李红英
副主任医师
3.6
康复科王红艳
主治医师
3.6
康复科梁亚利
3.5
康复科郭石
康复师
3.5
康复科严国斌
3.5
康复科梅海玲
3.5
康复科张玲
3.5
康复科王艺颖
3.5
康复科杨慧琳
3.5
康复科邓小艳
3.5
赵璐
主管康复师
3.2
康复科郭学亮
3.5
康复科王礼云
3.5
康复科吴志刚
主管技师
3.5
康复科郑文超
主管技师
3.5
康复科杨莎
3.5
康复科杨蕾
主任技师
3.5
康复科康健
康复师
3.5
康复科陈伟
3.5
康复科舒新川
3.5
周翼
3.5
康复科陈显云
3.5
康复科马崇娟
3.5
康复科李慧
康复师
3.5
康复科赖春梅
3.5
康复科江波
3.5
康复科龙森洋
康复师
3.5
康复科黄杰
3.5
康复科蒋茜
康复师
3.5
康复科李璞
主管技师
3.5
何阳
主管康复师
3.5
康复科郑建容
主管康复师
3.5
康复科王颖晰
主管康复师
3.5
康复科宁华榕
3.5
康复科薛鹏
3.5
康复科蒋益
3.5
康复科李德龙
3.5
康复科林丹
3.5
康复科苟毅
3.5
康复科何祯斌
技师
3.5
赖雪刚
3.5
康复科兰喻涵
3.5
康复科李蓉
3.5
康复科马渡娟
3.5
康复科倪守成
3.5
康复科彭建伟
3.5
康复科施雪峰
主管技师
3.5
康复科杨帆
3.5
康复科张鼎尉
3.5
康复科贾俊玲
3.5
一、什么是肩周炎? 肩周炎, 全称为肩关节周围炎, 是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。 本病的好发年龄在50岁左右, 女性发病率略高于男性, 多见于体力劳动者。 如得不到有效的治疗, 有可能严重影响肩关节的功能活动。 早期肩关节呈阵发性疼痛, 常因天气变化及劳累而诱发, 以后逐渐发展为持续性疼痛, 并逐渐加重, 昼轻夜重, 肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时, 可引起剧烈疼痛。 肩关节可有广泛压痛, 并向颈部及肘部放射, 还可出现不同程度的三角肌萎缩 。 二、肩周炎的发病原因: 肩部原因: ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。 ②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。 肩外因素: 颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。 三、肩周炎的表现 a、肩部疼痛: 起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛, 且呈持续性。 气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时, 常可引起撕裂样剧痛 。 肩痛昼轻夜重为本病的一大特点, 多数患者常诉说后半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患侧侧卧。 若因受寒而致痛者, 则对气候变化特别敏感。 b、肩关节活动受限: 肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。 随着病情的发展, 由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响, 屈肘时手不能摸到同侧肩部, 尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。 c、怕冷: 患肩怕冷, 不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天, 肩部也不敢吹风。 d、压痛: 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、 喙突、 冈上肌附着点等处。 e、肌肉痉挛与萎缩: 三角肌、 冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李, 晚期可发生废用性肌萎缩。 四、肩周炎的治疗 及时地行功能锻炼和康复后保健。在治疗过程中及以后的康复治疗中, 加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织, 保护肩关节的力量, 消除肩关节肌肉疲劳。 但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提,一般主张治疗与功能般炼同时进行。 避免并发症, 配合正确的功能活动; 五、肩周炎的锻炼方式 ①前后摆动练习 。 ②回旋画圏运动,患者弯腰垂臂 。 