肾盂输尿管成形术

就诊科室: 小儿泌尿科  泌尿外科 

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目录
  • 1治疗介绍
  • 2相关疾病
  • 3治疗准备
  • 4禁忌
  • 5风险
  • 6费用
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9定期检查

治疗介绍

肾盂输尿管成形术,是一种用于治疗肾脏疾病的手术。

手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。现在随着微创技术成熟,特别是现在医疗器械先进技术的成形、投入临床使用,腹腔镜肾盂输尿管成形术已经成为主要手术方式。

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相关疾病

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治疗准备

术前需要进行的检查

  • 实验室检查:血常规、生化全套、凝血功能、输血五项(梅毒、乙肝、丙肝等)、药物敏感试验、中段尿培养、尿常规。
  • 影像学检查:胸部 X 线平片、超声心动图、静脉肾盂造影、逆行肾盂输尿管造影、泌尿系统超声、泌尿系 CT、磁共振尿路造影(MRU)。
  • 其他:心电图、尿脱落细胞学检查、尿结核杆菌检查。

术前需要进行的准备

术前护士/医生会做以下准备工作,需要您积极配合:

  • 必要时使用抗生素:合并有高热、寒战等泌尿道感染症状者,需要在医生指导下,使用敏感抗生素先纠正感染,然后再做手术。
  • 配合医生做好术前查体:如心、肺、肝、肾和血液系统检查,以维持身体良好状况。
  • 签署知情同意书:包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
  • 禁食水:术前需要禁食禁饮水,具体时间以医生嘱托为准。

禁忌

下列情况不适合做肾盂输尿管成形术:

  • 不能耐受硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
  • 合并严重泌尿系统感染。
  • 凝血功能障碍。
  • 心肺功能不全。
  • 多次手术致输尿管周围瘢痕严重。

风险

肾盂输尿管成形术可能导致血尿、感染、发热、输尿管黏膜下穿孔、狭窄再复发、尿漏等并发症。

费用

做肾盂输尿管成形手术大概需要 2-3 万元。

营养与饮食

  • 肛门排气前禁食禁饮、排气后流食,逐渐改为半流质饮食,少食多餐。
  • 建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。

注意事项

  • 护理:护士会观察患者血压、呼吸、脉搏等生命体征,家属及患者应注意尿液颜色、尿量,如有异常及时告知医生处理,通常术后 24 小时可拔除尿管。
  • 用药:遵医嘱 48 小时内预防性应用抗生素。
  • 饮食:患者应多饮水,增加尿量。
  • 运动:一周之内避免剧烈的运动。
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定期检查

  • 复查时间:通常为输尿管支架管拔出后 4-6 周复查,此后间隔 3 个月、6 个月、12 个月,然后每年一次,共复查两年,具体以临床医生医嘱为准。
  • 复查项目:尿常规、腹平片、泌尿系超声。

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孙俊杰 主任医师

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