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刘丽萍副主任医师 湖南省人民医院 儿童心血管科 室间隔缺损是儿童最常见的先天性心脏病,近年来,随着儿童先心病介入技术的不断提高,绝大多数膜周部及肌部室缺都可以通过介入治疗得到痊愈,一些位置异常的先心病也开始有了介入的机会。8岁的“萌萌”(化名)就是一位“嵴内型”小室缺的患儿。来我院前家属已经咨询了多家医院,如果选择开胸手术,由于缺损小,不易寻找缺口,手术难度增加,并且创伤大,身体留下手术疤痕,心理也将受到影响,如果长期随访影响身心健康、学习和生活。为此“萌萌”家人来到了我的儿童心血管门诊面诊。考虑到“萌萌”为嵴内型小室缺,并多次跟心脏超声团队商讨后,我们团队决定给“萌萌”进行嵴内型室缺封堵治疗。术中造影发现,“萌萌”的室缺分流口2.1mm,距离主动脉瓣很近,应用常规室缺封堵器可能会造成明显的主动脉瓣反流。根据造影结果,医生跟家属再次沟通后,决定应用二代动脉导管未闭封堵器(ADO-Ⅱ)进行封堵,此封堵器质地更加柔软,延展性强,在封堵室缺的同时可最大限度的降低对主动脉瓣的损伤,术后心律失常的风险也会减少。短短1个多小时,“萌萌”的室缺成功封堵,主动脉瓣没有任何影响,“萌萌”的室缺治愈,术后4天出院,几乎无手术疤痕。随着介入治疗技术的提高和介入器材的丰富,一些特殊类型的先心病也可以通过介入治疗获得痊愈:包括嵴内型室缺、细小导管型及婴幼儿动脉导管未闭、冠状动脉瘘、肺隔离症等。介入手术具有众多优点:手术时间短、恢复快、创伤低等,现在可降解封堵器也将面世,未来将成为儿童先天性心脏病或者某些肺血管疾病的治疗首选,更好的呵护儿童健康成长。刘丽萍副主任医师门诊:湖南省人民医院(天心阁院区),小儿心血管门诊,每周五上午。绿色热线:0731-83929461;2022年07月26日 168 0 0
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