疼痛科

引言疼痛，是癌症患者最常见的症状之一，也是影响患者生活质量的关键因素。癌痛不仅来源于肿瘤本身，还可能因治疗过程（如手术、放疗、化疗）引发。本文将带您了解癌痛的原因、分类及治疗方法，为患者和家属提供实用的科普知识。一、癌痛的原因与分类癌痛的原因多种多样，包括肿瘤压迫、侵犯神经、炎症反应等。根据疼痛的特点、部位和强度，癌痛可分为轻度、中度和重度。不同类型的癌痛需要采用不同的治疗方法，因此准确诊断癌痛类型至关重要。二、癌痛的治疗方法药物治疗轻度疼痛：使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。中度疼痛：可添加弱阿片类药物（如可待因、氨酚双氢可待因）。重度疼痛：采用强阿片类药物（如吗啡、芬太尼）进行镇痛。在药物治疗过程中，应遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药的原则，同时关注患者的不良反应，及时调整药物剂量和种类。非药物治疗物理治疗：如冷疗、电疗、针灸等，通过物理手段减轻疼痛。区域神经阻滞治疗：通过注射局麻药物到神经周围，暂时阻断痛觉传导。微创介入治疗：a.硬膜外镇痛术，b.CT定位下的神经神经毁损，如腹腔神经丛等，c.鞘内吗啡泵植入术等。鞘内吗啡泵植入穿刺置入导管心理治疗：癌痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗如认知行为疗法、放松训练等有助于缓解疼痛。三、癌痛治疗的个体化原则每个癌痛患者的疼痛程度和原因都不尽相同，因此治疗需要个体化。医生应根据患者的疼痛类型、身体状况、心理需求等因素，制定针对性的治疗方案。同时，家属和患者的配合与理解也是治疗成功的关键。四、癌痛治疗的误区与注意事项误区：认为癌痛是不可避免的，无需治疗；或认为癌痛只能通过药物控制，忽视非药物治疗的重要性。注意事项：患者应定期评估疼痛程度，及时调整治疗方案；同时，保持积极乐观的心态，参与适当的活动，有助于缓解疼痛。结语癌痛并非不可战胜的敌人。通过科学的治疗方法，结合患者和家属的共同努力，我们可以有效减轻癌痛，提高患者的生活质量。让我们携手为癌痛患者带来希望与安慰，共同面对这一挑战。

你是否曾经因为手掌湿漉漉而感到尴尬？在握手、写字或进行其他日常活动时，手汗症可能会让你感到不适和困扰。手汗症是一种常见的疾病，严重时手掌甚至会出现湿疹、皮肤炎的症状，不仅影响美观，还可能对工作、学习和社交活动造成诸多不便。幸运的是，现在有一种名为胸交感神经射频治疗的方法，能够有效治疗手汗症，让你告别湿漉漉的双手。一、什么是胸交感神经射频治疗？胸交感神经射频治疗是一种先进的微创治疗方法，通过射频能量作用于胸交感神经节，调节其功能，从而达到治疗手汗症的目的。这种方法具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，深受患者好评。二、胸交感神经射频治疗的过程定位与穿刺：医生首先通过CT扫描定位T4椎体，然后选择合适的射频针进行穿刺。穿刺位置直至T4胸椎旁，确保没有损伤胸膜和进入血管。射频热凝治疗：在确认穿刺位置无误后，医生开始进行射频热凝治疗。射频能量作用于胸交感神经节，通过调节神经功能，减少手部汗腺的分泌。观察与调整：在治疗过程中，医生会密切观察患者的反应，根据实际情况调整射频参数，确保治疗效果最佳。三、胸交感神经射频治疗的优势效果显著：胸交感神经射频治疗能够迅速减轻手汗症状，让患者恢复正常的生活和工作。创伤小：该治疗方法采用微创技术，仅需在背部穿刺两针，患者恢复快，痛苦小。安全性高：医生在CT引导下进行穿刺和治疗，确保操作精准，避免损伤周围组织和器官。四、注意事项虽然胸交感神经射频治疗具有诸多优势，但并非所有手汗症患者都适合接受此治疗。患者在接受治疗前，应充分了解自己的病情，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，患者应积极配合医生的操作，遵守医嘱，以确保治疗效果最佳。五、其他应用除了手汗症外，胸腰交感神经射频热凝术还广泛应用于动脉闭塞性疾病、雷诺综合征、糖尿病足、手发绀、损伤后营养障碍等疾病的治疗。这种方法的广泛应用，进一步证明了其在调节神经功能、改善相关疾病症状方面的有效性。总之，胸交感神经射频治疗是一种安全、有效的手汗症治疗方法。通过该方法，患者能够迅速减轻症状，恢复正常的生活和工作。如果你正受手汗症的困扰，不妨考虑尝试一下这种治疗方法，或许它能为你带来意想不到的惊喜。同时，我们也应关注自己的身体健康，及时发现并治疗各种疾病，让生活更加美好。

