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张弛副主任医师 安徽省立医院 皮肤科 扁平疣(用伊可尓、洁尔、派特康宁沙棘油) 用药期 1:先用洁尔洗液面部消毒,第一次无菌针头或棉签摩擦疣体角质层 2:用伊可尔的稀释液(洁尔+伊可尔)1:10湿敷15-20分钟取下,散在疣体可用原液点涂。 3:每天一次,连用5-7天,停3-5天,连用2-3疗程。 修复期 1:洗液清洗后抹油,一天3-4次,修复2-3天 防复发 1:先用洗液面部消毒 2:用1:50的伊可尔稀释液(水+伊可尔)湿敷15-20分钟,每天一次,连用30天 开药建议:根据面积大小1-2盒伊可尔+1盒洁尔+1盒派特康宁沙棘油 寻常疣、跖疣(用派特灵、洁尔、派特康宁沙棘油) 用药期 1:先用洗液湿敷疣体部位20分钟,如果角质层很严重可以用保鲜膜封包,软化角质层 2:用刀片清理角质层,把整个疣体部位暴露出来,然后划毛糙,把好皮肤与疣体连接处处理开,以便药物吸收 3:先用棉签反复涂抹派特灵于疣体部位,油涂抹疣体周围,然后用厚的派特灵棉片湿敷封包疣体2小时取下,每天1-2次,连用5天,停药恢复2-3天,一般用4-6疗程 修复期 1:先用洗液擦洗疣体处,如果角质层很严重可以用保鲜膜封包,软化角质层 2:用棉签涂抹沙棘油,一天2次 防复发期 1:先用洁尔洗液消毒 2:用派特灵1:50的稀释液大面积擦洗防复发30天 开药建议:1盒派特灵+2盒洁尔+2盒派特康宁沙棘油 如果患者经济条件差可以先开1-2盒伊可尓代替派特灵,效果稍微慢2020年06月24日 26894 0 0
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朱艳灵主治医师 成都市中西医结合医院 中西医结合皮肤科 治疗前,面部大量褐色扁平疣体,偶有瘙痒感,病程多年。 治疗月余后,面部疣体全部消退。 扁平疣是由人类乳头瘤病毒HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。好发于青少年的颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集;搔抓后皮损可呈串珠状排列,即自体接种反应。病程慢性,有时可自行消退,少数患者可呈顽固性的,常年不愈,甚至出现爆发状态。对患者身心影响较大。 传统的治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节药物、中医中药、外用药物以及物理疗法都难以达到满意的治疗效果。 目前光动力治疗进展期与爆发期扁平疣的效果佳,光动力治疗扁平疣的原理是在疣体局部应用光敏剂后,光敏剂可以选择性富集于一些受病毒感染的异常增殖的病灶中,通过635nm的光源照射后产生单线态氧,继而有选择性清除疣体而对正常的粘膜组织损伤轻微,故而不会引起严重的局部不良反应,而且外用光敏剂ALA在接受治疗的组织局部存留不会超过24小时,故不会导致药物在组织长期蓄积而致多次治疗增加光毒性反应。因此,光动力可以作为顽固性爆发性扁平疣的一种较好的治疗手段。2020年04月21日 4780 0 2
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徐宏俊副主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 扁平疣主要是根据它的形态来命名的最常见的部位就是我们的脸上和手背扁平疣的治疗,尤其是面部的扁平疣治疗非常的谨慎,传统的冷冻治疗或者激光治疗,尽管效果挺好,但个别人可能会出现局部色素沉着或者色素减退,也就是发黑,或者发白的风险也可以外用一些药膏,比如维a酸乳膏美喹莫特乳膏氟尿嘧啶乳膏等等,通常一天一次局部点涂就可以,但是特别要警惕的是这些药膏都有刺激性也有可能会导致局部色素沉着的风险,尤其是那些肤色比较深的人,也有的医生尝试光动力治疗美容激光治疗温热疗法效果也不错,这里特别提醒的是,如果你的扁平疣突然增多,发红发痒,可能意味着扁平疣就要消退了,我是小学生,欢迎关注。2020年04月05日 1848 1 10
