推荐专家
疾病：
新生儿疾病
医院科室：
不限
开通的服务：
不限
医生职称：
不限
出诊时间：
不限
新生儿疾病其他推荐医院 查看全部
新生儿疾病科普知识 查看全部
新生儿卵巢囊肿新生儿卵巢囊肿是一种在女性新生儿中发现的卵巢囊性病变，通常在产前超声检查或出生后不久被发现。以下是关于该病的详细解析：一、病因与发病机制1.母体激素影响胎儿在母体内受胎盘激素（如HCG）刺激，可能导致卵泡过度发育形成囊肿。2.生理性囊肿多为滤泡囊肿或黄体囊肿，通常因激素撤退后自然消退。3.病理性囊肿包括畸胎瘤、囊腺瘤等，可能与遗传或发育异常相关。二、临床表现无症状：多数在产前超声或出生后体检时偶然发现。有症状：-腹部膨隆、可触及包块-呕吐、腹胀（囊肿压迫胃肠道）-急腹症：囊肿扭转或破裂时出现腹痛、发热、血便等。三、诊断方法1.产前超声-孕晚期可发现胎儿盆腔或腹部囊性包块，单房或多房，边界清晰。2.产后检查-超声：首选，明确囊肿大小、位置及是否合并出血、扭转。MRI/CT：复杂囊肿或需鉴别其他肿瘤时使用。3.实验室检查-肿瘤标志物（如AFP、CA125）排除恶性可能（罕见）。四、治疗策略1.保守观察生理性囊肿：直径<4cm且无症状，可定期超声随访（每2-3个月），多数在出生后1年内自行吸收。2.手术治疗指征：囊肿>4cm、持续增大、扭转、破裂或怀疑恶性。术式：-腹腔镜下囊肿剔除术（保留卵巢组织）。-卵巢切除术（仅用于严重扭转坏死或恶性肿瘤）。3.紧急处理-囊肿扭转需急诊手术，尽量保留卵巢功能。五、并发症与预后-常见并发症：扭转（20%-50%）、破裂、出血。-远期影响：-生理性囊肿：预后良好，不影响生育。-病理性囊肿或卵巢切除：可能影响未来生育，需长期随访。六、家长注意事项1.定期复查超声，监测囊肿变化。2.观察婴儿有无腹胀、拒奶、哭闹等异常症状，及时就医。3.与儿科或小儿外科医生充分沟通，避免过度焦虑。总结新生儿卵巢囊肿多为良性，需根据囊肿性质、大小及症状决定处理方式。早期诊断和合理干预可显著降低并发症风险，保护卵巢功能。建议家长在专业医生指导下制定个体化管理方案。付朝杰医生的科普号
纳米碳导航治疗乳糜腹治疗前胎儿期腹水，生后诊断乳糜腹，反复穿刺放液，吃明治奶粉，各种药物保守治疗无效治疗中手术过程中，采用最先进的纳米碳和吲哚菁绿荧光导航技术成功找到乳糜漏漏点治疗后治疗后7天手术修补乳糜漏点，乳糜腹治愈。唐维兵医生的科普号
巨型脐膨出：从保守治疗到延期手术的希望之旅脐膨出是一种少见的腹壁缺损先天性畸形，孕期发生率为1/4000~3000，35%伴有肝脏膨出，缺损直径大于5cm或肝脏疝入囊膜大于50%为巨大脐膨出，75%可合并其他畸形，主要为染色体畸形异常、心脏等。脐膨出不合并染色体异常、严重心肺畸形以及其他重大畸形的情况下医学意义上是可以继续妊娠，总体生存率大于97%。但目前巨型脐膨出依然是威胁新生儿生命健康的严重先天性畸形之一，也是治疗的难点，有效治疗手段也十分有限。这一病症的治疗不仅复杂，而且充满挑战。本文将初步介绍巨型脐膨出的治疗难点、出生后的多种治疗选择，以及重点是保守治疗后的延期手术选择。巨型脐膨出的治疗难点巨型脐膨出的出生后治疗难点主要体现在以下几个方面：胎儿期囊膜破裂：在孕晚期，囊膜在宫腔内破裂，导致脏器外露，但腹壁不发育、发育差等，往往存在难免流产导致早产，体重低，肺部发育不良，导致生后补囊膜后治疗困难，易产生腹腔间隙综合征导致MODS。腹壁缺损大：一般缺损部位直径大于5厘米，缺损的往往是肌层，部分患儿附加皮肤亦发育极差，膨出的脏器主要为肝脏，脏器突出多，一次性回纳后严重影响呼吸且皮肤无法缝合覆盖缺损。腹腔发育差：膨出外观类似于“Ω”型，基地窄、缺损小，肝脏长期突出导致腹腔发育极差，脏器无法还纳。囊膜易受损：囊膜暴露在环境中容易失去水分，脆性增加，容易在回纳过程中破裂、出血，增加了感染的风险。出生后的多种治疗选择针对巨型脐膨出，医生会根据患儿的实际情况（主要是膨出物性质和大小、腹壁肌肉和皮肤的发育、心肺发育情况等等）选择合适的治疗策略：一期修补术：针对于腹壁发育良好、腹腔容积足够大或者腹壁皮肤发育好的巨型脐膨出，以形成腹壁疝的形式闭合腹腔，待腹壁发育后再次整形；Silo袋分期修补术：对于囊膜破裂早期肠管脱出创面清洁的患儿或者腹壁发育一般、但评估可以通过压迫分期还纳的患者，可以采用分期整复修补术。这种方法使用无菌Silo袋保护脱出的肠管，防止感染，并逐步将膨出的脏器回纳入腹腔，一般1到2周后分期手术修补。保守治疗：对于腹腔发育较差、皮肤难以缝合、和（或）有心肺问题的患儿，可以采用保守治疗，如囊膜悬吊并顺序结扎囊膜，利用重力作用和结扎产生的压力使膨出的腹腔脏器逐渐回纳入腹腔。保守治疗后延期手术保守治疗是巨型脐膨出治疗中的重要一环，它为后续的延期手术提供了必要的准备。保守治疗的作用：保守治疗通过外用磺胺嘧啶银、生长因子等促进囊膜上皮化，为后续的手术修补创造了更好的条件。延期手术的时机：囊膜上皮化后，一般一周岁后可择期行手术修补腹壁缺损。延期手术的内容：延期手术主要是在保守治疗的基础上，对腹壁缺损进行修补。根据患儿的具体情况选择合适的手术方法，如生物补片修补术等，将剩余的体外脏器全部还纳腹腔，并完成腹壁的修复。结语巨型脐膨出的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医护、家长的共同努力。通过保守治疗和延期手术的有机结合，我们可以为患儿提供更好的治疗效果和生活质量。李跃东医生的科普号