现在社会由于人们工作、生活压力大，熬夜、加班成了常态，据统计表明，中国有2亿人口被失眠所困扰。种种原因导致我们的睡眠越来越不好，白天不管有多累，晚上总是失眠睡不着。有时候睡着了，睡得浅、容易醒、梦中惊醒的情况时有发生，这是现代压力症候群的后遗症。有时候明明睡了一晚上，可是早上起来头昏脑涨、十分疲累，这到底是怎么回事呢？01失眠有哪些症状？   假如存在以下中的任何一条，就要引起重视了：➡️晚上睡不着，导致觉得没睡够、影响白天状态，断断续续持续至少一个月以上；➡️感觉自己没有睡着、时睡时醒，影响白天状态，断断续续持续至少一个月以上；➡️天还没亮或者天刚亮就醒来、再也睡不着，导致觉得没睡够、影响白天状态；➡️觉得一直在做梦、越睡越累，影响白天状态，断断续续持续至少一个月以上。02哪些人容易失眠很多人都会在兴奋或忧虑的时候睡不着觉，这本是很正常的事，但也有一些人会更容易患上失眠。➡️学习、工作压力大的人群，身体和大脑如果处于“过劳”状态，紧张、疲劳和亢奋导致失眠。➡️生活作息混乱者，我们的人体有一个固有的“生物钟”，它提醒我们什么时候睡觉，什么时候清醒，如果“生物钟”被打乱，就容易导致失眠。➡️遭遇生活重创者，比如失恋、失婚、失去亲人、考试失败等，导致情绪不佳引起失眠。➡️躯体疾病导致失眠，比如头痛、牙痛、胃痛引起的身体疼痛导致失眠。➡️特殊人群，比如经期女性、妊娠期女性、哺乳期女性、更年期女性，因为内分泌紊乱，激素水平异常引起情绪异常，导致失眠。➡️有不良生活习惯的人群，比如赖床、嗜酒、吸烟、喜喝浓茶咖啡等导致失眠。➡️睡眠环境欠佳，比如噪声污染、卧室环境过热过冷或者卧室避光不好导致失眠。03慢性失眠的危害1.慢性失眠的短期危害➡️容易暴饮暴食：缺觉者更容易过量饮食，更爱吃高热高碳水化合物食物，吃得更油腻。➡️更易发生车祸：每晚睡眠少于6小时会导致车祸危险增加3倍。➡️容易变丑：睡眠不足容易面色黯淡，魅力大减，失去亲和力。➡️更易感冒：每晚睡眠少于7小时会伤及免疫系统，导致感冒风险增加3倍。➡️大脑组织减少：缺觉一晚就会导致大脑组织减少，这与大脑损伤之后两种脑分子血检水平上升相同。➡️更容易情绪失控：缺觉一晚就会导致负责情绪管理的大脑区域更加活跃，这表明缺觉容易情绪失控。➡️注意力减退和更容易健忘：缺觉会影响大脑记忆强化过程，进而影响信息提取和新信息的输入。2.慢性失眠的长期危害➡️中风危险增4倍：与每晚睡眠7~8小时的人群相比，每晚睡眠不足6小时的中老年人发生中风的危险高4倍。➡️肥胖症危险陡增：长期缺觉会改变常规食欲，导致过量饮食，进而增加肥胖症危险。➡️增加某些癌症危险：每晚睡眠少于6小时的患者发生肠道息肉(肠癌前期)危险增加50%。➡️糖尿病危险上升：睡眠太多或太少都会增加2型糖尿病等慢性病发病风险。➡️心脏病危险增加：每晚睡眠不足6小时会导致心脏病和中风危险分别增加48%和15%。➡️精子数量减少：缺觉会导致精子浓度降低29%。➡️早亡危险增大：每晚睡眠少于6小时会明显导致死亡率升高。04治疗失眠的方法有哪些1.睡眠教育和心理治疗慢性失眠首选认知行为治疗（cognitive-behavioraltherapyforinsomnia,CBT-I），CBT-i的主要内容包括：认知治疗、睡眠卫生、刺激控制、睡眠限制、放松训练。2.药物治疗给药原则：最低有效剂量、间断给药（每周3～5次）、短期用药（一般不超过3～4周）、减药缓慢、逐渐减停（每天减掉原药的25%）主要药物：苯二氮卓受体激动剂（BZRAs）：阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆等；褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀；具有催眠效果的抗抑郁药如曲唑酮等。注：采用什么方法治疗失眠需要咨询专业的睡眠医生，切勿自己给药。05助眠小妙招➡️洗热水澡。（通过洗热水澡使血液在皮肤大量分布，洗完澡躺平会更容易入睡。）➡️睡前泡泡脚。（脚部汇集了肌体的很多经络，泡脚过程中可以改善脚部血液循环，加速新陈代谢，使身体得到有效放松。）➡️睡前喝杯温牛奶。（牛奶中含有一种特殊氨基酸，称为色氨酸。色氨酸是天然的安神镇静剂，具有调理神经、稳定情绪的作用，同时还可以使人的精神得以充分的放松，因此睡前喝牛奶有助于睡眠。）➡️适当听白噪音。（白噪声是一种连续的单调声音，以共振的形式抑制来自外部环境的干扰声音，并具有舒缓的作用。）➡️睡觉前拒绝进食茶类、咖啡类、酒精类食品。➡️白天适当运动。（白天适当运动让身体产生疲惫感，晚上更容易入睡）➡️睡觉前不要看电子产品。（睡前放下手机，避免用脑过度，还防止电子产品分泌蓝光影响大脑分泌褪黑素）睡眠占据了我们人生的1/3的时间，存在睡眠障碍的人其实是很痛苦的，也比想象中更加伤害身体，所以重视睡眠真的很重要，希望大家都能睡饱睡好。