肾盂输尿管成形术

肾盂输尿管成形术，是一种用于治疗肾脏疾病的手术。

手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。现在随着微创技术成熟，特别是现在医疗器械先进技术的成形、投入临床使用，腹腔镜肾盂输尿管成形术已经成为主要手术方式。

• 肾盂输尿管狭窄
• 肾盂扩张

术前需要进行的检查

• 实验室检查：血常规、生化全套、凝血功能、输血五项（梅毒、乙肝、丙肝等）、药物敏感试验、中段尿培养、尿常规。
• 影像学检查：胸部 X 线平片、超声心动图、静脉肾盂造影、逆行肾盂输尿管造影、泌尿系统超声、泌尿系 CT、磁共振尿路造影（MRU）。
• 其他：心电图、尿脱落细胞学检查、尿结核杆菌检查。

术前需要进行的准备

术前护士/医生会做以下准备工作，需要您积极配合：

• 必要时使用抗生素：合并有高热、寒战等泌尿道感染症状者，需要在医生指导下，使用敏感抗生素先纠正感染，然后再做手术。
• 配合医生做好术前查体：如心、肺、肝、肾和血液系统检查，以维持身体良好状况。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。
• 禁食水：术前需要禁食禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。

下列情况不适合做肾盂输尿管成形术：

• 不能耐受硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
• 合并严重泌尿系统感染。
• 凝血功能障碍。
• 心肺功能不全。
• 多次手术致输尿管周围瘢痕严重。

肾盂输尿管成形术可能导致血尿、感染、发热、输尿管黏膜下穿孔、狭窄再复发、尿漏等并发症。

做肾盂输尿管成形手术大概需要 2-3 万元。

• 肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。
• 建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。

• 护理：护士会观察患者血压、呼吸、脉搏等生命体征，家属及患者应注意尿液颜色、尿量，如有异常及时告知医生处理，通常术后 24 小时可拔除尿管。
• 用药：遵医嘱 48 小时内预防性应用抗生素。
• 饮食：患者应多饮水，增加尿量。
• 运动：一周之内避免剧烈的运动。

• 复查时间：通常为输尿管支架管拔出后 4-6 周复查，此后间隔 3 个月、6 个月、12 个月，然后每年一次，共复查两年，具体以临床医生医嘱为准。
• 复查项目：尿常规、腹平片、泌尿系超声。