主持人:隋主任您好,自从2016年塘沽医院建立了肺部结节微创手术诊治中心以来,很多人发现了肺部结节,有一部分人接受了手术诊断治疗,有部分人被确诊为肺癌!年龄从26岁-86岁,那么,肺结节就是肺癌吗?今天就这一个话题交流一下!您这组数据有20多岁的,这么年轻!肺部结节分年龄吗?什么样的肺结节要做微创手术治疗呢?年轻人也要做微创手术诊断治疗么?隋主任:主持人好!观众朋友们大家好!这个问题要分成三部分解释!一个是肺部结节高发年龄,一部分是什么样的结节该微创手术?再有微创手术适合什么人?先解释肺结节的高发年龄问题:肺结节是指在肺部出现的大小不超过3cm的阴影病灶,有的是密度均匀的阴影,称为纯磨玻璃影,(GGO),有的密度不均匀,称为混合密度磨玻璃影,有的含有钙化点,其中,纯磨玻璃影和混合密度影的结节都是肺癌的高几率病灶,而混合密度的结节是肺癌的更多一些,通过结节分析能提供更准确的数据决定是否需要尽快微创手术治疗的科学依据。目前国内胸外科会议正在汇总大量的数据,对肺部结节进行大数据分析肺癌的诊断率。有些数据给临床医生提供了非常好的帮助。是临床工作的好助手,只是目前还不能替代医生,参考。主持人:年龄和性别重要吗?男女有区别吗?吸烟和空气污染有关系吗?隋主任:从病生理学方面解释这个更好些,肺部是呼吸器官,每时每刻都要吸进空气呼出废气,把有用的氧气留在人体内,同时也会吸入很多杂质成分,这些杂质成分对人体有害,如果没有排出去,就会刺激所在部位的组织发生排斥反应,增生,当过度增生时就变成肺癌了,所以年龄小也会发生肺癌,只是年轻时身体排斥功能强大,更能有效的排出,年龄大了,身体免疫功能下降了,有害物质排不干净就更容易引起沉积处的组织发生过度增生,在肺部就是肺癌更容易发生了。 男女都一样,只是男性更多吸烟,每日一盒以上,这样导致危险因素更高,空气污染是一个严重的问题,雾霾是很多化学分子的复合体,排出体外较困难,更严重刺激组织,英国伦敦事件、美国911事件,几年后肺癌死亡人数增长呈数十倍!很可怕!所以现在国内国际对空气质量雾霾都很重视,空气重污染地区的肺部身体检查就更重要。主持人:很可怕,那么发现了肺部结节就都要微创手术吗?那些人必须要做?不做手术和做手术怎么决定呢?隋主任:这就是前面所说的第三部分,发现了肺部结节不要惊慌,不要恐惧以为得了不治之症,肺部结节是肺部的病变的早期表现,不是全部患者都是肺癌,因为从前人们不愿意花几百元作肺部检查,才导致发现了肺部病变大多数都是晚期,现在检查方法比以前明显进步了,及时发现及时治疗,早期肺癌是可以治愈的,淡然,肺部结节有一部分是良性病变,肺部感染后没有完全吸收干净,遗留下部分病灶就是炎性假瘤,是良性的,一些特殊感染导致肺内组织实变类似肿瘤也是良性,一些淋巴结增生也是良性,所以不要恐慌,即使是肺癌等恶性病变,也是早期,微创手术切除了就可以了,基本都不需要化疗放疗的后续治疗,每年复查一下就可以了,我们是诊断的同时进行治疗,就是打孔取病理如果确诊是恶性肺癌,继续手术根治,节省了时间和住院时间,有些病人完全可以定期复查,观察病灶变化及时处理,那些看着不光滑的结节、有毛刺的、混合密度的建议早做,不要等待,如果有家族肿瘤历史、自身有肿瘤史也要积极做微创手术,以免在病灶变大生长期间发生转移,早期不做变成晚期,主持人:肺部结节微创手术怎样做呢?住院时间多长啊?隋主任:首先,患者住院后进行系列心肺功能检查,可以承受手术,在全麻后,在胸部腋下打一小孔,伸入胸腔镜,用专用微创手术器械把肺内病灶切掉做病理检查,半小时后病理报告良性恶性病变,如果是良性手术结束,如果是恶性就把病灶的肺组织多切除一点,淋巴结也清扫干净,手术时间不超过1小时,术后4天左右就可以回家了,主持人:肺部结节手术患者的预后怎样的情况?隋主任:国际统计数据是五年成活率99.3%,国内统计数据是五年成活率99.7%,良性病变长期生存,肺癌的患者如果已经由淋巴转移就接受化疗或靶向治疗,生存率很高。