甩动患臂, 以肩为中心, 做由里向外, 或由外向里做 画圈运动, 幅度由小到大。 ③正身双手爬墙。 患者面向墻壁站立, 双手上抬, 扶于墙上。 六、肩周炎的康复 急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾悬吊, 并对病肩做热敷、 理疗或封闭等治疗 。 慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主, 配合理疗进行治疗。 肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (1)体操练习: 双手握住体操棒, 在体前, 手臂伸直, 然后反复用力向上举, 尽量向头后部延伸; 在体后, 双手握棒, 用力向上举。 (2)手指爬墻练习: 侧位或面对墙站立, 抬起患侧的前臂, 以食指和中指贴墙, 然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复搜后背:将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便, 可用健侧手帮助患侧手上抬。 七、如何预防肩周炎: a加强体育锻炼 b充分补充营养 c防寒保暖 d加强肌肉锻炼 八、如何治疗肩周炎 (1)手法治疗。请找专业康复物理治疗师做 手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。 (2)运动疗法。 自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2 ~ 3次, 每次5 ~ 10分钟,逐渐增加爬墙高度, 即上臂外展度数。 (3)物理治疗 。 适合的方法是中频、 短波、磁疗、中频干扰电等。 (4)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。 (5)局部封闭治疗。 (6)关节镜微创手术治疗。 (7)预防肩周炎,最理想有简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极等。平时注意肩部保暖
适应证: 各种颈椎病患者基本缓解。 禁忌证: 各种急性发作期或有进行性脊髓受压症。 准备姿势:第一节至十三节为坐位或站立位。第十四、十五节为站立位;头颈部位于中立位。 注意事项: ①练习时自然呼吸; ②练习时每个动作重复5~8次,每日练习1~2次; ③动作宜轻松平稳,每一动作作完后头部都要回到准备姿势; ④练习后如觉疼痛或眩晕,提示动作过快或幅度过大,可适当减慢速度或减小幅度,症状加重时应停止练习; ⑤有眩晕症状者,头部转动应缓慢。 第一节 1.颈部前屈。 2.颈部后伸。 第二节 1.颈部向左侧屈。 2.颈部向右侧屈。 第三节 1.颈部向左侧转动。 2.颈部向右侧转动。 第四节 1.颈部向左侧转动后,再前屈。 2.颈部向左侧转动后,再后伸。 第五节 1.颈部向右侧转动后,再前屈。 2.颈部向右侧转动后,再后伸。 第六节 1.颈部向左侧屈,左手从头右侧帮助侧屈。 2.颈部向右侧屈,右手从头左侧帮助侧屈。 第七节 下颌内收。 头颈部于中立位,下颌尽量向身体靠拢。 第八节 耸肩。 头部于中立位,双侧肩同时尽量向上耸。 第九节 颈部环绕。低头,头部先从左向右缓慢转动,再从右向左缓慢转动(眩晕者不宜做)。 第十节 手握拳放在额部,同时,头前屈,互相抵抗,持续5~8秒后放松。 第十一节 双手手指交叉抱头,向前用力;同时头后仰,互相抵抗,持续5~8秒后放松。 第十二节 双手掌托住下颌,上抬;同时低头下压,互相抵抗,持续5~8秒后放松。 第十三节 颈部自我牵引。头部于中立位;一手托住枕部,另一手托住下颌部;双手同时慢慢向上用力牵引,维持5~8秒后慢慢放松。 第十四节 1.对抗性伸展。左手在头上方向托举,右手在身体一侧向下压,同时头向左上方转动,眼看左手。 2.同1,方向相反。 第十五节 双手在头上方,手指交叉,掌心向上,同时,抬头眼视双手。
哈伯特槽(Hubbard Tank)由“8”字形浴槽、操纵台和消毒过滤器组成,浴槽内有涡流、气泡和压注功能,凹进去的槽边有利于治疗师站位进行手法操作。通过治疗师手法和针对患者的个体化运动方案,利用水温、浮力、阻力、压注、气泡微振动和涡流的机械刺激发挥效应。哈伯特槽浴是经典的水疗方式,适用广泛而操作方便,受到患者和治疗师广泛使用。常用于治疗骨折、偏瘫、截瘫、关节炎、烧伤等疾病,改善关节功能障碍、肌肉力量下降、肌痉挛和心肺功能低下等功能障碍,还可以防治压疮。常用治疗方法:水温38~39℃,时间:20分钟,10次/疗程
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