2、中重度阴道松弛对于中度以上的患者，可能需要用手术治疗的方法。矫正阴道松弛的手术方法也有很多种，比如侧壁的修补、后壁的修补以及保留黏膜或者是切开黏膜的方法，种类很多，现在常用的是保留阴道后壁黏膜的阴道紧缩手术，好处是阴道黏膜上没有手术的切口，它能够保持阴道壁黏膜的完整性，没有疤痕，不破坏它的敏感度，同时多余的阴道黏膜的皱褶堆在阴道里面，也会增加性生活的时候摩擦的快感。阴道紧缩手术是一个非常安全有效的手术，我院已有百例成功案例。阴道前面有尿道，后面有直肠，从解剖上来讲，还是有一定的风险的。在手术的过程当中，如果不是训练有素的医生进行操作，可能会误损伤到直肠，另外阴道里面有丰富的血管，也有可能会造成失血过多。所以，这样的手术一定要到正规的医院找训练有素的医生，将风险最大程度的降低。

私处松弛是分娩导致的吗？ 答案是：不完全是。 实际上，导致女性私处松弛的原因不单单只是顺产，其中还包括妊娠期、人体衰老、人体的激素变化。 怀孕以及分娩其实上是导致女性阴道松弛的主要原因之一，但是我们大部分把错怪在了顺产上。 女人在怀孕后，随着在孕期的慢慢增长，胎儿在增长，孕妇的腹腔压力也会随之增加，孕期越大腹部压越大，孕妇的腰部就会明显向前突出，腹部就会隆起，这就使得身体重力向前移。腹腔的压力和盆腔脏器的重力就只能够给盆底肌肉施加压力，导致盆底肌肉持续处于一种受压状态，阴道就这样慢慢的松弛了。 在怀孕期间，女性体内的激素也会发生一定变化，阴道的褶皱也会变多，伸展性也会变强，外阴部的结缔组织也会变得松软，弹力纤维同样也发生了一定变化，这些都是在为分娩做准备，所以阴道也会慢慢变松弛。 所以无论你选择什么样分娩方式，产后的盘底功能都会发生一些改变，出现产后阴道松弛、尿失禁等。 很多人问，顺产分娩后还能恢复吗？ 答案是：可以的。 一般情况下，产后的阴道松弛是完全可以恢复的。而且，什么都不用做，阴道会自己恢复一些。 “什么都不用做，会收紧吗？”因为看了太多的缩阴产品以及手术广告，很多妈妈都不相信，她们还是坚信生完阴道松弛，就永远会这么松弛了，其实阴道是有自己恢复的能力的。 事实上，在月子期间，阴道会自动回缩。 在分娩的时候，宫口开足十指，产道变宽会让胎头通过，宝宝才会出得来，宝宝的头有多大，你的产道就会撑那么大。 在生宝宝的过程中由于产道的力量以及产道的大小，有的会导致阴道撕裂，有的则为了能让宝宝安全出生就会选择侧切，等生完孩子后就会将其缝合好，接下来就是身体的自愈来发挥作用了。 在月子里产妇能够休息好，饮食好，精神好，私密部位也会回缩加快。恢复快的人出了月子之后，那里，也再也不像刚生完的时候那样惨不忍睹，三个月之后阴道也会慢慢复原，但是有人的体质底子不好，恢复得就慢一些，有的甚至不能恢复到以前，那么我们就要好好想办法了。

大家好，我是周博士，欢迎大家持续关注我的头条号“生殖整复MD周”，今天我们来聊一聊女性阴道松弛的危害以及治疗方法。 阴道是女性特有的生殖器官，对女性来说非常重要。但生活中不乏女性患有阴道松弛，尤其是分娩后的女性，出现阴道松弛的几率很大。究其原因，阴道松弛主要与两方面有密切关系，一是生育，生育次数越多，阴道就越松弛；二是年龄，随着年龄增长，雌激素在不断减少，生殖器官衰老，造成了阴道松弛。 阴道松弛有哪些危害？ 对于阴道松弛的问题，许多人都不以为意，一是觉得症状不明显，不严重，还没有影响到正常的生活；二是觉得女性私处是个私密敏感的话题，觉得谈起来非常尴尬，所以不好意思去治疗。在私密修复这件问题上首先应该摒弃心理上的偏见，把阴道松弛这件事当成是平常的疾病即可，其实女性阴道是重要和严肃的器官，对人的繁衍生息起着重要的作用。而且阴道松弛若迟迟不治疗将存在很大的危害。阴道变得松弛后，阴道弹性纤维断裂后，阴道口扩张、阴道壁变脆变薄，不只病菌更容易入侵，也使阴道在交合时容易发作器质性的损伤。