线雕

有求美者想做面部提升术的时候，就会来问我：吴院，我是做线雕好？微拉美好还是拉皮手术好？ 拉皮手术我们之前讲了很多，相信大家有一定的了解了，如果不知道的朋友可以看看我前面的文章。 这一章呢，我跟大家讲一讲什么是线雕和微拉美？ 首先我和大家先讲讲二者区别，它们俩者都是通过可吸收生物材料来做悬吊的手术方式。 不同的是，线雕是靠有倒刺的粗缝线埋入提拉，可以通过特制的粗针导入，不需要开刀手术。而微拉美是依赖比较大的材料片，需要在头皮等处开一个小口，并需要做皮肤下面的分离。通俗来讲，微拉美就是线雕的高配版。 微拉美提升带又称为可吸收软组织提拉整形带，其中具有人体可吸收的化学成分PLGA(聚乳酸乙醇酸)，水与二氧化碳是其最终的代谢产物。 它呈提升带的形状为条索片状，两端具有相对齿，且一面具有双排的齿状结构，两齿之间存在较为均匀的孔状结构，连续存在的齿状结构可保证被提拉组织均匀受力，可保证整形结果平整牢固。 微拉美的提升原理，是将提升带植入之后还会激发结缔组织包裹与增生，可使得已分离组织快速在新位置固定愈合，并且可维持较长的时间。 手术方式是在颞部发际内做一个2~3cm的切口，然后通过这个切口进行深层组织的剥离，剥离后将这些组织提拉上端固定于颞深筋膜的深层，从而达到一个提升的效果。该种治疗方式的切口较短，皮肤张力较小，可有效避免皮肤张力过大而出现的较多问题，在分离眶韧带的同时还可改善眉下垂现象。 微拉美提升适合于年轻、面部松弛不大严重的求美者，而拉皮手术就适合于年长、面部松弛比较严重的求美者。但是最终选择手术，还是要去面对面的咨询你的手术医生。

过了40岁脸的衰老很快，照镜子时你会发现，怎么太阳穴凹进去了、苹果肌垂下去了、法令纹变好深、年轻时好看的瓜子脸越来越方……不想向衰老缴械投降的人，总是试图在寻找抗衰的方法，今天我们就来聊一聊。 40-50岁抗衰更不能随便，脸经不起折腾！ 1.玻尿酸/自体脂肪填充面部 玻尿酸对于静态纹，像法令纹、泪沟（小分子玻尿酸）、组织容积缺失形成的皱纹等，比较适合轻度、小范围的填充。 自体脂肪比较适合全脸填充、部位比较多的情况，像额头、面颊部、太阳穴脂肪流失，脸型干瘪、显老等，将凹陷填起来之后，脸的轮廓线会流畅很多，胶原蛋白感回来了，脸也会看着紧致、年轻。 注意： 填充只是适合局部凹陷、脸不怎么垂的人，如果脸很垂、松皮较多，单独填充就不合适了。 2.除皱针 对于一些动态纹，像眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、口角细纹等，还是要交给肉毒素，简单好使还不影响上班。 3.热玛吉 通过射频热量刺激真皮层，来达到胶原蛋白和弹力纤维的再生，这两样东西多了，你的皮肤看上去会紧致、有弹性。 注意： 选正规机器、探头、医生就不用多说了，你还要搞清楚热玛吉的作用层次，只局限于真皮层的操作，就决定其无法解决smas松弛带来的大范围组织下垂、松皮褶皱等，故如果你的脸很松了，改善的作用就很小了。 4.线雕 在皮下埋线，像单条线调整下颌缘、网格状支撑点提苹果肌等布线比较常见。 如果你的脸只是有些松，那可以在真皮层埋一些平滑线，来刺激胶原蛋白增加，提升皮肤紧致度、弹性。如果你的脸不光松、还下垂明显，那就需要结合锯齿线，把线埋在浅层脂肪垫、浅表筋膜层，来解决脸垂的问题。 5.拉皮手术 轻、中度松弛的人，颞部小拉皮去少量的皮、隧道式剥离就可以。松弛比较重（尤其中下面部）、组织堆积多、松皮多，需颞部+耳前耳后切口，切口大、剥离范围大、去皮量大，改善效果才会好。 总之，40-50岁这个年龄段抗衰，要更有针对性、更理性，而不是盲从、听别人说，以免走了弯路、得不偿失，你们说是不是这个道理…… 有问题可随时线上问诊！

