我来如何帮助你? 昨天来诊室的女孩是妈妈陪着来的,因为老师找她谈话,让她上职业高中感到压力很大,之前家里为了她更好学习,花了几十万请辅导机构老师,但是效果不明显,孩子自己感到很愧疚,有很大的压力,在班上成绩大概是倒数10多名。 但是小学的时候成绩很好,自己说在六年级的时候就不太想读书了,初中以后开始感觉自己还聪明,带学带不学,以为到后来花点时间就能补上,初二的时候还是这样想的,可是到了初三,感觉自己基础比较差,补不上来了。 自从老师找她谈话建议她上职高以后就不想上学了,春天时候直接上职高。为此她妈妈和爸爸很伤心,爸爸都急着跪下了,但是孩子还是要上职高,妈妈思想怎么也转不过来弯,所以带她来到了诊室,想一起分析分析帮她转变过来,使她参加中考,去上普高,普高是有分数线的,如果达不上分数线,准备高价去上私立高中。 妈妈和爸爸经济条件还可以,但是孩子就是不同意。孩子说学不下去了,班主任老师说职高很轻松,没有压力,所以孩子就是想去上职高,要求自己做主。妈妈帮孩子分析了她学习成绩不好的原因,其中一个很重要的原因就是学习不主动,懒,每次请老师辅导课,留的作业一般都不写,所以掌握的比较差,孩子也承认有这一点,在学习上比较懒惰,太被动。孩子说以后要学音乐,具体想法是学习弹吉他,妈妈也比较担心,以前孩子学古筝的时候也学不长就不学了,孩子说学古筝主要是家里人建议的。 孩子在诊室里仍然坚持要上职高,妈妈很着急,觉得普高的路比职高宽,她希望孩子的路越宽越好。孩子不能理解,可怜天下父母心。 我对孩子说:不管学什么有两点要做,第一要勤奋,为什么?你不勤奋,怎么学?就是学音乐也需要勤奋;第二是爱好,要养成爱好,学习文化课还是学习音乐课,都需要有一种爱好和喜欢,这样容易学进去,学得深入。孩子点头,和妈妈走出了诊室。 跨过这道坎 今天你又来了一个孩子,也是初三的学生,因为化学、物理学的不好,也不愿去上学了,并且总是会在意别人,自己对一个同学很好,觉得那个同学对她很差,她很生气。 回到家,又不好意思出门,怕邻居问她为什么还没有放假就回家了,在家里干什么?所以整天呆在家里不出门,不愿意碰书本,也不愿意想年后自己是休学还是继续上学?感觉自己注意力也不能集中,记忆力变差了,心情烦躁,来这之前,在其它地方就诊,已经吃了两个多月的氟西汀,没有什么效果,反而出现了几次咬自己及妈妈的手背,才会感觉好一点。 孩子数学、英语、语文成绩都很好,老师也夸她对同学很好,鼓励她回到学校。但她自己就是迈不过去物理、化学暂时落后这道心坎,她说她做梦比较多,总是梦到小时候,小时候成绩很好。现在每天在家,晚上2:00才睡觉,因为晚上睡不着,就看看手机,第2天睡到上午10点多才起床。每天看看电视和手机,不能看书,家里人也不能提上学的事情,家人讲到上学的事情,患者就受不了,大声的吼叫,歇斯底里。 倒是在诊室里面,妈妈讲到孩子上学的事情孩子也没有发火。是的,孩子不能面对自己化学、物理成绩差的情况,不能面对自己成绩的落后,但是又不知道怎么办,似乎成为了一个困兽。孩子焦虑是肯定存在的,配了一些调节情绪的药以及睡眠的药。告诉她不要总想别人的想法,自己觉得做对了就可以了;调整作息时间,白天要出去活动,这样有助饮食睡眠等,你呆在家里先调养好自己,注意力不集中,等注意力能集中以后再考虑看书,对于物理、化学再看看怎么样去理解,多换点角度,也可以找一些授课的视频,听一些音乐是需要的,特别是一些鼓舞心灵的歌曲。开学是否参加这次中考再看情况,自己不要纠结,大家一起讨论决定。 孩子表示愿意改变,母女平静,拿药后离开了诊室,过2周再过来。 学生在学校、学习中遇到的情况总会有些不同,心理医生在许多时候大多可以为她们提供有益的帮助。
分裂症的治疗开始一般是单一用药,一个药不行换用另外一种,在换的过程中可能形成了两种药物同用,如果一种药没有完全减掉的话,最后患者吃两种药。在其后病情稳定时,可以慢慢减去一种,如果病情没有波动,这样以后用一种药物应该是很好的情况。许多时候没有再减,患者会长期服两种药。 患者用药,还要看患者有没有什么明显的副作用,有明显的副作用的话就要调药,否则影响患者生活质量,并且患者会因为副作用而容易停药。 许多分裂症患者用药是个长期的过程,医生应细致的、从患者利益角度出发为患者制定用药方案。
不管是精神分裂症、抑郁症、双向情感障碍、躁狂发作,还是广泛性焦虑症、强迫症等,初次就诊后,常会遇到是选择住院治疗还是门诊治疗的问题,一时难以抉择。精神卫生法精神卫生法规定:严重冲动伤人、毁物、自杀倾向
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