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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 首先，我们先聊一聊拉皮术后头套要戴多久。这里说的一个月，我认为是最基础的，从我个人的经验来讲，我认为最好戴三个月以上。当然这3个月，也不是每天24小时都去戴。一般来讲，术后10天到半个月，在家的时候我们就把头套戴上，出门的时候可以不戴，刷牙、洗脸、洗澡、吃饭也可以不戴，并不是说每时每刻都必须戴的。如果时间已经超过了三个月，你觉得戴上感觉很好，多戴几个月也是很好的。网上流行一种“美人套”的抗衰老方式，其实就是不做任何手术，就每天只戴术后使用的头套，人就会显得年轻。面部为什么下垂，其实就是地心引力的作用。如果头套始终将它兜着，地心引力就对其没有作用，所以头套能起到一定的抗衰老作用，当然这个作用没有手术那么明显。对于头套的松紧度上，我还有一些叮嘱：头套一定不是越紧越好！往往有的求美者，换上头套之后两三天，就跑到我这里来，说面部怎么肿得更严重了？究其原因，大部分是因为头套戴的太紧，很多求美者有误解，认为头套戴的越紧手术后的恢复越快越好，其实头套的作用仅仅是将下垂的力量兜起来，不让他下垂造成水肿，同时戴了头套之后，锻炼起来的牵拉力更小，减少对皮肤的影响。关于术后的饮食，在包扎的时候我们只能吃一些流食，另外由于麻醉的影响，早期的肠胃需要有一个适应的过程，所以吃一些易消化的流食是比较好的。但是摘掉包扎之后，饮食就可以恢复成正常的了，根据每个人的饮食习惯进行搭配，不存在所谓吃一个月的流食。对于饮食方面的禁忌，很多人说不能吃葱姜蒜酱油等等的，其实从我个人的经验来看，有些人对于羊肉比较敏感，吃完之后伤口发痒甚至刺激增生，所以羊肉一般不要吃。对于海鲜等“发物”来讲，每个人情况不一样，但是我见过的大多数没有问题。手术之后在营养补充的方面，可以喝一些鸡汤、鱼汤，营养补益的效果还是比较好的。大家对于拉皮手术的恢复方面，还有哪些具体的问题，可以给我留言讨论。2022年04月02日
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 关于拉皮术后戴面罩这件事，很多人都非常犯难。家里有小孩子的怕回家吓着孩子，着急上班见人的害怕被别人看出整形，其他人单纯觉得戴面罩又勒又难受。总得来说，光戴面罩这件事，都劝退了一部分想做拉皮的求美者。 不过，我还是要和大家强调，拉皮术后想要有个好的效果，面罩必须戴，还要戴足够时间，这件事没得商量。 戴面罩的必要性体现在： 1、减轻水肿 术后早期，切口及面部剥离的部位，会发生比较明显的水肿。戴面罩有助于加快面部消肿的速度，减轻面部肿胀带来的明显的不适感。 2、限制面部表情动作 刚做完手术，我们还没有适应术后的状态，可能在吃东西或者大笑的时候，做出比较夸张的面部动作。这个时候就需要我们戴面罩来约束一下自己。 戴面罩能够限制我们产生自然的表情动作，防止这些动作牵拉到我们固定的组织，使组织发生明显的移位。 3、加压固定 拉皮手术涉及到面部组织的深层次剥离。由于面部组织是多层次的，提升之后，组织需要在新的位置上重新愈合。 通过戴面罩，我们可以给面部一个不小的压力，促进多层组织密切接触，在新的位置上产生一个紧密确实的愈合。此外，面罩还能抵抗重力因素在组织没长牢时造成的下垂，保证术后提升的效果。 大家也不用担心术后需要戴很长时间的面罩，只有在拆线前，也就是术后前7天左右，才需要24小时的佩戴面罩。剩下1-2周，只需白天不戴，晚上戴，不怎么会影响日常工作、生活。 因此，戴面罩这件事是重要且必要的，既然都下了手术的决心，大家就不要在戴面罩这件事上摇摆不定了。好的手术效果才是最重要的。2021年12月07日284
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 有外地客人呢，问在北京住几天做个拉皮，做个拉皮呢，我们住院大概是一天，为什么呢？第一天他是有引流条或者引流管，就是说防止术后有血肿产生，并且呢，第一天我们是做的这个绷带包扎，这样呢比较压的比较切实，现在呢，如果是状态比较好，第二天就可以换成警和套，就是说比较哎，能够上街的这种装扮了，所以说呢，最少住院是住一天，拆线呢，根据情况是七到九天，甚至十天拆线，看不同的情况吧，皮肤状况和切口愈合的情况，所以说你如果时间方便，可以住到十天，这样呢，我们有一个充分的复诊和一个掌握的过程，如果时间非常紧，那你就住两天，就是说第一天来体检，然后手术，第二天住院，第三天走，这是最快的了，嗯，是这么一个时间安排吧。2021年11月11日394
