截止2012年4月,我科微血管减压术达1000例。徐州中医院神经外科在何勇主任的带领下,从2004年开始微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛。年手术量逐年增多,手术疗效逐年提高,手术并发症逐年减少。2010、2011、和2012年前三个月手术共600余例,均获得成功,仅有4例出现听力下降、轻度面瘫、吞咽无力,随访在20天-3月内完全恢复。我们愿以完善的医疗服务,成熟的手术技术,为徐州及周边地区的面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛患者解除病痛。
曾经看过这样一个病人:五十岁左右的妇女,天天抱怨身上这不舒服、那不好受,感觉活不长了,老公带着她到处就诊,光检查就花了好多钱,可是怎么查都没大毛病。到我这来,我看了她的详细的检查,给她开了个药方:经常去教堂听课。几个月后,她来感谢我,说:现在没什么不舒服了,感谢主,感谢主派你来引导我。我不觉笑了。我想起另外一个笑话:发洪水的时候,村里通知大家赶紧转移,一个教徒不走,他说:主会来救我的。洪水上来了,有人开冲锋舟来救他,他还不走,说:主会来救我的。水位涨起来了,他在房顶上,这时直升机飞过来救他,他仍然不走,说:主会来救我的。最后,洪水上来,他被淹死了。到了天堂,他质问主:为什么不救我?主说:我打发了三拨人去救你,你不走能怪我吗?我不是说我信基督或天主教,但我信心理的力量,它能让一个人死掉,也能让一个人重生,关键是:你想怎么样?我之所以让她去教堂只是因为:佛教、道教讲究苦修和领悟,而基督教就简单的多,只要有一个虔诚的心,每个人都会成为一只洁白的羊羔。缺乏信仰是可怕的,它能让一个社会崩溃,能让一个国家解体,能让一个人疯狂。这个处方开的很蹩脚:只是用一种借来的信仰来调整更年期的心理紊乱,虽然症状消失了,但是她的生活从此改变了,一个铁杆的教徒也改变了家人的生活,谁知道是变好还是变坏呢?临床上经常看到一个人意志垮掉之后的病情急转直下,也能看到那些心态好的人身染重病仍然很乐观开心地生活。其实,地狱和天堂只是在一念之间,和金钱无关,和权力无关,和健康无关,和晋职称、小生初、贷款买房、爱情买卖无关,关键是:你想去哪?你怎么做?
家住本市矿山路65岁的王大爷,近来可高兴了,逢人便说在徐州市中医院做了一次手术治好了四种病。十多年前,王大爷出现左侧上颌疼痛,后来,疼痛逐渐发展至左侧面颊部,不能说话,不能笑,不能刷牙、洗脸,穿衣服碰着脸都能诱发面部刀割、电击样的疼痛,非常痛苦。看了很多医院,进行封闭、射频治疗、针灸等治疗也没什么效果,卡马西平越吃越多,最多一天吃20多片,吃得头昏昏的,也不能缓解症状,后来又陆续出现了面部肌肉抽搐、血压升高,甚至出现一吃东西咽喉就疼痛,不能喝水,眼看人就要不行了,看报纸介绍,来到徐州市中医院,经检查诊断为左三叉神经痛、左面肌痉挛、高血压、左舌咽神经痛。中医院神经外科为他拟定并实施了显微血管减压术,术后,多年的疼痛和面部抽搐一扫而空,就连吃了多年的降血压药也不用吃了,王大爷终于可以痛快的吃饭、开心地说笑了。显微血管减压术(microvascula decompression,MVD)是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。显微血管减压术现已成为药物治疗无效的三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的首选治疗方法。此外,MVD还被用于治疗眩晕症、耳鸣、神经源性高血压、痉挛性斜颈等疾病。脑神经进入或发出脑干处是中枢与无髓鞘外周神经的过渡区,最易受到损害。当搏动性动脉横跨此处能引起髓鞘退行性变或增生,使相邻的神经纤维之间形成“短路”,出现神经疼痛、肌肉抽搐等临床症状。动脉硬化能加重神经压迫程度,同时动脉硬化膨胀更易造成血管伸长和成袢状压迫神经。另外随年龄增加脑干下移,使神经根易受血管压迫。 三叉神经痛也被称为“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。面肌痉挛又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。多见于中年发病,以一侧眼轮匝肌不自主抽动起病,以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧,影响工作学习及生活;部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪;用病人的话说:虽然不挡吃、不挡喝,但是不敢见生人,人前有自卑感。舌咽神经痛是指舌咽神经分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的阵发性剧痛。疼痛突发,位于一侧舌后根、扁桃体、咽喉部,呈刀割样、烧灼样剧痛,并可放射至外耳前后区或颈部,持续数秒钟,呈间歇性发作;舌根、扁桃体窝、咽喉部可有疼痛“触发点”,常因进食、吞咽、说话等诱发;偶见疼痛发作时伴心跳暂停、昏厥、抽搐等;眩晕症、耳鸣一部分是由于血管压迫前庭神经及中间神经引起;神经源性高血压一部分是由于血管压迫延髓血压中枢引起;痉挛性斜颈一部分是由于血管压迫副神经引起。王大爷的病可不简单,他是由于一根大血管(椎动脉)迂曲由上之下连同发出的小动脉把三叉神经、面神经、舌咽神经、延髓四个发病部位都压上了,所以出现了多种症状。术前的MRA就发现了这个问题,所以术前讨论就拟定好手术方案,予全程减压,取得了圆满成功。