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 24岁的小芳最近发现脸上突然冒出一些小疣子,她寻思,自己这么年轻怎么可能患老年疣呢。于是带着疑惑去医院检查,结果医生告诉她那是扁平疣。 部分扁平疣与早发老年疣一样表现为1~2毫米的淡褐色扁平丘疹,让患者难以辨别。但这并不意味着它们没有区别。 病因不同 01 扁平疣是人体免疫力下降时,受HPV病毒感染引起的表皮异常增生,大多是突然出现; 02 老年疣则是由于角质形成细胞成熟迟缓引起的一种良性表皮内肿瘤,一般与日晒(阳光经常晒的地方比较多)、遗传等有关,随年龄增加而增多。 症状不同 01 扁平疣为大小不同的扁平丘疹,表面轻度隆起,而且光滑呈圆形、椭圆形或多角形,其边界清楚,具有传染性、瘙痒感,并可因局部搔抓出现自身播种而呈线状排列,颜色起初为肤色或淡褐色,随着时间的推移会逐渐加深至浅咖啡色或深咖啡色; 02 老年疣起初是边界清楚的淡褐色斑片或扁平丘疹,分布较分散、大小不等,随着皮肤损害逐渐增大后,会出现表皮增生、粗糙、颜色加深,且一般无瘙痒感、不会自行消退。 好发部位、人群不同 01 扁平疣好发于面部、手背、手臂等部位,且多见于儿童及青少年,尤其是女青年,因此也称“青年疣”; 02 老年疣主要好发于面部、手背、前臂等穿衣服会露出来的部分,常见于30~40岁以上者,尤其是60~70岁的老年人。 治疗不同 01 扁平疣主要采取抗病毒治疗,但效果和患者免疫力有关; 02 老年疣一般无需治疗,但若觉得影响美观,可涂抹一些抗增生的药物;也可做冷冻或激光打掉。 虽然有些患者得扁平疣多年(多为2年)后可自然消退,但它具有一定传染性,可直接或间接传染给他人或自己。因此当出现扁平疣时,一定要尽早选择正规医院进行治疗。2020年03月10日 2663 0 2
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 扁平疣是病毒感染引起的一种常见皮肤病,具有一定传染性,既可以自身传染播散,也可通过接触传染给他人。多发生在面颈部胸背部等部位,也可以发生在身体其他部位,诊断主要靠皮肤科医生的一双慧眼来进行临床判断。那么得了扁平疣应该怎么办呢?可以采取以下手段来治疗它。1.物理治疗。如果皮疹比较少,可以进行物理治疗,这是最常用的手段。可以进行中医火针、艾灸治疗。 也可进行冷冻、激光、电灼、微波等治疗。2.外用药物治疗 。 适用于皮疹较多或大量,不宜用理治疗者。常用药物包括: 5-氟尿嘧啶软膏,3%酞丁胺霜、咪喹莫特外用制剂、干扰素凝胶、0.05%~0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜。具体选用哪种药物请遵从医嘱。3.内用药物治疗。 目前尚无特效治疗药物,部分患者中医药治疗或免疫制剂,可以获得较好效果。4.中药内服外用治疗。皮疹较多、分布区域广泛者,采用中药内服联合外用制剂治疗有望获得较好疗效。5.光动力治疗。皮疹数目多者,或其它方法无效者,可以采用光动力治疗,它是采用涂抹光敏剂一定时间后进行照光治疗,治疗操作需要在医院进行。禁止用于光过敏的患者。总之,皮疹少的患者,可以采用物理治疗简单快捷。皮疹多而泛发者,建议采用多种方法联合治疗。2020年03月03日 2417 0 1
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姜红云主任医师 医生集团-黑龙江 皮肤性病科 扁平疣属于病毒感染后发生于青少年,因此叫青年扁平疣,它主要是长在面部,手背前臂的扁平丘疹,摸着稍微有点硬褐色或者是正常皮色,可有微微的扬杆长在面部严重的损容,所以说患者治疗的心情是非常迫切的,由于靠自身的免疫力,大多数的这种不姓游,在一到两年内有自愈的倾向,因此我们在治疗的时候首选药物保守治疗,可口服外涂也可以肌注,那么如果治疗三个月效果不理想,我们才会在面诊医生的指导下,慎重地选择有创的物理治疗,如激光或者冷冻治疗,今天咨询的一位女孩儿是去年11月份在非正规机构做激光治疗扁平疣留下了广泛的凹痕,十分的着急,所以说,建议大家一定要到正规的医疗机构治疗扁平疣。2020年02月23日 1150 0 1