由于阴部弹性纤维网断裂、萎缩，使得阴部末梢神经敏感度降低，变得愚钝，从而形成性淡漠的情况。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也比较慢。由此可见，产后对阴道的保护是刻不容缓的事情。阴道松弛不仅影响妇女的性生活，导致妇女性生活不和谐，同时还严重影响女性健康。阴道松弛导致阴道自净能力丧失殆尽，阴道邹褶里长年累月地残留病菌、毒素、死皮细胞、排不净的经血，导致下阴瘙痒、异味、变色，甚至腥臭的白带出现，阴道炎发作，宫颈糜烂不堪，阴毒上升至盆腔，令女性痛苦不堪！阴道松弛使肌肉张力下降，阴道粘膜萎缩，导致雌激素分泌大幅度减少，卵巢功能衰退，阴道及子宫内细胞严重老化，阴唇干瘪灰暗、粗糙不堪，卵巢得不到充分滋养，雌激素分泌紊乱，经期紊乱，出现肥胖、黄褐斑、老年斑、眼袋、皱纹等衰老症，整个人看上去像衰老了几十岁！ 如何改善阴道松弛？ 生活中，做骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力，产后可每天做二至三次，每次以十五分钟为宜。具体做法：深吸气，紧缩肛门十至十五秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复。 1、靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义。刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿、双臀、腹肌不能用力；体会骨盆底肌的收缩动作后，将收缩的动作专注在阴道、尿道上，持续重复着一缩一放的频率。每天做骨盆底肌运动1～2回，每回10分钟。当练习持续6～8周左右时，不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态，对于阴道的敏感度也会有所增进。等到熟练之后，做此运动可以随时随地进行，坐、站或是躺着都可以。 如果生活中的骨盆肌肉锻炼没有有效修复阴道松弛的问题，可以采用手术的方式达到目的。我们的目的就是让生完宝宝后受损的阴道恢复到最初状态。最主要的是让阴道的弹性恢复正常，这就需要把多余的阴道肌肉和黏膜除去，传统手术方式是切掉阴道后壁多余的黏膜组织，再用丝线缝合阴道后壁的肌层。当然切掉的部分肯定是需要医生精心设计的，不能随便切。其次，还有一种比较复杂一点的方法就是在阴道口后方黏膜与皮肤交界的地方做一个切口，然后通过切口剥离阴道黏膜和肌层，在阴道的后壁形成一个潜在的空腔，在腔里面再用丝线将阴道后壁肌肉（阴道直肠隔的结缔组织和肌肉）进行缝合(收紧加固)，后一种方法在阴道的后壁形成新的黏膜皱襞，甚至都不会在阴道里面留下瘢痕。如果你还有阴道松弛以及其它盆底疾病的相关问题需要咨询，不妨私信于我，我将为大家一一解答！

大家好，我是周博士，欢迎大家持续关注我的头条号“生殖整复MD周”，今天我们来聊聊阴道松弛会找上哪些人群，阴道松弛怎么自行判断？ 自古以来，人们对女性的颜值都特别关注，论语中就有描述女性容貌的诗句，“巧笑倩兮，美目盼兮，素以为绚兮”；诗经中也不乏此类诗句，“手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”，描述一个女孩子的手、皮肤、脖颈、牙齿、额头和眉毛都十分漂亮，笑靥如花牵动人心，眼神有光彩摄人心神。现如今，随着社会的发展，人们不仅追求外形上的美貌，对私密整形也重视起来，重视年龄也逐渐由未婚女性向已婚女性全面覆盖。而随着社会观念的转变，处女膜修复项目已经黯然退场，阴道紧缩、私处漂红、阴蒂整形等项目成为诸多“爱美”女士的选项，如何由内而外的美，成为女性的追求。