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮手术前期头套需要全天一直佩戴。拉皮手术后局部会出现肿胀的情况，通过佩戴头套能够避免局部出现水肿，在初期时也可以达到按压止血的功效。而且也能使皮肤看起来比较平整，可以减少术后面部出现下垂的现象或者剥离组织移位的现象。 刚刚做完拉皮手术，一些不经意间的动作都会牵拉到剥离的面部组织，手术中剥离的组织还未长好，戴面罩起到辅助固定的作用，拆线前需要24小时全天佩戴头套，拆线后也需要间断的佩戴头套三周左右。 佩戴头套时注意松紧度的调节，不要太紧，不然会影响静脉回流，头套佩戴时间可以视恢复情况延长但不要缩短，不然会影响手术术后效果。 拉皮手术的恢复期非常的关键，术后大家一定要遵医嘱，做好术后护理，使面部尽快恢复。那么拉皮手术除了术后需要佩戴头套，还有那些注意事项呢，我给大家总结如下： 1. 饮食，拉皮手术后要戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性的食物，一些发性食物也不要吃，比如羊肉，术后三天内食物以流食或半流食为主，不要吃太硬的食物。 2. 不得乱服药，手术后创口会有疼痛感，由于肿胀会有各种不适，这时千万不要自行服药，一些止痛消炎的药物对伤口的愈合会有一定的影响，除非是主刀医生给开的药物否则不可自行服药。 3. 伤口拆线前注意防水，拉皮手术后48小时要进行间断性的冰敷，这时候一定要注意伤口的防水以免伤口感染，在拆线前也不要洗头发，耳前切口也不要洗脸。 4. 拆线时间必须遵医嘱，拉皮手术的拆线时间为7到9天甚至更久，具体的拆线时间要根据伤口的愈合情况来决定，未经主刀医生允许不能私自拆线，也不能盲目的以为不拆线伤口可以恢复的更好而拖延拆线，这都不利于伤口的恢复。 5. 加强伤口护理，观察伤口情况，在恢复期间注意伤口的状况，有任何异常要联系主治医生进行询问处理，手术恢复对手术效果的影响很大，切不可不当回事。 6. 伤口有感染的状况不可私自处理，在恢复期间出现红肿、包块、痒痛、渗液等，不要私自处理，可以到当地的医院找专业的医生治疗，也可联系主刀大夫进行治疗。 7. 三个月内不得进行面部按摩，很多求美者觉得按摩能促进血液循环使面部快速修复，这是错误的想法，按摩反而会影响恢复影响手术效果。 8. 拆线前禁止通过化妆掩盖伤口，很多求美者会觉得伤口比较丑，或者是有出门的需求就通过化妆来掩盖，这样做会提高感染的风险，不利于伤口恢复。 9. 拉皮手术后宜在家静养休息，不可剧烈运动，拉皮手术后是禁止运动的，这时面部组织刚刚复位还没有愈合，运动会增加面部负担，不利于组织恢复再生。 10. 保持愉悦的心情，拉皮手术后面部会出现一些不适，这都是正常情况，不要过度焦虑，保持愉快的心情有利于伤口恢复。 每个人的面部情况不一样建议大家到正规的医院找专业的医生面诊，这样才能得到专业的指导！有问题可随时线上问诊！2021年11月11日1015
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 52岁拉皮手术50天，公开6点心得感受 拉皮手术对于女性来讲是终极的抗衰手段，但多数人对恢复时间长、非常疼等问题表现出了担心，52岁的她拉皮手术50天，公开了6点心得感受，看这里边有没有你担心的？ 求美者自述： 1.有多疼？ 本来以为会疼得嗷嗷叫，事实证明完全是自己瞎想、脑补出来的画面，除了刚要做麻醉时疼几秒（静脉睡眠麻醉，跟输液一样），全程都在睡觉。 第二天医生查房还问我疼不疼，没觉得疼，本还以为麻药劲没过，医生说四个小时就过了，闹了个大笑话。 2.恢复期肿到什么程度？ 网上姐妹们说肿成面包、猪头，自己也做好了这方面心理准备，但实际出入还是较大的，要我说不是肿成猪头而是包成猪头。（术后纱布层层包裹是为了给面部压迫加快渗血排出，包这么厚也就理解了，第二天就卸掉了） 3.面罩要怎么戴 24小时戴面罩到拆线前，这期间肯定会有紧啊、压迫啊、不舒服之类的感觉，但佩戴面罩不能偷懒，帮助被剥离的组织尽快愈合，只有提上去的组织长好了效果才能好，不要图一时轻松影响了结果，那就太不值了。 4.晚上睡觉怎么办？ 