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徐仲煌主任医师 北京美中爱瑞肿瘤医院 肿瘤康复中心 2004年，产后康复行业在中国萌芽至今已发展十年之余，根据国家统计局发布数据显示，2016年中国全年出生人口1786万人，随着国家全面开放了“单独二胎”政策，人口出生率将会再度增长。而产后康复的主要目标消费群涵盖了产后5年的孕产女性，市场潜力将超过600亿，并且这个数据在以每年120亿的速度递增，未来10年将迎来产后康复行业黄金十年。产后康复多数问题要是因骨盆引起骨盆就像是稳固高楼大厦的地基，在人体内起到支撑身体结构的作用，同时保护子宫和膀胱，还可以支撑胎儿、胎盘和子宫扩大后的一些额外的液体重量，帮助孕妈妈保护正在生长的胎儿。当女性怀孕4周后，身体开始分泌可以使韧带松弛的荷尔蒙，使得关节部分变得柔软，骨盆开始出现松弛的情况，这有利于胎儿的娩出，但也会为孕妈妈带来大腿根部疼痛、腰痛等不适感。到了怀孕后期，松弛程度变大，导致耻骨联结过度分离，孕妈妈会有明显的疼痛感，甚至不能步行。分娩时，有些妈妈会由于产程过长、胎儿过大、姿势不正、用力不当等原因，极易导致耻骨联合分离或骶骼关节错位，从而出现难忍的疼痛感。骨盆的扭曲变形会造成身体的歪斜，压迫肌肉和神经，导致长短脚、O型腿等问题，严重影响妈妈的身形体态，骨盆扩张令身体横向肥胖，赘肉积聚在腰间，小腹突出，屁股越来越大......所以，骨盆松弛才是导致产后疼痛和肥胖的“罪魁祸首”。2019年07月23日
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王丽鸽医师 河南中医药大学第三附属医院 普通内科 本文原创欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！文丨鸽子医生谈孕育关于“孕晚期见红，为什么？”这一话题，我就被嫌弃了，身边的辣妈闺蜜都集体喊话，“孕晚期见红，是快生了”。孕晚期见红，难道真的仅仅是因为快要生了吗？什么是见红见红是由于子宫下段及宫腔扩张，宫颈口内的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的粘液一起排出。所以，孕晚期的亲们如果出现见红，且有明显的宫缩现象，那就是宝宝已经迫不及待出来了。一般见红后的24~48小时后就会生产哦。但是，如果见红的出血量超过平时的月经量，同时伴有腹痛，那孕期的亲们就要格外注意了，这有可能是前置胎盘或胎盘早剥等。见红的表现1.内裤上有茶褐色、粉红色或红色的少量液体出现。亲们一定要留意哦，如果流出的血是鲜血，出血量也超过了月经期的出血量的，一定及时去医院检查。2.流出的液体比较粘稠，且比生理期的量较少。见红后怎么办见红是即将要生产的标志，一般24~48小时后就会生产，但具体的生产的时间也是因人而异的，有的一天后生产，有的就可能会等七天才生产。所以，只要血红的时候没有伴随着腹痛，亲们就不用太担心。若出现流出是鲜血，出血量也超过了月经期时的出血量，一定马上住院就诊，因为孕晚期出血异常的原因有很多，避免延误治疗。孕晚期出血过多的原因上面说到了见红正常的情况，那亲们肯定也想知道那些出血过多的原因。出血量多一般最常见的有两种情况，一种是前置胎盘，一种是胎盘早剥。前置胎盘前置胎盘就是指胎盘位于子宫的下端，它的下缘会达到或覆盖住宫颈内口，而非正常的处于子宫的下后、前或侧壁。前置胎盘是孕晚期出血的主要原因之一，出血过多的严重者可引发休克、胎儿缺氧，甚至是死亡。孕晚期的亲们一旦出现出血多的情况，一定要及时到医院检查，以免延误治疗。胎盘早剥胎盘早剥就是胎宝宝还没有到出生的时刻，但是胎盘已经从子宫里面剥落出来。胎盘早剥是孕晚期最常见的并发症，严重的会危机母体和胎宝宝的生命。一旦发现，要及时治疗。鸽子提醒亲们由于孕晚期出血的原因比较多，亲们一定要仔细观察哦，有必要时要去医院检查，以免延误治疗，使病情恶化。「原创文章，未经授权，不得转载鸽子医生，您身边的家庭医生，更多育儿健康知识，请关注微信号：【air863】，微博：@鸽子医生育儿健康问题疑答解惑，传播，分享，交流」2016年09月22日3543