而在诸多私密项目中阴道紧缩术的需求比较高，该项技术与女性的盆底健康关系密切，盆底如果存在问题，将严重影响女性健康以及良好的夫妻生活体验，继而影响女性的外在面貌。那主要是哪些人群下面易松弛呢？如何自行判断松弛，接着往下看吧！ 阴道松弛主要是指什么？ 阴道松弛指的是阴道壁的组织或是骨盆腔的支持性韧带及隔膜，因为某些原因无法维持本来紧密的结构，如老年人的眼袋，呈现出下垂的现象。随着年龄的增长，注重美貌的女性开始开启各种护肤模式，以保持年轻肤色，延缓衰老，因为皮肤会伴随年龄的增长而老化、干涩、失去弹性，女性的阴部也不例外，有了婚姻和生育分娩后，阴道会变得松弛，阴道弹性纤维断裂，阴道口扩张，不仅病菌容易侵入，也容易使阴道在夫妻生活时发生器质性的损伤。再者由于阴部弹性纤维网断裂、萎缩，使阴部末梢神经的敏感度降低，变得迟钝，造成性冷淡、性交疼痛等情况。 阴道松弛哪些人易得呢？ 1、有过生产经历的女性，大家平常也经常提起，女性怀孕生孩子就像是在鬼门关走了一遭，可见生孩子是件多么不容易的事情，女性从怀孕到分娩，阴道会扩张到几百倍，特别是自然分娩的产伤、中期引产的阴道损伤、多次分娩，阴道弹力纤维被彻底崩断，造成阴道松弛，甚至出现尿失禁的现象，漏尿、尿失禁更让女性的生活陷入尴尬境地，甚至一度被人们称为“社交癌”，连门都出不了。 2、人流后的女性，人流的危害想必大家都清楚一二，对子宫的影响也是非常大的。女性在怀孕初起，阴道及盆腔的肌肉已经开始松弛。行人流手术时，阴道经过扩张弹性明显减弱，且术后不干净的组织物会在阴道褶皱以及后穹残留，将阴道内壁撑大。所以大家一定要做好保护措施，尽量避免做人流手术。 3、40岁以上的中老年妇女，漏尿、尿失禁的女性在40岁以上的女性当中也非常多，女性40岁后阴道会自然老化，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使得肌肉张力下降，黏膜萎缩，阴道松弛、干涩、缺少弹性。 4、肥胖的女性，体重比较重，身体比较胖的女孩，阴道松弛率明显要高于身高苗条和比较瘦的女性，在性生活的时候，阴道会自动收缩，而胖女孩的阴道收缩能力相对于瘦女孩要弱一些，而且比较瘦的女孩，其一般具备“夹紧”的能力高于胖的女孩。 5、性史超过三年的女性，女性30岁以后或者性史超过3年，阴道因使用年限长，经常拉伸而老化松弛，出现阴道松弛宽大，阴道壁渗液减少，直接影响夫妻生活质量。 那如何才能自行判断阴道松弛呢？ 门诊上也经常有患者问，自己怎么判断是阴道松弛？阴道松弛主要表现为阴道外段松弛，性生活时由于阴道与阴茎间的摩擦力减弱，造成男女双方的快感减弱。在夫妻生活时，阴道外口轻度张开，有时虽然阴道外口仍能够自然闭合，但阴道括约肌的环抱力减弱，能容纳二指甚至三指，有些病人可见产伤后遗留的瘢痕。要在家自行检测PC肌（指耻尾肌，肛提肌的主要部分）强度和灵活性，以下有一套方法。 首先通过插入手指的办法检测PC肌的灵活性，只向阴道内插入一个指节，用PC肌挤捏或夹紧你的手指，然后看看你的感觉最符合以下哪种情况。第一次插入自己的手指时，阴道口非常松弛和张开，不能用PC肌夹住我的手指（得分1）当第一次插入自己的手指时，阴道口非常松弛和张开，我虽然能夹住我的手指，但是仍然感觉不到舒适感。（得分2）阴道口可以舒适地包裹住自己的手指，但并不觉得有多紧，自己可以用PC肌来挤捏手指。（得分3）阴道口觉得特别紧，但可以允许自己的手指进入，自己可以向肛门方向按压阴道，能感受到阴道口的松弛。（得分4）阴道口太紧，以至于难用手指插入（得分5）在以上5项自测中，第五项PC肌的强度和灵活性最好，得分最高。PC肌的灵活性得分，1-2分为软弱无力，3分正常，4-5分为过紧。 如果你的PC肌软弱无力，那就要及时到医院去检查诊断了，因为阴道松弛给女性带来的困扰属实不少，不仅影响夫妻生活，还会导致尿失禁的情况出现，增加尿路感染的可能性，影响女性的身心健康，让女性的容貌看起来更加苍老，所以要及时到正规的医院检查和治疗，不要觉得阴道松弛不好开口，及时治疗才能恢复健康身体！ 如果你现在怀疑自己是阴道松弛，不妨在家做下自测。 如果你还存在相关疑问，或者想让医生确定一下你是不是阴道松弛，可以私信给我，我随时在线为你解答！

