1看到自愈的力量,探究自愈的轨迹在现代医学的临床观察实践中,医者真的会发现少量面临严重健康问题甚至绝症的人,在没有明确医学干预的情况下,通过调整生活环境和方式而症状自发缓解甚至自愈,大部分医生会认为是偶然事件而忽略或视而不见,但这个世界也不乏认真执着的人,执教于美国哈佛大学医学院的医学教授(内科和精神科医生)杰佛里.雷迪杰博士,用十六年的时间记录了十几位自愈患者的奇迹故事,编著了《自愈的概率》一书,书中严谨详实地叙述了这些患者通过调整改善生活环境和方式战胜疾病的经历,通过这些案例,作者意在能引导和启示更多的人。我也不仅想起了曾读过的另一本书《自愈力真相》,也是美国一位西医学教授、微生物学博士写的,书中的提出了大脑为核心的中枢神经系统具有非凡的自愈能力并列举了众多的病案,那本书理论更为抽象一些,科普性不如本书。在《自愈的概率》这本书中记载的自愈患者里,癌症居多(包括难以治愈的胰腺癌和黑色素瘤),还有心脏病、红斑狼疮、强直性脊柱炎、糖尿病、特发性肺纤维化等临床疑难的疾病。按照作者的叙述,这些患者的生活调整手段包括平衡饮食、改变生活工作环境、改善心理压力、修复自我认同、建立爱与情感联结、冥想、非主流治疗手段(书中没有具体说明,我想应该有中草药)等,通过以上改变,患者可能会调整激活了免疫系统的潜能、唤醒了自主神经系统的张力,从而激发了系列的自愈能力变化而产生了奇迹。人体的自愈力内涵是极为丰富的,包括了免疫防御能力、对病损的修复再生能力、重构再建能力、机体的代偿储备能力、自稳调节平衡能力等等。如何提高激发人体的自愈能力是非常有意义的课题,尽管现代医学突飞猛进,在临床中对疾病的诊疗手段越来越精准和靶向,越来越多的患者也在获益,但针对如何提高人体自愈能力这个领域在临床上却没有特别的灵丹妙药。如何通过临床手段之外的各种生活因素调整提高患者的自愈能力,防止疾病的进展和复发,是现代医学理论体系的瓶颈之一,《自愈的概率》一书中作者在力求探究这个领域,通过研究某些患者自愈的轨迹以获得规律,推广之以使得更多患者获益,这位西方的医学教授说:“无论被诊断出的是糖尿病、心脏病、抑郁症、癌症、自身免疫新疾病还是其他疾病,现代医学可能都无法提供实现真正治愈所需要的希望和工具。我们需要将这些自发缓解的案例放在手术台上进行剖析学习,从而点亮存在于每个人体内的生命之光。”2自愈手段和中医养生思想的交融中医药理论非常注重自愈能力,并有丰富的实践理论思想,《黄帝内经》中说:“正气存内,邪不可干”,火神派医家祝味菊先生提出“病原繁多,本体惟一,病原之发现,随时代而变迁,人体之自然疗能,历万古而不易……人体抵抗邪毒之表现,其关键在乎元气,而不在于病邪”。人体的正气(元气)的质量直接决定了疾病的发生、发展、转归和预后,这里的“正气”其实就相当于是人体一切抗邪能力和自愈康复能力的总称。中医奠基之作《黄帝内经》中有关于养生方面的非常丰富的论述,如论及人与自然环境的关系:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人也”;关于生活饮食起居养生方式,黄帝问岐伯:“余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶,人降失之耶。”岐伯回答说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,不能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”,历代诸多医家的中医著作都有此类养生理论的论述,这都是增强正气(自愈抗病能力)方面的宝贵思想理论。