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陈倩主任医师 北京大学第一医院 产科 妊娠期间皮肤瘙痒还是经常能够遇到的，尽管绝大多数不影响孕妈咪和宝贝，但有一少部分皮肤瘙痒的孕妈咪是病理性的，对母胎健康有危害，所以，瘙痒需要警惕，原因需要鉴别。案例:周一出门诊的时候，来产检的妊娠36周的何女士说她几天来皮肤很痒，主要集中在下腹妊娠纹处，有时需要抓一抓挠一挠才解痒，觉得不舒服。我仔细地给她进行了体检，血压心率正常，全身皮肤、巩膜没有发现有黄染的现象，宫高腹围增长在正常范围，胎心148次/分钟，心音有力，膨大的腹部皮肤可见条条蚯蚓状的妊娠纹，上面可见一些小红疹，但没有发现有下肢浮肿等其他异常的现象。何女士一脸困惑，问：我到底是发生了什么问题？对宝贝有什么影响吗？环境气候变化 我们国家地域非常广博，气候迥异，一般在春季、冬季、秋季，许多地方空气比较干燥，加之多风，容易将皮肤中的水分“带走”，此时，正值隆冬季节，如果不重视皮肤补水护理，往往皮肤就不那么滋润了，容易起皮屑，甚至皮肤有痒感。另外，我们用的洗面、沐浴产品因为有去污作用，势必会洗脱掉一些皮肤表面的油脂，水分容易丢失，也会觉得痒。如果注意皮肤及时补充水分，洗面、沐浴后涂抹一些护肤霜，症状就多可明显缓解。有些孕妈咪特别小心，不敢使用护肤品，其实不用太焦虑的。妊娠期间多穿一些棉质衣物，也会减少对皮肤的刺激。过敏 引起皮肤痒的原因还有一个，就是过敏。一旦受到了致敏原的影响，体内会发生致敏过程，多表现为周身性反应，如皮肤痒、皮疹、水肿等。所以，在鉴别皮肤痒的原因的时候，还要想到是否存在着过敏的现象。致敏原可以是食物、物品（衣物、洗涤用品等）、药物、金属、阳光、虫咬等等。致敏原因人而异，同样的东西别人不过敏，你可能就过敏；也因时间而异，有的东西以前不过敏，可现在就过敏了。尤其是孕妈咪这段特殊的时期，在饮食上、在使用新物品等情况时，要注意过敏的发生。在妊娠期确需使用药物治疗时，也要观察用药后的不良反应。小心谨慎总不是错误！妊娠瘙痒性丘疹及斑块病 此情况多见于初产妇，一般妊娠36周后发病，剧烈瘙痒、皮损多发生在妊娠纹处，小红丘疹不大，直径1～2毫米大小，继而融合成较大的红斑多见于腹部，可扩至臀部及股部，胸部和颜面极少被波及，往往是妊娠纹突然增多时。产后数日可自行消退。此病不影响胎儿，新生儿预后较好。局部对症处理就可以了，不要随意搔抓，避免破溃感染。可以外用点炉甘石洗剂，多能明显缓解不适感。妊娠痒疹综合征 妊娠痒疹是一种与妊娠有密切关系的皮肤病。指的是首次妊娠容易出现、分娩后自然消失；再次妊娠时又复发，且出现得更早更重；患者具有多形性皮损，周身不适，多伴有瘙痒，偶有水肿、蛋白尿，胎儿畸形率较高的一种综合征。多数学者认为此病为一种自身免疫性疾病，免疫机制可由母体通过胎盘传给胎儿，导致胎儿同样发病。一般认为与妊娠、激素周期性改变有关，与绒毛膜促性腺激素（HCG）有关。发生时间多发生在生育年龄女性首次妊娠的中期，少数发生在妊娠早期；也可发生在月经期和产褥期。一般产后4～16周消失。再次妊娠时再次复发，且出现更早，表现更重。临床上常根据皮疹出现的时间分为早发性妊娠痒疹（妊娠前半期）和迟发性妊娠痒疹（妊娠最后2个月发病）。临床表现较严重的孕妈咪在出现皮损前数日可有周身不适、发热、畏寒、皮肤灼热或瘙痒等前驱症状。一般情况下皮疹始于脐周，波及躯干前面、四肢，多呈向心性、对称性分布，不累及黏膜。皮疹多为粟粒大至绿豆大小，圆形、顶部略扁平、坚实的丘疹。开始为荨麻疹样红斑，在红斑的基底上或邻近处，出现疱疹或环形分布的小水疱，进而可融合成大水疱。丘疹之间伴有风团。搔抓破溃后形成剥蚀面或黄色、血性结痂，并留有色素沉着。孕妈咪通常会感到瘙痒、皮肤灼热感、发热等周身不适。偶有浮肿和蛋白尿。化验检查时会发现母血、水疱液或皮肤组织中嗜酸性细胞增多。常会伴有胎儿畸形。治疗原则主要是指导孕妈咪生活规律，保持皮肤清洁，少食辛辣刺激性食物。皮质类固醇激素对严重患者有效；补充维生素B6；局部可用止痒剂等对症处理。妊娠痒疹本身对孕妈咪无过多危险，预后良好。但胎儿畸形率比正常者高，严重者围产儿死亡率高。妊娠胆汁淤积症 妊娠胆汁淤积症是妊娠并发症之一，严重者会增加母胎的风险。在我们国家此种疾病的发病有明显的区域性，比如江浙及两广地带多发，在北方就极为少见。ICP发病率大约为0.8%～12.0%。有时可以发现有这种疾病的孕妈咪既往妊娠有皮肤瘙痒、黄疸、早产、胎儿生长受限及不明原因胎死宫内等病史；或对某些药物或食物有过敏史；或家族中有患此病者，尤其孕妈咪母亲或姐妹中有患此病者，ICP发病率明显增高。 