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杨喆主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 一、阴道紧缩术适合哪些朋友： 产伤导致的陈旧性会阴撕裂、盆底肌肉断裂阴道瘢痕形成患者；会阴侧切后伤口愈合欠佳或侧切伤口缝合不良（如只缝合粘膜而忽视了肌肉层缝合者）；经阴道分娩后或剖腹产后（尤其是二胎妈妈）或其他原因造成的阴道松弛，性生活不满意者，阴道排气、异响，跑跳、提重物甚至咳嗽时有漏尿的轻中度盆底肌肉功能障碍患者都可考虑进行阴道紧缩手术。 二、阴道紧缩术如何进行：阴道紧缩手术需要个体化。由于每位朋友阴道松弛程度不同，造成松弛的原因不同，局部肌肉、瘢痕、组织缺损和移位的解剖学、病理学因素也不同，因此阴道紧缩手术的方式亦不尽相同。 整形外科医师会根据你的实际情况、病史、生育状况结合仔细的体检和一些仪器数据测量结果，选择适合你的手术方式。包括会阴体肌肉重建、瘢痕修复、保留粘膜的盆底肌肉功能重建、联合生物材料的微创阴道紧缩手术以及激光阴道收紧和年轻化治疗等等。 三、手术当日的情况：手术务必要找到正规医院的整形外科医生为你实施。手术疼痛一般可以耐受，仅注射麻药时有刺痛感，手术过程中几乎无痛。所以对于大多数朋友，手术采用局部麻醉进行。当然，如果对疼痛特别敏感或焦虑，也可以选择静脉麻醉甚至全麻，这一般需要住院进行。根据手术方式不同，手术时间一般在1-1.5小时。手术完成后，阴道内可能会填塞1-2块纱布以防止出血和血肿形成；外阴采用我自制的丁字带进行适当的加压包扎2-3天。局麻患者术后患者完全可以自行步行回家，不需要住院观察。一般术后1-3天换药一次，取出阴道内纱布，更换成卫生巾或护垫。 四、术后注意：术后一般建议口服抗生素（如头孢克洛等）3天。一般术后72小时后可以摘掉外阴纱布，并可以开始淋浴，注意保持会阴清洁干燥。用醋酸氯已定溶液（每日两次，每次0.5-1支冲洗阴道口和外阴），或高锰酸钾药液（1片配制8-10升温水，药液呈现淡红酒色，每日两次清洗外阴）。术后感觉轻微疼痛（一般为轻度钝痛或坠痛，也有一些朋友是感觉腰疼）是正常现象，可以口服布洛芬等止疼药物。疼痛感一般3-5天后缓解消失。 五、术后建议卧床休息2-3天，一般在术后3-5天可恢复工作，四周左右可恢复体育锻炼。术后避免突然下蹲、弯腰、举重物、骑自行车。保持大便通畅，防止便秘。术后2-3个月内避免夫妻生活，如果时间太短同房，会容易出现伤口裂开或者出血，影响术后效果。2019年08月25日
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