老年人生活中腿抽筋,就一定是缺钙吗?老年人腿抽筋,别以为只是缺钙!除了其他生理原因也可能与其他疾病有关,别大意!别忽视!今天内分泌王教授突然领本院干部病房大姐过来看看家里老人腿间断抽筋的问题。患者女,79周岁,在神经内三科住院,近期间断腿抽筋,影响生活质量。手足血管外科专家建议口服补钙对症。我看了患者的骨密度测定报告,作为79周岁高龄女患,腰椎骨密度正常,只双侧股骨骨密度提示骨量减少,没有达到骨质疏松。个人觉得这个年纪的老年女性都没达到骨质疏松那身体条件相当不错的。听干部病房大姐描述,老太太小腿转筋疼一般是晨起或者半夜,但腿疼一直存在,走路不抽筋但有牵扯痛,走多了疼痛加重,家里一直吃迪巧、维生素D3从未间断,而且每年静点补糖钙一周左右又肌注D2二支连续3年。以上情况说明患者家里人还是很重视补钙的,这时候有些患者或者医生就觉得奇怪了,患者也补钙了,而且是长期补钙,怎么没有治疗效果呢?🌷重点来了:抽筋,在临床上应该叫做肌肉痉挛,指肌肉不由自主收缩后,因不能放松而导致的剧烈疼痛感。部分老年人腿抽筋确实是因为缺钙,当老年人尤其是老年女性缺钙时,肌肉就会呈异常兴奋状态,会导致痉挛现象的出现。但是,需要注意的是,除了缺钙外,其他一些生理性原因也可能会导致腿抽筋。🌷比如降温了天凉了,如果没有做好保暖措施,腿部在受到寒冷刺激时就可能会抽筋。🌷腿部肌肉在生活中受到撞击或外伤后可能会变得敏感,受到刺激也可能出现快速且强烈的收缩,这时也会出现腿抽筋。🌷此外,长期从事体力劳动或大量运动后,肌肉就可能持续紧张,此时肌肉想要缓解疲劳并快速收缩,在这个过程中可能会出现痉挛。🌷另,一部分药物的应用可能会导致人体电解质紊乱,进而引起腿抽筋,比如降压药和利尿剂等。除了以上生理性原因导致的腿抽筋,某些疾病也会导致腿抽筋,如果经常腿抽筋就要当心了,不能总想着只是缺钙补钙,可能是下面这几种疾病引起的!🌷下肢动脉硬化闭塞症如果下肢动脉出现动脉粥样硬化性狭窄或者闭塞,甚至只是动脉粥样硬化斑块形成,可能会出现血流动力学改变,在早期可能会出现腿抽筋的症状。并且随着病情的发展,腿抽筋的发作次数会不断增加,且持续时间也会越来越长。🌷糖尿病下肢血管病变糖尿病足糖尿病患者如果血糖长期控制不理想,就可能出现一系列相关并发症,而动脉硬化糖尿病足就是其中最常见的一种,所以糖尿病下肢血管病变也是下肢动脉硬化闭塞症常见的一种。如果糖尿病下肢血管病变糖尿病足患者腿部供血不足,这时大量代谢产物就会堆积在腿部,患者可能会出现腿抽筋。🌷帕金森综合征患有帕金森综合征患者因为大脑发生病变,往往会发出错误的指令并让肌肉异常收缩,因此可能也会出现腿抽筋的症状。🌷腰椎间盘突出腰4-5间盘、腰5骶1间盘明显突出后硬膜囊脊髓受压导致下肢的神经根受到压迫刺激,可能会引起小腿肌肉异常收缩,最终诱发小腿抽筋症状的出现。🌷所以,无论从生理还是病理角度看,导致老年人腿抽筋的原因有很多,并不一定只是缺钙。老年人腿抽筋不能只想到缺钙补钙,生理或者病理原因很多,应该多方考虑,综合评判。
肝癌/肝恶性肿瘤基本是常见恶性肿瘤,是起源于肝细胞的富血供恶性肿瘤,90%血供来自肝动脉。由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。经肝动脉化疗栓塞(TACE)是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在股动脉血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道。在影像设备引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。治疗一方面阻断肿瘤血供,可以“饿死”肿瘤细胞,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,可以对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为肝癌/肝恶性肿瘤非手术治疗最常用方法。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
患者为我科管床医生收治的一名本院家属,高龄且经济条件受限,只有磐石某私人医院近期彩超,无入院后术前影像学检查,缺少自己擅长的CT或者核磁检查,所以今日行彩超引导穿刺前没有明确周围解剖关系。肾盂源性囊肿和单纯肾囊肿对肾脏的影响不同,虽然治疗过程很顺利,但留下诊断遗憾。理论上肾盂源性囊肿增强CT排泄期扫描囊腔后壁可见对比剂密度影,延迟1到两小时扫描,囊腔内充盈造影剂,理论上冠状位重组肯定可见管状影与肾盂相连。然而因为患者经济条件受限这些检查通通皆无。总结整理资料如下,大家共同学习:肾盂源性囊肿也称为肾盂肾盏囊肿或肾盂肾盏憩室,是位于髓质与肾盂肾盏相通的先天性囊肿。囊肿内壁覆盖有尿路上皮,有尿液分泌,处理起来相对麻烦,并且由于解剖关系靠近肾盂,因此可以压迫肾盂、肾盏引起肾积水,所以手术出血风险高,术后漏尿感染风险高;而且肾盂囊肿可能与临近肾盂相通,因此硬化处理又必须慎之又慎,以防囊内硬化剂漏渗至正常肾盂内造成肾盂不可逆损伤。肾盂源性囊肿根据解剖部位分两型:1型表现为囊肿体积娇小,位于肾脏两极。常见于上极,肾盏背后的上方,与肾盏相通。2型表现为囊肿体积较大,位于肾脏中部,直接与肾盂或肾大盏相通。多数学者认为,肾盂源性囊肿是先天性疾病,系在胚胎发育早期输尿管芽发生多次分支,形成原始肾小盏,此后逐渐萎缩合并,如原始肾小盏在此过程中脱漏则形成囊性扩张,儿童与成人的发生率接近也说明为先天性。该病临床表现如下,囊肿单个发生,以右肾多见、双肾发生者少见,直径为0.5到5.0厘米。1型较典型多成椭圆形于小盏有一定的距离,颈部如因故闭塞、侵蚀,便可激发感染形成脓肿或导致慢性肾盂肾炎。2型一般较大,肾盂肾盏或被压迫变形、移位或不显眼,患者可出现肾区疼痛、血尿反复泌尿性感染,并发感染时血尿会显著加重。有学者认为肾盂源性囊肿是介入治疗的禁区,因为硬化风险高,容易造成患者肾损害。但是从个人临床经验看,掌握好穿刺部位和硬化剂量,肾盂源性囊肿抽吸硬化属于安全模式。