由于肝脏合成凝血因子有赖于足够的维生素K，而ICP的患者胆汁淤积妨碍了脂肪及脂溶性维生素的吸收，容易引起产后出血。对胎儿的危害也比较大，对胎儿和新生儿的影响包括可以引起早产、胎儿生长受限、羊水粪染、胎儿窘迫、死胎及死产，使围产儿病率和病死率增加。尤其在妊娠晚期常发生不可预测的胎儿死亡。ICP孕妈咪伴有黄疸者其宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率明显增高。临床表现主要发生在妊娠晚期，临床以皮肤瘙痒及黄疸为主要表现，血清胆酸增高为特征，终止妊娠后立即好转。妊娠晚期皮肤瘙痒是最突出的症状，常发生在妊娠30周后。多位于腹部及四肢，严重者可以累及全身，夜间较重。分娩后2～7日内症状减轻或消失。检查时发现腹部及四肢皮肤可见抓痕，但无皮疹；皮肤可见轻至中度黄疸，通常在产后2周内黄疸完全消失。一般不伴有急慢性肝病体征。采用对症、保肝治疗以降低血胆酸水平、缓解全身瘙痒症状。非常要注意的是必须加强胎儿监护，及时发现胎儿窘迫并给予紧急处理，从而改善产科结局。建议孕妈咪卧床休养、低脂饮食、适当镇静可以改善瘙痒等症状，可以使用炉甘石液局部止痒缓解症状。病情严重时医生会给你使用药物，比如皮质激素（如地塞米松）、熊去氧胆酸、消胆胺等，或使用中药治疗（比如茵陈汤）等。严重者（无论孕周）需要入院观察治疗，同时监测胎儿情况。根据母胎情况决定何时终止妊娠。产后还要随访胆汁酸和肝功的恢复情况。肝胆系统疾病 妊娠时如果合并有肝胆性疾病（比如肝炎、胆石症、胆囊炎等），或妊娠后引发了肝功损害，造成胆汁流通不畅时，往往会有皮肤瘙痒等不适。在妊娠期间，也需要排查这些疾病。综上所述，我们大致了解了妊娠期间容易导致皮肤瘙痒的可能原因，发生瘙痒时，我们自己可以先分析一下可能的原因，但是还是应该到医院去检查，有时出现皮疹时，产科医生还会建议去皮肤科排查一下其他的疾病。(注：本文已发表于《妈咪宝贝》杂志2012年2月第02期）2015年09月27日8103
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李家福主任医师 武汉大学中南医院 产科 小王今年34岁,前几年频发习惯性流产,每每尚未享受到孕吐带来的甜蜜痛苦,胚胎便枯萎。接下来3年不孕,又让她体会什么叫痛苦一茬接一茬。今年5月中旬,该来的月经未至,让她重燃做母亲希望。苍天不负有心人,本次妊娠虽是保胎,跌跌撞撞也维持了6个多月,期间多次下腹坠胀均化险为夷。本月20日,准母亲的她停经27+周,又发下腹坠胀感,与以往不同的是,偶有下腹阵痛且外阴分泌物增多,职业女性的她想坚持到周末再去住院保胎。让她极度失望的是,周末到了,医院到了,包裹胎儿的水囊已脱至宫颈口。医生告诉她,流产已不可避免,她已失去保胎的最佳时机了。 孕期腹痛是孕妈咪最常遇到的不适之一,常常折磨着准妈妈们。一旦腹痛,她们中的多数都会马上寻医问药,得到及时正确的处理;但仍有少数孕妈咪,不分情况,一味采取等等看态度,有时会延误战机酿成大错。 一,孕期生理性腹痛 1,子宫增大、韧带牵拉引起下腹钝痛：怀孕了,子宫明显充血并逐渐增大,平时用来固定子宫位置的4对韧带—主韧带、骶韧带、阔韧带和圆韧带,有时会受到牵拉抖动或突然位移而产生疼痛不适。在孕早期,常表现为下腹正中或两侧的钝痛、隐痛或牵拉痛、刺痛和跳痛,或腰酸腰痛,每次发作时间很短暂,轻微可耐受,无阴道流血,不伴痛苦情绪反应。到孕中期,主要表现为下腹两侧的短暂钝痛,不伴发热和呕吐腹泻,偶在圆韧带子宫附着处扪及压痛, 大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。 孕晚期子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛，临床表现为一侧或双侧上腹痛, 以左上腹部痛为常见,偶有不能耐受者需药物镇痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。 2, Braxton Hicks宫缩痛 :自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感觉到。