1、术后饮食种类和方法:(1)术后1.5—2个月内:主食:面条、稀饭、馄饨(薄皮碎馅小馄饨)。菜类:以炖菜为主,带叶的常见菜,如大白菜、小白菜、娃娃菜等,可以吃河鱼和深海鱼(富含蛋白质),鸡蛋做成鸡蛋糕吃。一般的汤类都可以喝。(2)术后1.5—2个月后:主食可以改作米饭和馒头,但开始一周,米饭做涝些、软些,馒头泡汤吃,菜类可以增加种类,肉类可以吃猪肉和鸡肉,炖烂些,小口吃,牛羊肉不要吃,不好消化。火锅不要吃。(3)术后3个月后:可吃普通饮食。 饮食方法:开始宜餐5~6次,需要3个月时间的恢复,才改为普通饮食,术后的患者还要注意补充多种维生素,尤其给予复合维生素B1、B12、D、铁、钙、叶酸、和其他矿物质补充剂。2、注意事项:(1) 限量食用刺激性食物,如酒、咖啡、浓茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉汤、蛋白胨、强烈调味品,如芥末、胡椒、咖喱等(2) 难消化的食物:油炸食物、过份坚硬的食物、产气过多的食物、含粗纤维多的食物(如粗粮、芹菜、韭菜、蒜苔、雪菜、竹笋、各种蘑菇及干果类等)、易产酸食物(如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等) 易产气食物:如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等; 生冷食物:如大量冷饮、冷拌菜等; 坚硬的食物:如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等; 强烈的调味品:如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。(3)若进食后有恶心、腹胀等不适,应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。(4)烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。(5)胃大部切除之后,机体对铁等矿物质元素的吸收受到阻碍。因而,术后患者可多选含铁高的食物,以预防缺铁性贫血。如大豆、动物内脏、新鲜蔬菜(蔬菜食品)等。严重贫血者可选用药物治疗。
赵国华【摘要】 目的 探讨胃癌组织中T细胞共刺激分子ICOS及其亚群的表达及意义。方法 应用流式细胞术检测38例胃癌和21例健康人(对照组)外周血T细胞亚群及其共刺激分子ICOS的表达。结果 T细胞共刺激分子ICOS(ICOS+CD3+)表达:胃癌组为(25.80±10.56)%,明显高于对照组的(0.82±0.98)%,P
2013年,我国男性和女性胃癌发病率分别为全部肿瘤的第2位及第4位。在全球范围内胃癌的发病率呈下降趋势,此成就得益于我国卫生条件的改善。但胃癌的发病率仍处于较高水平。胃癌的综合治疗进展简述如下:1.外科治疗手术仍然是目前最重要的胃癌治疗手段,主要目的是去除肿瘤,包括转移或潜在转移、可能转移的淋巴结。NCCN指南推荐指出,远端胃癌首选远胃次全切除术,近端胃癌首选近端胃或全胃切除术,除非脾门侵犯,不支持预防性脾切除。国内目前推荐的淋巴结清扫方式为D2淋巴结清扫术。2.化疗胃癌的具体化疗方案仍然存在争议,目前认为联合S-1的辅助化疗可以作为II期及III期胃癌病人D2淋巴结清扫术后的标准化疗方案;如果病人病情存在以下情况考虑新辅助化疗:(1)确诊时已属于局部进展期胃癌,原发病灶侵犯较广,R0切除困难。(2)淋巴结受累病人,发生远处转移的概率较高。3.辅助放疗多数试验证明,无论胃癌是否行胃癌根治术,放疗均可以提高病人生存质量,延长生存期。推荐不良反应可以接受的情况下,选择适当的化疗药物配合放疗,但必须注意放疗中肾的放射性损伤。4.生物治疗胃癌生物治疗的主要方法包括免疫调节治疗、单克隆抗体及其交联物导向治疗、细胞因子治疗、过继免疫治疗、基因治疗等,是对手术和放化疗的有益补充,在胃癌的综合治疗中发挥着重要的辅助作用。5.分子靶向治疗胃癌分子的靶向治疗是近年来的研究热点,很多靶向药物治疗已经进入临床试验阶段,曲妥珠单抗是首个被推荐应用于临床的分子靶向药物。对于不能手术的进展期胃癌病人检测HER-2,对表达阳性病人可以进行靶向治疗。除此之外尚有多种分子靶向药物前景辉煌,包括EGFR、VEGF受体的单抗隆抗体。