仰卧位是最好的，别压着脸和切口，当然一个姿势不舒服也是可以换的，总原则尽量不要压着脸和切口。 5.什么时间拆线？ 拆线时间7-9天，看切口恢复情况，能晚不要早。拆线前不要挤压、揉捏切口，不要让切口碰到水，洗头时间拆线后第二天。 6.脸的恢复情况 手术第2、第3天肿胀会逐渐明显，5-7天消肿加快，脸能轻松不少。7-9天拆线脸消肿六七成，手术效果能看出来了，半个月到一个月脸逐渐自然，50天脸已经很自然了。 术后50天 总之想告诉大家的是： 拉皮手术的确考验医生的技术和经验，多做功课没有错，做好心里建设很有必要。当然也不要自己吓自己，经历了就能知道其实也就那么回事，找正规医院和医生是前提条件。 有问题可随时线上问诊！2021年11月11日356
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 关于拉皮手术在什么年龄阶段做最好，这个问题是没有准确的答案的，拉皮手术的适应症是严面部衰老下垂，可以说凡是有松垂衰老症状的求美者都可以做拉皮手术。建议找专业的医生面诊，再做决定。 那么对于想做拉皮手术的求美者来说，除了需要明白自己是否能做拉皮或者说自己想改善的点是否能通过拉皮手术改善之外，还需要清楚以下几个问题。 一、大拉皮小拉皮怎么选？ 大拉皮和小拉皮的区别有三点：切口位置不同、切口大小不同、改善部位不同。大拉皮的切口在耳前耳后且切口较长。小拉皮的切口在颞部切口较小且比较隐蔽。大拉皮的改善部位为中下面部，小拉皮的改善部位是中面部。对于下面部的松垂没有改善作用。 部分求美者觉得大拉皮的伤口比较明显，会留下疤痕，但只要是正规的手术且恢复得当是不会留下明显的疤痕。所以面对大小拉皮的选择时，我们唯一需要考虑的就是面部松垂部位。对症下药才能药到病除。 二、恢复期注意事项 三分手术七分养，拉皮手术术后恢复期非常的关键，在手术恢复期要注意以下几点： 1、术后感觉和术后伤口护理 术后伤口出现肿胀、青紫、发硬、发痒，这是一种正常的手术反应，一般在一周后开始逐渐消退。 手术愈合情况因人及手术部位而异，大部分头面部手术一周内愈合。伤口愈合前，手术部位应禁止沾水、污染，面部手术应减少面部及口腔活动，如说话、大笑、咀嚼硬物等。 一般伤口愈合后，即可基本恢复正常工作，手术局部应继续加压包扎并避免 剧烈活动，以减少伤口两侧张力，防止瘢痕增生。 2、术后用药 局麻小手术可口服抗生素3天，全麻或较大范围手术应静点抗生素至少3天，视情况给予其他药物。用药情况一定遵医嘱。 3、术后疤痕的变化过程和处理 持续佩戴头套，以防止切口增宽或瘢痕隆起。拆线后的创面，须在医生指导下 应用药物或其他方法作抗瘢痕治疗，以防止切口缝合处疤痕增生或瘢痕复发。一般是在伤口完全愈合后，即可开始使用瘢痕软化药物来防止瘢痕增生。 4、手术前后要禁食 除一些在局麻下完成的小手术外，大多数整形手术在手术前都有饮食的规定。全麻手术，术前6小时不能进食、饮水。手术 后，由于麻醉、卧床等的影响，胃肠功能减退，过早饮食可造成腹胀等并发症。对于全麻、腹部手术的求美者，术后一定 时间的禁食是防止这些并发症的重要措施。 5、合理搭配饮食 为保证充分的营养摄取，求美者在食物选择上可遵守以下原则： ①不偏食。 ②重视主食的摄入。 ③荤素合理搭配。 ④进食一定量的水果。 ⑤勿乱添补品。 6、吸烟对手术的影响 烟草的主要成分是尼古丁，它可收缩血管，减少身体各部位的血流量，使皮肤氧供相应减少，导致切口愈合不良，有些切口甚至不愈合。 为避免吸烟对手术造成的影响，平时吸烟的求美者在术前2周内最好不再吸烟，手术后2周内也不能吸烟。 7、冷敷、热敷至关重要 （1）术后3天内冷敷 术后1-3天伤口皮下毛细血管最“活跃”，此时进行冷敷，可以收缩毛细血管，减少组织液的渗出，避免手术局部出现过度 的肿胀，还有减轻酸胀感的作用，有利于伤口恢复。如果错过这个时机或炎性反应已经非常明显了，就不需要冷敷了。 （2）术后4天开始热敷 术后72小时后，通过热敷可使体表温度升高，皮下组织舒展痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快，新陈代谢旺盛，促进 部位组织活血、化瘀、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕组织软化等等。 注意：冷敷、热敷都应控制好温度，过低容易冻伤，过高则会烫伤。尤其是对于伤口有神经损伤，局部麻木的求美者更应 格外小心。注意保持伤口敷料干燥，一旦不慎弄湿，需及时更换伤口包扎敷料，以免感染。 三、注意手术风险 所有的手术都是有风险的，在手术前需要做足功课可以有效的降低手术风险，另外医生的经验是一台手术成功与否的关键，一定要到正规的医院找经验丰富的医生手术，经验丰富的医生可以游刃有余的而处理手术中的一些问题，将手术风险降到最低，再次提醒，美容院美甲店做不了拉皮手术，谨防黑医美！ 每个人的面部情况都不一样，建议到正规的医院找专业的医生进行面诊，这样才能得到适合自己的面部抗衰方案。有问题可随时线上问诊！2021年11月09日408