特点为稀发和双侧不对称，尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力不超过1.3～2.0kPa，故无疼痛感觉，持续时间也不超过30秒。但至孕晚期, 准妈妈夜间休息时，该宫缩渐强,偶有引起下腹痛。但该疼痛不伴宫颈扩张,亦无阴道分泌物增多现象,据此可与早产先兆相鉴别,到白天该疼痛可自行缓解。 上述疼痛,虽是一种生理现象，对腹中胎儿及母体均无明显不利影响,不必顾虑；但仍需强调,所谓孕期生理性腹痛,仅是在引起痛感原因上,与孕期病理性腹痛相区别,其实在疼痛性质、部位上常与下述的病理性腹痛相混淆,有时仅是程度不同而已。如希氏(Braxton Hicks)宫缩(痛),进一步加强即可引起流产和早产,时常需由医生经相关检查或动态观察上才能认定。切不可自作主张,以偏盖全,延误对孕期病理性腹痛的及时诊处。 二, 孕期病理性腹痛 1,与妊娠相关的病理性腹痛先兆流产与早产： 前者表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感,下腹坠胀痛等, 预示着先兆流产。此时准妈妈们应该少活动、适当休息、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。少数伴有烂肉样组织排出,实为不全流产,随时有大出血及感染风险,应立即去医院清宫。后者即表现为7个月之后的下腹阵痛、或坠胀痛,伴或不伴有阴道少许血性分泌物。 对于妊娠中晚期发生的上述下腹痛,究竟是生理性还是病理性,抑即是否需要医疗干预,有时医生也一时拿不定主意并存在争论。谨慎的处理措施是：首先查找原因和诱因,按孕期病理性腹痛收住院观察；其次,对于停经在24～35周下腹痛孕妇,可用B超测量子宫颈长度和特殊试剂检测宫颈分泌物fFN浓度来区别处理。若阴道超声检查宫颈长度在3.0cm及以上, 胎儿纤维连接蛋白 (fFN)阴性, 无一例14天内发生流产或早产,亦即不需要医疗干预,否则宜进行宫缩抑制剂治疗,胎儿有存活可能的,还需酌情予促胎肺成熟治疗。 异位妊娠(俗称宫外孕) ：大多数在怀孕3个月内发生，往往无孕吐反应。主要表现为停经后不规则的少量阴道出血，色暗红,少数人可没有停经史；突发腹痛并逐渐加重，腹痛往往为下腹胀痛性质,进而发生晕厥和休克。 胎盘早期剥离：常发生于有高血压病史,或喜长期卧床休息,或腹部直接受外伤的高危孕妇,表现为怀孕5个月后，突然出现阴道流血,持续性或轻或重的腹痛,腹部胀大变硬,按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。 上述腹痛同时,常伴腹腔内出血,严重时威胁母胎生命,需迅速住院抢救治疗。 2, 与妊娠不相关的病理性腹痛这些腹痛与妊娠并无直接关联，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗增加了难度，因此更需引起重视!急性阑尾炎：表现为病初时的上腹部或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加伴发热，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。因妊娠时子宫增大使阑尾向右外上方移位，临床表现可不典型；又由于妊娠使盆腔充血，一旦炎症发展迅速, 阑尾容易坏死、穿孔导致急性弥漫性腹膜炎；炎症刺激极易发生流产或早产,故妊娠期急性阑尾炎宜早诊断早治疗,一旦误诊或延迟手术致阑尾穿孔,后果非常严重。 胆石症和胆囊炎：怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇相对饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多发于妊娠晚期和产褥期,晚上平卧使结石嵌于胆总管,更易诱发疼痛发作。表现为右上腹膨胀疼痛，并易向右肩或后背部放射，活动和呼吸时疼痛加剧，常伴有发热，寒颤，恶心，呕吐等症状。 如果孕前有胆石症，稍有不慎便易引起胆囊发炎。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品,特别晚餐忌暴饮暴食。 急性胰腺炎：妊娠诱出的高脂血症使孕妇比常人较易罹患急性胰腺炎,表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛,呈带状分布,背部痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。 上述腹痛,因疼痛剧烈,病情危重,常给准妈咪健康带来严重危害,若准妈咪平时注意饮食卫生,劳逸结合,心态平和,保障睡眠,按期进行产前检查并遵医嘱执行,上述疼痛性疾病多数是可以避免的。 祝准妈咪孕期开心!2012年01月01日15232