产后的你，是否还在为这些事情烦恼？ 1.平时生活中尿频、尿急、甚至打喷嚏、咳嗽、跳跃、大笑后漏尿； 2.阴道松弛、性生活质量下降； 3.下腰痛、下坠感，甚至阴道口有器官脱垂等。 那可能是盆底出了问题 所谓盆底功能障碍性疾病，包括可能对女性生活质量产生重大不利影响的情况，包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、便秘、慢性盆腔疼痛及性功能障碍等。 产后为何会出现盆底问题 ？孕期雌孕激素的改变、妊娠、分娩损伤、多胎多产、产程过长都会使这些盆底组织的弹性和收缩的能力大大减弱甚至神经受损，出现盆底功能障碍性疾病。 盆底功能如何评估？ 盆底功能的评定除了患者的症状，还需要专科医生的详细检查、盆底检测仪以及相关量表等来进行评估。当然除了盆底肌，还需对骨盆、腰椎、呼吸模式、腹肌等方面进行整体评估。产后盆底修复怎么做 ？精准的产后康复治疗计划基于专业医生的精准评估。盆底肌的训练，主要包括生物反馈、凯格尔运动、呼吸模式配合下的盆底肌训练、骨盆的稳定性训练等。产后盆底修复得最佳时期是？ 产后42天-6月是产后康复的黄金时期。随着年龄的增长，激素水平的下降，盆底肌逐渐松弛，症状会越来越重，康复治疗起效会明显变慢，所需治疗时间会大大增加。产后康复是否可以等二宝生好后再做？就像我们不能一日三餐只吃一顿一样，我们需要在首次产后黄金康复期及时进行康复，避免第二次孕产对盆底造成更大的损伤。

阴道松弛常发生在产后女性，由于孕期及分娩过程对阴道周围结缔组织及盆底肌产生改变，而表现为阴道口或阴道壁松弛，导致性生活过程中感觉减退和性生活质量下降。除此之外，由于年龄、激素失衡等因素也会出现阴道松弛的表现，有研究数据表示其临床发生率可高达 24%，这些症状严重影响了女性的生活质量 。 但是，受传统观念的影响,女性在产后即使发生这些症状也极少去医院就诊,有就诊认识的患者不足 30% ！随着女性对生活质量要求的提高,阴道松弛的早期发现、确诊与治疗正在逐渐受到女性的关注。 （1）顺产之后一定会松弛吗？剖宫产的妈妈是否就没有这种困扰呢？顺产的宝妈确实要比剖宫产的宝妈更容易发生产后的阴道松弛，因为顺产时，宝宝缓慢下降并通过产道，阴道随之扩张以利于宝宝顺利娩出，在这个过程中，阴道壁的肌肉组织和筋膜可能会随着张力的增加而发生断裂，或过度拉伸而失去原有的阴道纤维组织弹性，尤其是在产程中增加助产操作，比如产钳、胎吸、侧切等，会明显增加阴道组织的损伤。 所以，现在很多准妈妈还会主动的选择剖宫产，因为她们认为只要剖宫产就不会引起阴道松弛，其实这个想法是片面的，因为，阴道松弛是盆底功能障碍中的表现之一，引起盆底功能障碍除了分娩的独立因素外，更主要的原因的是在孕期增大的子宫及身体重心改变对盆底组织持续压迫引起盆底肌功能障碍，所以，就算选择剖宫产，宝宝没有对产道进行扩张，但盆底肌受损仍然会对阴道紧致感产生影响，不过，不可否认的是这个机率确实要比顺产的机率要小。 （2）主要表现是什么？如何进行自我评测？产后阴道松弛除了可能引起夫妻性生活质量下降，影响夫妻性生活和谐以外，因为阴道 前后壁不能密贴而形成空腔，以及阴道口弹性降低，降低外阴的保护作用，更容易发生殖道炎症或者压力性尿失禁等并发症。 对于阴道松弛的诊断和评测，目前国际上尚没有统一的标准，介绍两种目前主流的自我评测方法。 一、阴道松弛程度分度: (1)正常：阴道横径可并列容纳2指以下。 (2)轻度松弛：阴道横径可并列容纳2~3指。 (3)中度松弛：阴道横径可并列容纳3~4指。 (4)重度松弛：阴道横径可并列容纳4指以上。 二、阴道松弛度问卷(vaginal laxity questionnaire，VLQ): 自己对夫妻生活进行主管感受，回答“近来您在性生活时阴道松弛状况怎么样?” (1分:非常松弛; 2分:中等松弛; 3分:轻微松弛; 4分:不松也不紧;5分:略微紧;6 分:中 等紧;7 分:非常紧)。 评分≤3分的患者即可被诊断为阴道松弛症; 评分≥5分可诊断不存在阴道松弛症。 （3）一旦出现松弛，如何应对？产后半年内出现了阴道松弛并不需要过于担心，因为阴道组织的弹性需要时间进行恢复，大多数产后的宝妈都能恢复到正常的阴道弹性。但仍然会有一部分女性无法恢复到正常状态，严重影响夫妻生活，则需要积极应对，不要因陈旧思想禁锢而一忍再忍，增加心理负担，而失去女性的自信心。 为了预防产后阴道松弛以及其他盆功能障碍，推荐产后的女性在产后尽快进行Kegel训练，Kegel训练法基于盆底肌的主动锻炼，产后在家里简便易行，是最传统的盆底功能康复方法，通过锻炼，可以加强盆底肌肉力量，也有称之为“性交肌锻炼”。通过Kegel锻炼，不仅可以对阴道松弛有所改善，其对改善漏尿症状效果非常明显，已成为压力性尿失禁的一线治疗方式，对于产后轻、中的漏尿缓解率可达到60%。是非常适合我们进行自我锻炼和预防阴道松弛的锻炼方法。 Kegel训练具体方法为： 集中意念进行收缩肛门和阴道，强化盆底肌群，每次收紧不少于 3s后放松，连续 15~30 min，每天 2~3 组或每天150~200 次，坚持锻炼至少 12 周。 目前医学上已对阴道松弛症越来越重视，无论是整形科医生还是妇产科专科医生，都会通过不同的康复治疗措施来帮助有需要的女性进行积极的康复，如果我们感觉到阴道松弛症状已经严重影响到我们的生活，通过自我锻炼也不能有很好的缓解，或者对夫妻生活质量有更高的要求，也可以尝试目前医院常用的治疗方法进行康复治疗，都有非常好的治疗效果。 （4）临床治疗通常有哪些方法？阴道松弛症目前的临床治疗方法较多，但临床治疗方法尚缺乏统一规范，医生多主张先采用非手术治疗，对于非手术治疗效果不佳或症状较重者，可采用手术治疗。近年来随着阴道修复领域新技术和新产品的出现，尤其是体现出明显优势的能量器械如激光、射频等新技术的应用，阴道松弛症的非手术治疗是目前临床治疗的主要手段。 1、电刺激及生物反馈技术: 通过阴道探头作用于阴道黏膜及神经，在探头电流刺激作用下兴奋交感神经，修复肌肉神经-反射，防止肌萎缩，同时电刺激可使患产生电生理活动，促进淋巴循环与血液循环，促进盆底肌群收缩力的恢复引起所支配肌肉的收缩，或通过刺激盆底肌周围的神经使神经传导加强，间接引起盆底的肌肉收缩和筋膜刺激。生物反馈可将患者活动时的盆底肌肉运动信息通过肌电图仪、压力变化曲线等转变为视觉、听觉信息，使患者感知自身肌肉的运动， 自主、正确地进行盆底肌肉锻炼。 2、磁刺激座椅： 通过磁场发生器产生脉冲磁场，可有效穿透空气、皮肤、脂肪、甚至骨骼，使患者的会阴部位于磁场发生器中央，进而刺激盆底的局部神经和肌肉，该治疗方式无需置入阴道刺激探头，患者可着衣坐于治疗椅上，治疗的过程变得更加方便。 3、激光治疗/射频治疗: 激光治疗和射频治疗为直接的能量治疗，其治疗原理基于选择性光热作用及电流热效应原理，在阴道壁局部形成微小热损伤区，产生胶原变形、收缩、最终刺激成纤维细胞胶原蛋白和弹性纤维的新生和沉积、血管新生，从而改善阴道壁弹性。 4、整形手术治疗 包括阴道紧缩术、自体脂肪或外源性物质填塞术等，根据具体的松弛原因和部位来进行针对性选择，但因涉及到心理因素或潜在的神经损伤等，阴道松弛症的手术疗效不一。并且，手术治疗有一定的并发症，应慎重选择。