面部线雕可以有效的改善面部下垂，针对皮肤松弛可以起到提拉塑型的效果，无痕且恢复快。但是线雕维持时间较短，一般可维持半年到一年。针对严重的面部松垂线雕效果不明显，面部衰老下垂建议通过面诊后再决定改善方式。 在线雕前需要清楚以下几个问题： 一、什么是线雕 线雕是采用植入胶原蛋白线的方式对肌肤进行提拉，进而改善松弛等现象的一种技术。 一般利用可吸收蛋白质组成的线，植入到需要提升的部位，通过逆向重力的方向提拉皮肤，埋入的胶原蛋白线在皮肤里会发生纤维化，固定在皮肤上，同时刺激皮肤胶原蛋白新生，从而达到预防松弛、延缓皮肤衰老的作用。 由于胶原蛋白线极细，留下的伤口非常小，线雕是一种微创除皱提升术。 二、线雕的作用 线雕有很广泛的应用范围，例如可以改善面部轮廓，如中下面部的紧致提升、瘦脸、减轻双下巴等，可以改善皱纹，像抬头纹、法令纹、木偶纹等，可以改善肤质，比如肤质紧致、润泽等。 线雕发挥这些作用，除可吸收线线体本身的牵拉提升之外，可吸收线在吸收降解的过程中，不同成分会刺激肉芽组织的生长，刺激皮肤的胶原蛋白增生，可以改善皮肤的紧致度，改善肤质从而达到除皱或者改善面部轮廓的作用。 三、线雕的副作用 线雕是当下一种非常时尚的微创美容手术，但它也不是万能的，也有很多不足的地方，比如埋线操作是一种在盲视下的操作，可吸收线的埋置层次，完全依靠医生的手感进行掌握。 而大家知道面部又有着丰富的血管、神经，组织结构精细复杂，如果埋线过深可能损伤到血管神经，造成淤血、疼痛、麻木等。埋线过浅又会在皮肤上留下线痕，产生凹陷的不良外观，提升过紧做表情的时候就会有牵拉感不自然，表情过大的时候还可能造成断线影响手术的效果。 如果消毒不严格还容易发生感染，需长时间的换药甚至手术来取线，另外维持时效也有限，一般半年到一年。所以选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行操作是非常重要的。 每个人的面部情况都不一样建议到正规的医院找专业的医生面诊，这样才能得到专业的指导。 有问题可随时线上问诊！

线雕后出现凹凸不平是两个原因，凹是凹、凸是凸。 凹一般在恢复期可以自动恢复。如果超过2-3周，凹陷没有明显改善，需要医生用一些手法甚至剥离的方式，将某几个拉力过强的锯齿进行松解，让整根线上的锯齿匀称的做筋膜提升。 凸是很难轻易自愈的。线材在局部太密导致容量上的过多，每一根线之间的通道不匀称，造成一段锯齿线悬浮，锯齿和组织之间无抓力，线轴未绷紧。加之线材出厂时就是盘曲形态保存，所以它一旦悬空就会顶起皮肤形成凸起。这种情况无法自愈，建议大家应尽早到医院找医生处理。 线雕术后应该是有轻微肿胀的且平整的，两三天就能恢复。无论是凹陷还是凸起，只要把局部处理好，对整个大局没有影响，因为某个点或一小段线，在整片的侧脸当中，它所占的力量比重非常有限，不影响整体效果。 变美路上，少种草，多避坑，我是帮你变美的隋医生！

