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周传德主任医师 中国医学科学院整形外科医院 面颈整形科 随着整形市场的快速发展，私处整形已经从“不能说的秘密”到逐渐走向公众的视野，并得到越来越多人的关注。但同时，在暴利驱使下，涌入了很多非正规的机构同时也出现了很多私密广告，例如“徒手缩阴”、“私处漂红”、“处女膜修复”等。进而，这些广告也逐渐成为了私密整形的“代名词”。但事实上，私密整形作为一个成熟的学科，它不仅仅是修复外观，更重要的是改善功能，让就医者从里到外的都能够做一个自信的自己。今天的这篇文章，教大家正确的认识「私密」整形。私密整形的目的随年龄增加，女性阴道正常组织结构及功能常因妊娠、经阴道分娩、雌激素分泌不足等原因而发生改变，对女性生理及心理造成巨大影响。因此，私密整形的目的主要是以下两个方面：1）改善功能例如：改善盆底松弛，阴道松弛，小阴唇肥大，提升敏感度，改善阴道干涩等等，进而提升女性的生活质量以及降低妇科疾病的发生率。2）改善外观二是改善外观，例如：改善分娩时行会阴侧切导致的会阴部瘢痕以及外阴形态不对称，提升外生殖器美观度，进而增强就医者自信心并改善生活质量。私密整形包括了些什么？私密整形是整形外科的一部分，内容上又与妇产科有少部分交织。最早多参与各类因素导致的各种畸形，如先天性无阴道，外阴发育畸形，外阴创伤后畸形等。它手术主要包括：阴蒂包皮切除术，小阴唇整形术，阴道紧缩术等，其中小阴唇整形术和阴道紧缩术是目前较为受欢迎的两种手术。私密整形不同手术的适应症1）阴蒂包皮切除术适应症阴蒂肥大或阴蒂粘连。阴蒂包皮过长，阴道口的分泌物会积聚在阴蒂包皮与阴蒂头之间，最终形成污垢，因此刺激粘膜产生慢性炎症，久而久之即可出现阴蒂与包皮粘连。2）小阴唇整形手术适应症小阴唇肥大以及两侧不对称，小阴唇卷曲或小阴唇过长。小阴唇是位于阴道外口周围的两片粘膜组织，是阴道的门户，保护阴道的清洁。小阴唇肥大可造成坐姿及行走不适、影响排尿以及感染一些妇科疾病。3）阴道紧缩术适应症阴道松弛导致反复妇科及尿路感染，阴道松弛造成压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂，阴道松弛导致阴道干涩，阴道松弛导致长期便秘，产后会阴体及肛提肌裂伤导致的阴道松弛。但并不是所有女性都适合做阴道紧缩术。比如像有高血压等手术不适应症的女性、有阴道炎症的女性、严重宫颈炎患者、阴道前壁膨出的女性。另外没有生过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做“紧缩”术。最后想说的是，如今私密整形被越来越多的人认识和关注，这也是社会观念进步的一种标志，所以我们更要用理性和科学客观的态度去看待私密整形，正视它带来的健康益处。更重要的是要有理性的选择和判断，确保自己的就医安全。2022年05月27日
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金鸥主治医师 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 妇科 1.衡量女性性能力的一个重要的解剖学标准是阴道的宽窄和收缩力，阴道的宽窄在处女时期虽然因人而异，但内径都是很小的，所以男性性器官插入时摩擦力大，男女双方都能因此而很容易获得性刺激和满足感，但是频繁的性生活和分娩导致阴道腔超宽而松弛，最初的自然摩擦力变弱。据研究，没有性经历的成人女性的阴道内径为2.0-2.5cm，有性经历的女性为3.5-4cm，而有分娩经历的女性为4.5-5cm，相对无性经历的女性阴道内径增大近2倍2.言及阴道大小，则必会提及阴道的收缩力，女性自我感觉阴道的收缩力比较紧实时，男性能够更容易的感受妻差异之处。阴道收缩力越强，刺激的强度和性交时的摩擦力就越大，从而性刺激产生的性快感就越高。阴道的宽窄和收缩力是影响性满足度的必要条件。2022年05月25日2892
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孙沣副主任医师 上海市浦东新区浦南医院 医疗美容科 女性从20岁开始，就加入可抗衰的持久战中，对于面部的呵护深入细节，除了日常的护肤和食补外，还会定期做水光针、热玛吉、超皮秒等抗衰项目，但是对于私密这一块的保养属于后知后觉。私密的衰老要更早于面部，有人说生殖系统是女性的第二张脸，因为能让这张脸保持年轻的状态，我们整个生命体才会焕发朝气与活力。为什么私密区衰老地更快呢？因为女性私密过早就承担了多项工作，如排泄、月经、两性、生育等，它属于我们身体内部发育最晚但衰老最快的器官，但由于它的隐蔽性和羞耻感，所以大部分人会本能地不去提及和关注私密健康。女性由于年龄的增长会导致生殖系统的自然老化，雌激素水平下降，卵巢功能也会老化；女性生育加重盆底肌松弛和衰老；两性生活过于频繁加重私处老化松弛；生活饮食作息不健康，导致身体缺乏营养，加重生殖系统的老化。因此，加强私密保养意识，采取合理的方式综合作用，维系私密生殖系统的年轻态成为了另一项重要的抗衰工作。首先要从日常的生活习惯入手。饮食要清淡，不宜过食辛辣刺激性食物；作息要规律，保证身体正常的休憩与代谢；适当体育运动，增加身体免疫力；保持良好的心态，情绪稳定、积极向上。其次要保持私处清爽健康，不能随意用各类洗剂，以维护私处菌类正常，保护私处生态系统平衡。最后，想要及时抗衰，可以借助医疗手段亡羊补牢，要结合自身情况，咨询专业医生做私密抗衰的整体方案，进行缩阴、润阴、美阴、洁阴，不仅能让女性更加健康自信，也能改善夫妻关系，心理更积极，家庭更加和谐。2022年04月09日668