我们不难发现,《自愈的概率》一书中记载的自愈患者的诸多生活方式调整(平衡饮食、改变生活工作环境、改善心理压力、修复自我认同、建立爱与情感联结、特别的养生手段如冥想等)与中医的养生观念(调饮食、和起居、避风寒、顺情志、适劳逸、导引术等)很多是交融共鸣的,而且古老东方的养生智慧和内涵比西方医学更为丰富。本书中有一个令人耳目一新的观点:冥想、良好的心态、爱与情感的营养联结方式能调节自主神经功能,特别是能唤醒副交感神经(迷走神经)的张力,这样能减少炎症、增强免疫调控,使人更快地从外伤和疾病中恢复。人类的交感神经系统功能活动在应激性兴奋行为活动时会被激活(就像原始人类战斗和逃跑中表现突出),而人身体内还存在着另一套进化的更为高级的代码—副交感神经系统,用于安静休息时的生命活动的质量(如睡眠、消化)等,这种进化的机制同样是人体重要的必需品。由于社会环境的变革,人们生存竞争压力的增加,应激产生的心身负荷、焦虑、创伤、熬夜等持续频频激发人体的交感神经系统,而副交感神经系统常常沉寂,长期的这种状态会造成自主神经功能失调、免疫的抑制、炎症的增加、应激激素水平升高等诸多紊乱,继而疾病就会产生,改变生活状态,唤醒激活副交感神经的,才会促进疾病的康复和自愈。中医学理论认为:阴阳是对立统一,互根互用的,人体的左升右降也是要协调统一的,气在生发、温煦、推动机体的同时,也要右降沉降敛藏以充实储备,这样才能相火归元,肾水的坎阳得以充养继而实现源源不断的生命动力。如果我们一味的奔波神劳、欲望过多,而没有恬淡神安的环境和心境,会渐渐造成阳气散失、火不归元而肾水坎阳匮乏,元阳的衰减会使得我们的(正气)抗病驱邪能力减弱,自愈力自然就会下降,就如《内经》中说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”所以本书作者的这一关于自主神经调整的观点和中医“引火归元”的养生思想本质上是统一的。3现代观念和中医养生智慧应融合考量作者认为有些观念尚存争议,比如关于饮食方面,作者发现不同的自愈患者采取的饮食方式并不相同:素食、生酮饮食、轻断食、减少碳水、新鲜的应季食物等,但也有很多自愈患者没有讲究饮食方式的调整,关于如何饮食,书中最终还是没有形成定论,作者实事求是的把饮食这个话题称之为“一个谜题”,书中说:“显然,对于许多人来说,走上健康饮食的道路就已经叩开了疾病治愈的大门。但难题是:我也见过很多患者没有做出的饮食调整,却还是出现了自发缓解;或者恰恰相反,有些人做出了正确的饮食调整,却还是没有改变自己的疾病进程。我清楚地知道饮食的重要性,也希望能够给出一份完美的高营养密度饮食方案,让每个人都掌握通向健康的奥秘。但显然,我还面临着更大的难题……”;作者认为所谓的食品营养学理论也并不是颠扑不破的真理:“仅仅在饮食中额外添加好的营养也不一定能给疾病带来益处……归根结底,我们不是在吃营养成分,而是在吃食物。”在生活中,人们会接受过媒体营养专家的建议或广告选择吃一些食品或保健品,有些人会获益,但有些却出现不适应如腹痛、腹泻、便秘、口疮、过敏、关节痛、睡眠障碍等,这被称之为“不耐受性”。中医学理论上,对于食品的宜忌却有自己合理的阐释,食物和中草药一样,会有四气五味、升降沉浮的特性,食补和药补一样需要辨证选择适合自己体质的类型,仅仅从现代营养学角度选择食品真的并不见得科学,如寒湿体质的人群应用绿豆、水果、绿茶、酸奶、海鲜水产等生冷腥湿之品后会出现胃肠紊乱、颈腰椎和骨关节不适、睡眠情志不调、月经不规则等更多情况,这些所谓有营养的食品反而降低了其体质,削弱了其正气。