正常女性的阴道长度在7—12厘米左右，直径约2.5厘米，在阴道壁上有许多“弹性纤维”，支撑着阴道伸缩弹性，无数条“弹性纤维”织成密实的阴道弹力纤维网，网住阴道内壁黏膜及许多皱襞，性生活时能增加摩擦力，使双方产生快感。兴奋时阴道深度会增加三分之一左右，宽度也会增加。阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，尤其以多胎产后女性为主。 一、阴道松弛的原因 导致阴道松弛的原因有很多，首先，在妊娠的过程中发育长大的胎儿，会增加盆底肌肉的牵拉，肌肉纤维过度的牵拉以后，在早期没有得到很好的恢复，弹性降低了，就可能会导致阴道松弛。再次，经阴道分娩的生产方式对阴道肌肉组织的破坏较为严重，生产后阴道弹性明显下降，会出现不同程度的阴道松弛症状；有些做了生产过程中会阴侧切的患者可能出现没缝合好或者愈合不良的情况，使阴道松弛问题更严重。还有，太过频繁的性生活、人流、药流也可能导致阴道松弛。另外，随着生理年龄的增长，激素水平的变化导致局部的组织老化，胶原蛋白的流失，弹性纤维的减少，甚至阴道黏膜萎缩变薄，也会导致阴道松弛。 二、阴道松弛的症状和危害 1、阴道松弛，性生活时没有紧握感，夫妻性生活质量明显下降。 2、性冷淡，阴道干涩，性交时空气容易进入，发出声响等，俗称“阴吹”。 3、阴道松弛后，容易发生妇科炎症和尿路感染，并且反复发作不易治疗。 4、阴道松弛容易造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂：最常见的就是运动或咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。 5、阴道松弛可能导致便秘或排便不净、排便困难等。 三、阴道松弛的治疗方法 根据阴道松弛的程度，可以有不同的矫正方法： 1、轻度阴道松弛 可采取激光缩阴的治疗方式。将激光作用于阴道壁，通过环形发射点阵激光，在阴道粘膜可控的深度内，产生50-70摄氏度的高温，来刺激胶原蛋白的收缩、重组及再生，从而达到收紧阴道的目的，激光治疗后阴道干涩、瘙痒、性交痛等问题也可以得到一定程度的改善。 2、中重度阴道松弛 对于中度以上的患者，可能需要用手术治疗的方法。矫正阴道松弛的手术方法也有很多种，比如侧壁的修补、后壁的修补以及保留黏膜或者是切开黏膜的方法，种类很多，现在常用的是切除阴道后壁黏膜，收紧松弛肌肉的阴道紧缩手术，好处是阴道黏膜疤痕不明显，不破坏它的敏感度。 四、术前准备： 1、阴道紧缩手术需要做好充分的术前准备。比如生理期、外阴及阴道、尿道炎症急性期都不能安排手术。 2、合适的手术时间一般在本次月经结束后1周，下次生理期前1周安排手术，目的是避免生理期对阴道伤口愈合的影响。 3、阴道缩紧术前2天建议每天用妇科洗剂清洗外阴，保持阴道清洁。 4、如果有吸烟习惯，术前1周应停止吸烟；术前不要服用一些会引起出血量增加的药物，如阿司匹林、活血化瘀中成药等。 5、如果曾患有阴道炎或外阴感染，则需要妇科进行规范治疗后，经医生确认后再进行手术。建议术前做阴道清洁度检查，明确是否存在阴道炎症或其他感染。 五、术后护理： 1、术后早期大多数患者会有下腹部坠胀感，尤以站立位时明显。 2、为了防止术后出血，医生会在有需要的患者阴道内填塞留置纱布，需要在术后24-48小时内取出。一般术后会有轻微出血，大概持续1-2周时间。如果出血在逐渐减少，就是正常的，不用太过紧张。 3、有些患者术后会发生排小便困难，但都是暂时的，可以通过用热水袋热敷小腹，同时按摩下腹部。一般当天都可排出尿。 4、 因为手术会缩小阴道口和容积，所以有时分泌物排出会困难些，会阴的味道会重些，此时用清水清洗即可。 5、手术伤口完全恢复需要2-3个月，这是机体正常恢复过程，术后8周后可以开始性生活。 6、术后1个月内不要剧烈运动（跑步、瑜伽、游泳等），1个月后开始逐渐恢复运动。