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李天石主任医师 北京大学深圳医院 整形外科 都是很大的，这种墙中间隔的这个粘膜层其实是很薄的啊，我们在给这个患者做阴道部分的注射的时候，呃，阴道这一部分的血液也是非常丰富的，那么我们能给患者打到材料是什么？有些人说打玻尿酸，玻尿酸这种材料如果打到血管里的时候，会造成非常严重的栓塞啊，在这个血液非常丰富的位置，我们如果想要达到说这个阴道很有弹性，很紧致，我们一定要注射很多量的这种填充材料，才可能让阴道有一定的改善，那么这个填充材料在一个很薄的这个黏膜上面来做填充的时候，呃，一个是这个量，你要考虑是不是合适，另外一个你会不会打到血管里面去，你会不会穿透到后面的直肠或者是前面的膀胱里面去，会不会造成继发的这个感染。 这个呢，因为在我们的临床上，我们也是看到有一些机构或者是患者有过非常惨痛的教训的，所以我们不建议患者啊，在轻易的这种机构的油说下面就去采用这一类的治疗方式，那有人说医生我想采用激光来治疗，这个私密有没有这种可能，呃，激光怎么说呢，就是在我们的这个盆底的康复过程当中，我们会采用一类的这个激光啊，或者射频这一类的器械，来为了增加这个盆底肌肉的收缩能力啊，让他的这个肌肉的肌力恢复到产前的这个标准，但是对阴道黏膜的这种收缩程度2022年04月08日345
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李天石主任医师 北京大学深圳医院 整形外科 呃，今天呢，我们来给大家讲一讲这个私密的整形手术，最近呢，在我们这个医美市场上面，这个私密整形，或者是私密各种线雕啊，激光啊，或者是其他的这种填充，其实是被，呃，各个机构或者是一些公司吹的很火的，但是这些东西呢，我是劝我们的这个患者朋友首先要慎用，嗯，从一个基基本的这个理论上来思考哈，我们的这个，呃，比如说我们做这个阴道紧缩的手术，这个阴道呢，是我们正常的一个产道，在我们怀孕这个九到十个月的时间以内呢，我们这个小孩的头进到盆腔，最后再通，再通过我们的这条产道生出来，我们本来一个可以容纳两指的这么一个小小的一个管腔，到最后一个这个直径这么大的一个小孩的头伸出来，经过这么长时间漫长的扩张，我们整个的这个阴道的松弛程度是超出你的这个想象的，所以在有一些年轻的患者，尤其现在生了二胎。 甚至是三胎的非常年轻，这个产道就已经松的不得了了，那这种松弛程度可能通过一根线或者是做一点填充材料来改善吗？我认为是不能的啊，因为我们的这种松弛，它是一个物理性的松弛，就是它已经有一个这么大枪的时候，也是不可能说里面填一点点东西，或者是买两根线就把它来解决的。 实际上能解决的方式是什么？是我们在做手术的时2022年04月08日343
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金鸥主治医师 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院 妇科 阴道紧缩发展20多年来，逐渐显现出其优点和缺点：环形缝合缩阴术，由开始得不可吸收线，过度为弹性硅胶线，并逐渐向生物材料发展。埋没导引缝合法脱细胞真皮条移植阴道紧缩术主要适合轻微的松弛，不想接受常规手术者。阴道上部紧缩术和阴道两周紧缩术逐渐被放弃，而下方入路阴道紧缩术上升为主流，尤其是保留黏膜的会阴体重建法阴道紧缩术，因其效果可靠、持久、并发症少而跃升为最被业界认同的阴道紧缩术。能量阴道紧缩术如激光、射频等因其效果减弱，反复应用可导致阴道烧伤瘢痕，而受到美国FDA的警告，仅作为辅助手段，适用于轻微的松弛和阴道紧缩后的辅助治疗。充填缩阴法，不论是自体脂肪、透明质酸钠或者水凝胶类，则由于其高发的并发症而被正规的整形医师质疑。特定的肌肉训练和电刺激增加阴道收缩力，很多医师感觉作为术后辅助手段，可大大增强手术的效果。因此，我们发现，保留黏膜的会阴体重建法阴道紧缩术是比较理想的选择。该手术的设计理念是部分逆转因生育对会阴阴道组织造成的影响，而使得患者从一定程度上回到产前的状态。凯格尔训练和盆底电刺激可以辅助性的提高手术的效果，建议2个月后应用。对于不能接受常规手术的患者，可以推荐高弹硅胶线环扎阴道紧缩或埋没导引缝合法脱细胞人工真皮移植缩阴法，各类手术都不能接受，则只能选择能量缩阴法，如激光或射频缩阴法，原则上不推荐阴道充填注射缩阴术。2022年03月20日653
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 对于生物束带，它的材料名称为异体脱细胞真皮，或者叫异体脱细胞真皮支架，它本身没有免疫原性，主要作为胶原支架植入到体内，可以在其上方进行植皮，也可以进行组织的间隔。可以将生物束带做成条状，然后对于女性私处进行紧缩，达到尿道提升的作用。植入体内之后，它会有部分的吸收，但并不会完全地吸收，吸收程度因人而异。如果植入之后没有发生排斥或者炎症反应，一般都是永久性存在的。它会与周围的组织完全的长到一起，保持很好的私处紧缩的效果，术后的满意程度通常是比较高的。生物束带主要用于女性私处缩窄等封面，是一种比较特殊的材料形式。植入之后会有一部分被身体吸收，但并不是完全地吸收。2022年02月07日638
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