关于面部提升方法的维持时间来讲，它不能一概而论，不同的方法，来适应不同面部下垂程度的，所以这个可比性不是很强。总的来讲，一般保守的方法维持的时间比较短，比如说玻尿酸的注射，因为玻尿酸在体内大概根据分子量的不同，在三个月，半年之内会降解掉，所以它维持的时间，也大概跟它降解的速度是一致的。 关于线雕，它也是通过生物可吸收线来刺激真皮层的一种瘢痕形成，这个手术的效果，首先与线雕埋入线的数量有关系，还要和埋线的深度有着密切的关系，排除这所有的干扰因素，这种即便在真皮层，形成瘢痕的增生，或者胶原的增生，因为瘢痕有个特点，在两年之内它会逐渐软化，那么一个好的，比较充分的线雕，我们说它较好的能够维持两年的时间，并且在临床上，几乎是很少能见到维持两年的。一般来讲，线雕的维持效果在一年左右。 而小切口提升其实是拉皮手术的一种进化版，小切口提升简单的理解，它是有切口的，通过在发际线的位置做2-3cm大小切口，通过手术剥离的方式提升SMAS筋膜层与皮下组织，再结合皮肤表层去除提升的面部年轻化手术。 相对来说，线雕和小切口提升都能起到改善衰老的效果，但主要区别之一在于小切口提升的维持时间要更久。通常线雕的效果可以维持一年左右，而小切口提升术效果可以维持5-10年。传统的除皱主要普遍提升SMAS层，而更有效的面部提升，则也更注重于强调提升面部韧带，进行面部抗衰，改善下垂进行提升。

如果做提升，线体埋植在Smas 的浅层，真皮下更深一层的位置。做面部提升，一般用的是大号锯齿线，在 Smas 的浅层做植入，皮肤表面是均匀提升的效果，且不会出现凹凸不平的情况。 如果是填充型的线埋的层次相对比较浅，一般在真皮的深层，线体植入后，会刺激真皮层产生更多的胶原纤维，起到填充表层细纹、改善肤质的作用。

如果30岁,很轻度的面部下垂，可以做线雕。一般35岁以上， 唇沟已经比较深了，线雕提拉的效果就不那么理想了。 小切口除皱，加在耳前隐蔽线处，尤为主要的是它可以把面部松弛的韧带系统拉紧，从皮肤深面把深层紧致。 所以，对于40岁以上的中度松弛，靠谱的面部提拉还是小切口除皱。通过一个隐蔽的切口，它提升的其实不是皮肤，而是面中部的筋膜层，这也是面部松弛尤为主要的一个原因。更重要的是，它的维持时间和提拉强度，都在一定程度上超过了线雕的提升除皱作用。

1.线雕手术之后有可能出现线材排异反应，其属于个体免疫差异，一旦发生应该按照具体情况进行处理。2.手术后术区可能出现瘢痕增生、变硬、不平整、结节等情况，一般半年左右可以自行缓解。术区可能会出现凹陷、淤青、组织异常堆积等情况，随着线材的吸收可以自行缓解。3.术后可能有双侧术区欠对称的情况出现。4.手术后有可能出现感觉异常、麻木、紧绷、术区感觉敏感等问题。5.手术的效果和维持时间，与线材、术后护理、术区保养、个体差异等因素相关，同时也可以联合其他抗衰老项目保持提升的效果。6.手术存在血肿、感染的风险。7.手术后有可能留有瘢痕。8.线性提升术后半年禁止超声刀、射频等治疗，存在线材断裂或者加速吸收的风险。9.线性提升手术由于线材和手术方式的不同，维持时间略有差异。