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吕自力 乌鲁木齐市妇幼保健院 辅助生殖中心 （根据互联网有关资料汇编）1、什么是孕囊？ 孕囊是怀孕最初的形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物，受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫，通常宫外孕都会大出血，一般来说，胎儿无法存活。2、怀孕不同天数孕囊的常规大小 妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。4周：胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。3、什么是空孕囊？ 空孕囊是胚胎没有发育好，原因很多，如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育，有时受精卵晚也会出现空孕囊，一周后复查B超，说不定就有了。空孕囊一般会自然流产。4、孕妇孕囊小还能继续怀孕吗? 能否继续妊娠要经过一周动态观察才能确定。一般情况下，孕囊偏小可能是由于情绪紧张等，导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查，显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多，孕囊继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是生理原因所致，可继续妊娠。 如果是由于在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份，孕囊是不健康的，最终会导致流产，最好到正规医院做清宫术，然后查明原因对症治疗，一年后再行怀孕。5、什么是卵黄囊？ 位于胚体腹方包围在卵黄外的具有丰富血管的膜囊。与胚体中肠相通的紧缩部分称卵黄囊柄。囊壁是由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层组成。爬行类和鸟类的卵富含卵黄，卵黄囊很大，有贮存、分解、吸收和输送营养物质的功能。卵黄囊随胚体的增长及卵黄的消耗而逐渐萎缩，最终被吸收到体内，融合形成小肠的一部分。低等哺乳动物的卵富含卵黄，其卵黄囊相当发达；胎生哺乳动物的卵为少黄卵，其卵黄囊小且不含卵黄。人胚胎于第5周末，其卵黄囊与原肠断离，逐渐退化，至第7周，成为直径小于5毫米的小囊，残存于胎盘表面。人胚卵黄囊的发生也是重演系统发生的现象之一。人卵黄囊上的胚外中胚层在第3周便形成的许多血岛，它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，为早期胚胎（10周前）的造血场所，卵黄囊动、静脉将参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁，因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。卵黄囊也可出现于其他脊椎动物及软体动物头足类。6、卵黄囊代表什么，是孕周多少时才能见到的？ 打个比方，有了卵黄囊就等于房子建好了的等着人住进去。有了卵黄囊 1－2周内必定有胎芽、胎心。B超能看见胚囊的时候，差不多就是卵黄囊出现的时候，先有卵黄囊，然后是胎芽、胎心。有卵黄囊表示胚胎可以发育。其实呢，见红还不是大事情，还可以保胎的，怕就怕那些什么症状都没有的，没有腹痛，没有见红，没有磕磕碰碰，最后到医院去检查说胚胎停止发育的。最直观的一个方法，如何判断胚胎是否正在发育，发育的是否好，那么早孕早期坚持量体温吧。孕早期体温一直持续高温不降，即使是见红了，还是有希望是保胎的，孕早期的见红，只是你的雌激素跟不上去，孕酮也低，所以才会见红的。及时打黄体和孕酮，宝宝就有希望保下来了。如果打了黄体了体温还是一直降，那么说明胚胎开始停止发育了，保了也没有用了。即使是保，那么胚胎还会发育，就会有畸形的可能了。 一般6周左右B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。如果你检查结果有异常，可能胚胎发育有问题，需要进一步与产科医生沟通。2011年08月02日173500
