何谓介入放射学?介入放射学(Interventional Radiology)是在医学影像设备引导下,利用经皮或经腔道进行诊断及微创治疗的一门新兴学科。作为一门新兴的边缘学科,介入放射学已经成为崭新的介于传统内科学与外科学之间的临床学科,被誉为“21世纪最有发展前途的医学”。目前,介入放射医生借助各种导管和器械已可“介入”到人体的几乎所有部位进行诊断和准确精细治疗,对于许多疾病的治疗已可部分取代外科手术。介入治疗的优点在于:1、创伤小;2、可重复性强;3、定位准确;4、疗效高、见效快;5、并发症发生率低;6、较高的性价比。哪些疾病可以介入治疗?随着影像监视设备和更多的新型介入器材和药品的研制和开发,以及多种微创手段的产生及其相结合使得介入放射学的内容进一步丰富,治疗效果进一步提高。迄今为止我科已开展介入治疗项目40余项,完成介入手术逾万例。目前我科常规开展项目有:恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、肠癌、妇科和骨科等恶性肿瘤。治疗方法包括超选择插管化疗、栓塞、射频消融、动脉内照射结合全身化疗、免疫调节等综合治疗。良性肿瘤:子宫肌瘤、肝血管瘤、口腔颌面及四肢血管瘤的栓塞治疗等。血管性疾病:各种动脉瘤、血管畸形的栓塞,血管狭窄、闭塞的成形、支架植入和血管血栓栓塞的溶栓、下腔静脉滤器植入和取栓治疗,脾功能亢进的栓塞治疗等。出血性疾病:支扩大咯血、消化道出血、顽固性鼻腔大出血、产后大出血、外伤性大出血(颅底骨折引起的鼻口腔大出血、骨盆骨折后腹膜盆腔大出血、肝脾肾破裂出血等)等疾病的栓塞治疗。非血管性疾病:食道、胆道、气道狭窄,鼻泪管堵塞和输卵管堵塞引起的不孕症及宫外孕等疾病。肺、肝、腹(膈下或肝下),腹膜后脓肿的抽吸引流,肝、肾囊肿穿刺硬化治疗,肾积水行肾造瘘,各种原因引起进食困难或鼻饲困难者行胃造瘘术。骨骼系统疾病:骨质疏松或肿瘤转移引起的椎体压缩骨折的椎体成形术治疗、椎间盘突出的微创治疗、股骨头坏死的介入治疗等。神经系统疾病:脑动脉瘤、颅脑血管畸形(AVM)的栓塞、急性脑梗塞的早期溶栓治疗、颈内动脉狭窄成形和支架植入、颈动脉海绵窦瘘的栓塞等。不同部位肿块性病变的穿刺活检和肿瘤、血管性病变造影诊断。在崇尚温馨医疗的今天,我们介入科全体员工本着这样的原则:“您的需要、我们的追求!创伤更小、效果更佳!”咨询电话:朱军15205118996
下肢深静脉血栓形成是常见病,多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者,是指下肢静脉内形成血栓,造成血液回流受阻,出现下肢肿胀、疼痛等临床症状, 传统保守治疗包括外周静脉途径溶栓、抗凝和外科取栓治疗效果不佳,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全,可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等。少数患者可能由于血栓脱落而发生肺栓塞,是导致患者猝死的常见原因。目前已引起国内外学者广泛重视。介入治疗如下腔静脉滤器置入、局部溶栓、经导管血栓抽吸和下肢深静脉内成形术,为本病的治疗提供了广阔的前景。 我科常规开展治疗下肢深静脉血栓的介入疗法: ①下腔静脉滤器置入术,以健侧股静脉或一侧颈内静脉(双侧下肢病变者)为入路,将滤器放置于下腔静脉内(肾静脉开口下缘水平以下)的方法,其主要作用是防止患肢血栓脱落,栓子顺血流上行而致重要脏器的栓塞发生。适用于有抗凝治疗的禁忌证、抗凝治疗失败而反复出现肺栓塞者、慢性肺动脉高压、伴有反复血栓形成的老年人等情况。下腔静脉滤器的放置为进一步溶栓治疗中防止肺栓塞的发生提供了根本保证。②经皮导管接触溶栓术,可使高浓度的溶栓药物经溶栓导管直接灌注进入血栓中,达到最佳溶栓效果,并降低了出血的发生率。对于急性及非急性深静脉血栓形成的治疗,显示了较好的疗效,目前已成为治疗下肢深静脉血栓的常用方法。③经导管血栓抽吸术,针对病程较长的血栓,溶栓治疗不能彻底溶解血栓,可进一步采用经导管负压抽吸血栓。适用于较疏松、游离的髂总、髂外和股静脉血栓的病例。④ 髂股静脉成形术,是指在置入下腔静脉滤器,并结合使用局部溶栓术和经导管血栓抽吸术的基础上,可通过球囊扩张或放置支架等腔内成形技术,尽可能恢复静脉血流通畅,消除和改善患者临床症状。
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