人从出生后皮肤组织，各器官功能发育逐渐完善，但当成年以后到达一定的年龄段，皮肤组织就会开始慢慢老化。这种老化是在我们不知不觉中慢慢发生的。同时由于激素水平的改变、胶原蛋白的流失以及面部组织萎缩等，使得面部出现一系列衰老的特征性改变。比如我们的浅层脂肪发生松弛下垂，深层脂肪发生萎缩。而每天丰富的面部表情活动也会进一步加重了面部皮肤松弛及皱纹形成。如今，科学与医疗的不断地革新，面部年轻化的项目变得不再单一，面部老化的问题也随之逐渐得到很好地改善。本期的文章，主要是想介绍面部年轻化项目家族的一员----线性提升术。什么是线性提升术？目前在我国获批用于线性提升的线材一般是PDO和PPDO的线材。PDO最初是用于心脏手术的心脏缝合线，由于这种线材在埋线抗衰老的应用中能够刺激胶原蛋白的增生，所以又叫蛋白线，它可在人体内逐渐被吸收并促进胶原蛋白的增生。PPDO是在PDO线的基础上进一步提纯出来的，具有良好的吸收性和相容性，副作用更小，安全性更高，保持时间也更长。因此，现在线性提升术所使用的线材基本上都是PPDO线。线性提升术是将可吸收的PPDO（蛋白线），线埋入面部皮下组织浅层脂肪层，可以直接用于多部位的软组织提升，可进行多方向任意角度的提拉，亦能有效提升松弛下垂的皮肤，还能刺激胶原蛋白的新生，起到紧致皮肤，改善肤色和质地的作用。目前，线性提升术已经在面部年轻化中得到了广泛的运用，常用于改善脸颊下垂、眼角下垂、面部眼尾下垂，苹果肌下垂，下颌缘不清晰，颈部松弛，口角囊袋及木偶纹，法令纹，颈纹等。可以延缓衰老，保持健康年轻的皮肤状态。线性提升术中常见的PPDO线类型？现有的线性提升术中常使用的型号线有：平滑线，螺旋线，锯齿线，螺旋锯齿线。线性提升术常见的2种术式1，PPDO线真皮层紧致术也就是浅层紧致。可以有针对性地埋入皮肤的真皮层下，从而使得线材能够更好地刺激皮肤的真皮组织，产生更多的胶原蛋白以及弹力纤维，从而达到改善面部皱纹，肤色以及紧致皮肤的作用。2，PPDO线浅层脂肪层提升术也就是深层提升，是将PPDO锯齿线埋入面部皮下组织浅层脂肪层的一种术式。这种术式的埋入层会比较深一些，再加上锯齿线的边缘化比较倾斜，末端较为锋利，呈锯齿状分布，所以锯齿线上的每一个小齿都能恰到好处的紧贴且能牢固的抓住皮肤组织，可以有效地将松弛下垂的皮肤软组织提拉起来，从而打造出一个清晰的轮廓。除此之外，埋入的锯齿线与皮肤组织的缠绕会刺激机体产生更多的胶原蛋白和弹力纤维，从而达到收紧皮肤，提升下垂皮肤的效果。线性提升术可以和哪些项目联合治疗？肉毒素：可以改善动态纹，减少咬肌运动，改善面部轮廓，结合线性提升有协同抗衰的作用。玻尿酸：可以改善静态纹，补充面部缺失的容量，同时特殊部位注射也有提升作用，结合线性治疗达到“钢筋加水泥”的效果。脂肪填充：它的作用和玻尿酸相近，不同的脂肪有不同的功效，纯脂肪颗粒补充容积，脂肪胶改善细纹、肤质，结合埋线治疗，效果是不错的，既改善轮廓又补充面部的凹坑和沟壑，脂肪填充和线性提升可以同时做。射频溶脂：通过射频减脂的作用改善脂肪的堆积造成的面部臃肿和轮廓不清，同时埋线提升又收紧因容积减少造成的松弛而达到紧致的效果。一般先操作射频溶脂再做埋线提升。