我们应该根据中医理论测评我们各自的体质,选取适合的食品类型以实现辨证调护,才能真正扶助正气。有人不仅要问,营养学和中医体质学,哪个靠谱呢?当然两者结合起来考量更为合理。现代医学的观念应该与中医养生智慧融合起来,取长补短,二者在碰撞中相遇、在差异中交融……(备注:我们不能无限夸大人体自愈能力,个案不代表医学标准指南,望读者看此书和我的文章后能收到启发的同时,不要走向误区,患者仍需要遵循医生建议进行正规临床诊疗,切不可放弃医院诊疗而单纯依靠自愈对待疾病。)
支原体肺炎流行传播较以往呈现常态化趋势,在现在社区获得性肺炎中占有很大比例,而且少儿和老年人发病率较高。由于支原体肺炎往往不仅仅引起呼吸道渗出性改变,还造成肺间质损伤,加之支原体感染是常常混杂携带其他病原体(病菌病毒等),所以在后期病情恢复中肺组织重构修复过程会较长,患者气道高反应可持久存在,有的甚至咳嗽喘息长达一个月或更长,非常影响其生活工作质量。现代西医临床往往给予抗感染、脱敏止咳平喘、祛痰等常规对症治疗,自愈能力弱者仍旧缠绵不愈。中医药扶助正气,促进人体自愈能力客观有效,在支原体肺炎或其他呼吸道感染治疗中有多靶向的切入点。在急性期中医药能增强人体免疫力而扶正祛邪;在后期恢复中,中医药能有效促进人体肺组织自我修复和重构再建能力,在降低呼吸道高反应方面更是有独到优势。所以广大患者应在临床治疗基础上积极就诊中医门诊以促进尽快恢复。中医专业大夫面诊的优势在于辨证论治,而不是让患者自行盲目应用中成药。为什么中医药辨证论治方剂往往优于中成药?因为咳嗽患者也有个体化分型不同,市面上流行的中成药往往清热解毒、止咳化痰居多,并不能涵盖诸多证型。本人临床体会,脾弱中土寒湿者,中土轴运失常,则左升右降圆运动失调,其辛金肺气宣降不利更为明显,所以顽固咳嗽缠绵不愈者也多见,这属于中医所讲的“本气自病”,这类患者并不适合单纯清热解毒寒凉之品,而是应用温化中土、宣降肺气的汤药调治,收效颇佳。正虚患者应用寒凉中成药后可能会导致脾胃阳气更弱而肺气宣降不利更为明显,更有甚者大量用寒凉之品如吃梨或煮水,损正而其咳嗽症状拖延不解。综上所述,支原体肺炎或其他感染的咳嗽患者,请在临床诊治中不止看专科门诊,也考虑去看看中医门诊采取个体化辨证论治。
二十四节气运气学说的“主气”,是说明一年四季中天地一气周流的阴阳消长转化规律。当今季节为长夏,从大暑到秋分为四之气。阳极转阴,太少相生,由少阳转为太阴,阳气逐渐下降潜伏入地,不过经过三伏天的末伏,地面会有热气熏蒸的“秋老虎”现象,之后气候渐渐以雾露水湿为主气,万物因天地湿气弥散而呈现“中焦如沤”的太阴育化,即“太阴之上,湿气治之”。《内经》云:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。”长夏天地湿气最重,我们饮食不要贪食生冷腥肥腻等损脾助湿的之味,当注重温化和渗湿之品,如做饭时加入调味大料如干姜、茴香、花椒、桂皮等,并适当吃些山药、扁豆、丝瓜、薏苡仁、茯苓饼、藿香叶等药食同源类食品。另外避免神劳形劳,恬淡静心,以安脾归元而有助体内湿化。秋分后,气候会逐渐干燥转凉,万物慢慢容平,我们快熬过酷暑了。
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