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2021年10月30日530
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮后戴面罩这件事太让人崩溃了…… 家住北京的李女士来问拉皮的事，像其他人担心的疼不疼啊、留疤啊、安全性的问题，她倒是没太大顾虑，唯独对戴面罩这件事耿耿于怀，细问下才发现，原来是被闺蜜的话吓到了。 “戴面罩这件事太崩溃了，没一两个月别想摘掉，哪也别想去……” 乍看她闺蜜的这个表述，好像颇有鼓动性，真能劝退一大波人，怪不得李女士很在意这一点，那我就来讲讲拉皮后戴面罩这件事。 1. 戴面罩的确会不舒服 你想啊术后急性肿胀期脸本来就紧绷，这是再加上面罩的压力，的确会不舒服。但是，换个角度想，手术都没在害怕的，戴面罩算什么大事，而且是为了加快组织愈合，为了效果，很容易就想通了。 2. 面罩怎么戴 小拉皮后24小时佩戴面罩到拆线前（7-9天），之后可根据自己需要白天和晚上间断佩戴，要说非得戴够一两个月，恐怕很少人能做到。 3. 不戴面罩行吗 不行，拉皮手术后这一步是必须的。 面部组织进行了剥离、组织还未长好，很容易因为你做表情、张嘴等动作，让原本还没长好的组织再次下垂，从而影响到结果呈现。 李女士听了我的解释，对戴面罩这件事也释怀了，一方面没自己想得要戴那么长时间，另一方面手术都做了肯定想有个好结果，不舒服忍忍就过去了。 是的，既然拉皮后戴面罩这件事不可避免，那换个角度去想就豁然开朗了呀。 有问题可随时线上问诊！2021年10月29日650
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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮手术对于女性来讲是终极的抗衰手段，但多数人对恢复时间长、非常疼等问题表现出了担心，52岁的她拉皮手术50天，公开了6点心得感受，看这里边有没有你担心的？ 求美者自述： 1.有多疼？ 本来以为会疼得嗷嗷叫，事实证明完全是自己瞎想、脑补出来的画面，除了刚要做麻醉时疼几秒（静脉睡眠麻醉，跟输液一样），全程都在睡觉。 第二天医生查房还问我疼不疼，没觉得疼，本还以为麻药劲没过，医生说四个小时就过了，闹了个大笑话。 2.恢复期肿到什么程度？ 网上姐妹们说肿成面包、猪头，自己也做好了这方面心理准备，但实际出入还是较大的，要我说不是肿成猪头而是包成猪头。（术后纱布层层包裹是为了给面部压迫加快渗血排出，包这么厚也就理解了，第二天就卸掉了） 包的样子 3.面罩要怎么戴 24小时戴面罩到拆线前，这期间肯定会有紧啊、压迫啊、不舒服之类的感觉，但佩戴面罩不能偷懒，帮助被剥离的组织尽快愈合，只有提上去的组织长好了效果才能好，不要图一时轻松影响了结果，那就太不值了。 4.晚上睡觉怎么办？ 仰卧位是最好的，别压着脸和切口，当然一个姿势不舒服也是可以换的，总原则尽量不要压着脸和切口。 5.什么时间拆线？ 拆线时间7-9天，看切口恢复情况，能晚不要早。拆线前不要挤压、揉捏切口，不要让切口碰到水，洗头时间拆线后第二天。 6.脸的恢复情况 手术第2、第3天肿胀会逐渐明显，5-7天消肿加快，脸能轻松不少。7-9天拆线脸消肿六七成，手术效果能看出来了，半个月到一个月脸逐渐自然，50天脸已经很自然了。 术后50天 总之想告诉大家的是： 拉皮手术的确考验医生的技术和经验，多做功课没有错，做好心里建设很有必要。当然也不要自己吓自己，经历了就能知道其实也就那么回事，找正规医院和医生是前提条件。 有问题可随时线上问诊！2021年10月26日315
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