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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，你好，能聊一聊进口封器和国产封堵器吗？其实啊，目前的进口封堵器和国产的封堵器其实是差不多的，呃，我建议反正是我倒不说支持国货啊，嗯，其实国产国产风动器这两年已经已经很好很好了，包括各个各个各个改进呢，呃，早期的封阻器是一代封阻器，相当于就是简简单的一个金属金属材料，二代封阻器只有国内有，就是包括陶瓷镀膜，氧化膜镀膜，派瑞林，嗯，帕瑞的涂层镀膜，我认为这个已经。 国产风斗器的质量啊，什么呀，都都很都很棒了，呃，我这用国产的已经足够了，呃这个这个没啥，另外一个就是说，但是也有极个别的是说细小的动脉动脉导管V壁，可能还得用进口的，呃，进口的AGA的封阻器，但是就是说细小封阻器，细小动脉导管V壁，我认为读起来也没啥意义，那所以说几乎现在呢，就还是国产的，其实挺好的，包括房缺啊，包括动脉动脉刀VB啊，国产风阻器无论从柔软程度啊，从质量啊，真的都很都很棒了，完全大家大家尽量，大家尽可尽可大量的放心放心使用，使用进口国产风动机就行。 因为啊，封堵器这个东西啊，不是什么卡脖子的，一个一个。 一个问题，这个东西啊，就是个材料问题，现在国内已经能能能产，它不像芯片，不像不像那些东西，那些东2022年11月12日
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刘丽萍副主任医师 湖南省人民医院 儿童心血管科 室间隔缺损是儿童最常见的先天性心脏病，近年来，随着儿童先心病介入技术的不断提高，绝大多数膜周部及肌部室缺都可以通过介入治疗得到痊愈，一些位置异常的先心病也开始有了介入的机会。8岁的“萌萌”（化名）就是一位“嵴内型”小室缺的患儿。来我院前家属已经咨询了多家医院，如果选择开胸手术，由于缺损小，不易寻找缺口，手术难度增加，并且创伤大，身体留下手术疤痕，心理也将受到影响，如果长期随访影响身心健康、学习和生活。为此“萌萌”家人来到了我的儿童心血管门诊面诊。考虑到“萌萌”为嵴内型小室缺，并多次跟心脏超声团队商讨后，我们团队决定给“萌萌”进行嵴内型室缺封堵治疗。术中造影发现，“萌萌”的室缺分流口2.1mm，距离主动脉瓣很近，应用常规室缺封堵器可能会造成明显的主动脉瓣反流。根据造影结果，医生跟家属再次沟通后，决定应用二代动脉导管未闭封堵器（ADO-Ⅱ）进行封堵，此封堵器质地更加柔软，延展性强，在封堵室缺的同时可最大限度的降低对主动脉瓣的损伤，术后心律失常的风险也会减少。短短1个多小时，“萌萌”的室缺成功封堵，主动脉瓣没有任何影响，“萌萌”的室缺治愈，术后4天出院，几乎无手术疤痕。随着介入治疗技术的提高和介入器材的丰富，一些特殊类型的先心病也可以通过介入治疗获得痊愈：包括嵴内型室缺、细小导管型及婴幼儿动脉导管未闭、冠状动脉瘘、肺隔离症等。介入手术具有众多优点：手术时间短、恢复快、创伤低等，现在可降解封堵器也将面世，未来将成为儿童先天性心脏病或者某些肺血管疾病的治疗首选，更好的呵护儿童健康成长。刘丽萍副主任医师门诊：湖南省人民医院（天心阁院区），小儿心血管门诊，每周五上午。绿色热线：0731-83929461；2022年07月26日168
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李红昕主任医师 山东省千佛山医院 心外科 室缺封堵术有两种：微创法封堵和介入法封堵，介入法的适应症如上述。微创法与之不同，其优势在于：（1）不受年龄限制，同样可用于小于3岁的儿童；（2）在超声引导下操作，不受X线损伤；（3）通过室缺过程容易，不用建立动静脉轨道；（4）封堵器的卡位过程垂直于室间隔操作，封堵器卡位更准确；（5）无导丝缠绕、损伤腱索的可能；（6）对室缺的适应症更广泛。不利点：是胸部有2~3厘米的小切口。 微创封堵术的适应症：（1）年龄最好大于6个月（如果病情允许）；（2）有膜部瘤者，室缺出口直径≤10mm；（3）无膜部瘤，室缺到主动脉右冠瓣距离＞1mm者，可封堵左室面直径≤12 mm的室缺；室缺到主动脉右冠瓣距离≤ 1mm者，宜封堵左室面直径＜10 mm的室缺（4）左向右分流。（5）肺动脉收缩压最好≤70mm Hg。 禁忌症：1.膜部室缺有自然闭合趋势者；2.合并严重肺动脉高压，右向左分流为主而有发绀者；3.主动脉瓣脱垂或有较明显主动脉瓣反流；4.合并需体外循环下矫治的其他心脏畸形。 并发症：包括封堵器脱落移位、房室传导阻滞、血栓栓塞、主动脉瓣损伤、三尖瓣损伤、溶血、感染性心内膜炎等。 室间隔缺损在正规医院治疗预后不错，微创治疗对患者的创伤小预后快，也越来越多的在临床得到应用，如果患者家长在室间隔缺损的封堵术治疗的各个方面有所疑问，可以选择电话咨询与我一对一沟通，我会尽快保证当天与您通话。2012年05月03日9844
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