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吕自力 乌鲁木齐市妇幼保健院 辅助生殖中心 （资料来自互联网）一、 担心胎停育，那么第1次B超前如何确定自己暂时是安全的呢？ 1、浏览了大约几百例胎停案例，大约有85％以上的姐妹胎停前都会有少量流血（褐色偏多），早孕反应（rf涨痛，恶心呕吐乏力）突然消失或减弱，肚子不再长大的症状，当然也有10％左右早孕反应仍然继续体温仍然偏高以及早早孕（ZZY）为强阳却依然胎停的案例，所以早孕反应依然存在或加重的姐妹们暂时不要担心，宝宝基本上是用这种特殊的方式表明他还是很安全的（本无孕吐反应的孕妇除外），研究表明，有孕吐反应的孕妇流产率相对较低，但反应中断后就应给予足够的重视 2、姐妹们(jms)有出血现象的不用急于做b超，可以观察一下出血是否继续，高体温，早早孕试纸强阳，还有早孕反应依然继续的应该是无大碍的，可以在2～3月的时候做b超，因为所有反应依然存在而胎停的概率并不高 3、虽然多数胎停后妈妈都会自然流产，关于胎停没有任何症状或没有确诊的案例也是有的，如果死胎长期滞留母体不排除会引起母体溶血障碍在分娩时可能会出现大出血甚至可能危及生命，所以b超还是最终诊断胎停的最有力的方法，验血也可以从侧面反应问题。二、给曾经胎停或害怕胎停的姐妹的提示 1、每天测基础体温确实能反应问题。 2、不放心的话可以常测一下HCG，也可以反应问题。 3、也是最重要的，如果想做B超知道宝宝好不好，一定要等到受孕42天左右才去(排卵期后)。早期胎心的发育主要是受孕4-6周，也就是排卵期后28到42天，细胞的分裂人类都是差不多，早期的发育是一日千里，所以你等到受孕42天是最保险。如果这时到没有胎心就要考虑胎停的可能。不能用停经时间来判断，因为大家的周期前后相差很多。当然前提是你要知道自己的排卵期，可以用BC或基础体温的变化来判断。这样就不用白白地担心一周。还有早期的短时间的B超也没什么害处，不放心的话，完全可以去做一个。 测HCG的总结：一块钱的那种ZZY，淡淡有粉色时，HCG血约100，稍加深看的比较清楚，HCG血约200，有对照线一半时有600到700了，与对照一样时肯定上千了。大卫显色慢，蓝梦显色快，大卫颜色稍深于蓝梦。HCG在早期一旦下降，保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间，一般上不去620。孕7-8周最容易胎停，注意保护。PL后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠。激素数值监测： 1、“HCG他们认为是用来确定宫内宫外的，达到5000就代表基本是宫内，就不查了。雌二醇激素，是在HCG达到5000后查的，一般能达到700－800以上宝宝基本就已经发芽了，所以这里的医生看你发不发芽基本看雌二醇的指标。孕酮医生是作为参考值的，他们认为60是属于底值，一般达不到60就让你吃达夫通孕酮片了，80以上就算比较正常了” 2、“还有一点要说一下，E2没有固定孕几天是个什么范围，E2是要根据不同人有个体差异的。但是在孕早期一定要保持稳步上升的趋势才行，所以一般要测几次才好看出情况。刚测出怀孕时查E2最好是在300以上。如果上升的慢就要及时补充雌激素，可以吃补佳乐，或者自己去药店买紫河车打粉吃。”单位就是：pg/ml 三、胎停育，孕妇本身会有反应吗？ 停止发育以后可能有些人在短时间会有开始的出血，因为是自然淘汰会从宫内把胎儿排出，孕妇的感觉是消失了，肚子没有明显地增大，原来有的妊娠反应消失了，阴道的出血就出现胎停育的可能性。最确切的是通过检查b超检查，胎囊有萎缩的情况。2011年08月02日107009
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