五年来,左脚掌趾关节处的疼痛时常发作,已经明显变形、肿胀,可以因为饮食不当、睡眠失常、精神压力增加时而突发发作,各种治疗方法都尝试过,但是,无法根治,极其痛苦。 今年,由于健康检查提示多方面出现问题,才下决心纠正和改善身体状况,两个月过去了,经过努力连续治疗,终于治好了让我无数次感到痛苦不堪的痛风! 去年5月份起,病情明显加重,发作次数明显增加,吃几个羊肉馅的饺子也会发作,更不用说海鲜、啤酒了,稍嘴馋一点,第二天痛苦一定降临,10月份开始痛点从原来的一只脚变成双脚,也波及到左手指关节,因此,才下定决心根治! 中药、西药、物理治疗、按摩,查找医学资料,总结出一套治疗方法,5个月以来,没有发作过!左脚趾掌关节红肿处完全复原!和从前几乎一样了! 昨天吃了螃蟹、皮皮虾,今天没有任何不好的感觉! 感谢天感谢地,总算是治好了!这套治疗方法是本人亲身总结出来的。治疗前期要把血液生化检查一下,心电图、尿常规、血液酸碱度,调整酸碱度很重要,改善睡眠,纠正饮食不良嗜好,放平心态,使用一种排酸药物,30天左右即可出现明显疗效!通过血液化验复查证实疗效。 可以间断少量吃些海鲜、少量啤酒。 健康万岁!万岁!万万岁!
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居城市恶性肿瘤之首。若癌症尚未扩散,手术切除癌肿是治疗非小细胞肺癌最常用的方法。若癌症已经扩散并且不能用手术治疗,则可采用放射疗法和化学疗法单独或联合治疗,促使肿瘤缩小,从而控制症状。放射性粒子植入即属于近距离放射治疗,而且具有①最好的、准确的适形照射②保证肿瘤靶区得到高剂量治疗,局控率高③周围正常组织得到保护,并发症低④容易操作等优点。该方法为晚期肺癌患者提高生活质量和改善生存率提供一种安全、有效的临床手段。 放射性粒子植入治疗是指在术中或在 CT 、 B 超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中 , 包括肿瘤可能经淋巴扩散途径的组织 , 通过微型放射源持续放出的低能量的 X 射线及 γ 射线在二百天内连续不间断地作用于肿瘤,使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到最为有效的控制,而正常组织不受损伤或仅受到微小损伤。对中晚期肺癌的治疗提供了有效的途径。 肺癌的放射性 125I 粒子近距离治疗,以晚期非小细胞肺癌为主。根据不同的患者情况,粒子种植的位置也不尽相同:可以手术切除的,应用“三明治”法在瘤床种植,可达到预防局部复发的目的;只能部分手术切除的,在残存的瘤体上种植; 无法手术切除的采用经皮穿刺或经纤维支气管镜等方法植入。 主要适应症有肺功能储备较差,所需切除的肺组织超过了患者的耐受;病变在肺门,并浸 润周围大血管;病变扩展至纵隔、气管、食管、主动脉、上腔静脉或心包;肿瘤侵犯胸壁或脊椎,无法彻底手术切除;肿瘤在中央气道腔内,且肿瘤占据隆突及主气管腔 1/2 以下的一侧主支气管腔内、中间段气管腔内和叶支气管腔内;肿瘤直径小 于 6cm 。外放疗后,由于剂量或组织耐受等原因仍有局部残留癌灶