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 #皮肤科小医生讲科普# #皮肤科小医生的病例分享#扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的病毒性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹,多见于面部和手背,无明显的自觉症状,病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。好发于青少年,可突然起病,皮损多发于面部、手背、手臂,表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过,可持续多年,部分患者可自行好转。本病可突然消失,不留瘢痕。外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗。物理治疗包括冷冻及激光治疗(首选激光,损伤小,恢复快)。严重者可口服异维a酸治疗。2019年12月24日 2819 0 3
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 #皮肤科小医生讲科普# 引起扁平疣的HPV分型主要为2、3、4、20、28、41、65等,变现为皮色、浅褐色扁平隆起的丘疹,表面光滑(这是与寻常疣、尖锐湿疣的典型区别),质硬,圆形、椭圆形或多角形,偶可沿抓痕分布排列成条带状(一定管住手,不要抠!)。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于面部、手背、前臂等好抓挠部位。长期慢性病程,有时可能突然消失(消失前往往会颜色发红瘙痒),但也可能持续多年不愈。治疗首选激光或冷冻,也可以涂药(维A酸软膏、咪喹莫特等),但涂药不如激光好精确控制,往往损伤面积更大。我个人首推激光治疗。激光治疗,有经验的医生操作,一般不留瘢痕,激光伤口愈合后为防止复发,可以继续涂药。2019年10月27日 2885 0 0
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高广程副主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 从去年开始,大家很流行去香港打HPV(乳头瘤病毒)疫苗。大家之所以对HPV这么警惕,无非是因为几乎所有的宫颈癌都是由高危HPV基因型的持续性病毒感染所致。据世界卫生组织统计,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒HPV感染密切相关,其致癌率为4.7%-10.2%。但其实HPV跟我们之间的距离并不仅仅是癌症和性病,还有小小的扁平疣。扁平疣是一种很常见的病毒型的皮肤病。因为长在皮肤上小小的并不起眼,毫无创意地长得很扁平……一般为米粒到绿豆大小,呈圆形或多边形,表面光滑,有时有少量鳞屑。 所以很多人在长了一点点时并没有放在心上,结果时间长了,扁平疣就长了一身。 刚才说到了,扁平疣也是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,但大家先不要紧张,此HPV跟引起性病的HPV并不是同一种,引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,虽然引起癌变的几率不高,但也不是百分之百没问题哦!所以如果长了扁平疣一定要及早治疗,杜绝后患。扁平疣通常没什么感觉,偶尔有点痒但也无伤大雅,而且扁平疣时有时无,自愈了之后也不会留疤,所以很多人都不在乎。在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。但大家需要注意的一点是,扁平疣会传染!比如身上长了一颗扁平疣,自己觉得“诶,这里长了颗痘痘”,由于不收大脑控制的手欠,就把扁平疣抠破了,于是病毒就到了手上。然后,病毒就会随着手传染到自己身上的其他部位,或者其他人。需要画一下重点的是,如果某样物品上有会引起扁平疣的病毒,病毒也会通过物品传染给其他人。所以,想要预防扁平疣,除了不要手欠去抠它,还要注意个人卫生,不要跟别人混用东西。既然扁平疣这么讨厌,那打了HPV疫苗可以预防吗?答案是不可以。因为HPV疫苗主要是为了预防高危型HPV,所以对扁平疣无效。那怎么治疗扁平疣呢?如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。除开药物治疗,生活注意事项在扁平疣的治疗中同样至关重要,做好了能起到事半功倍的效果,做不好就会一次又一次反复发作。1.千万不要闹!原因请回看上文。2.增强抵抗力。就算疣体被清除,表皮内的HPV病毒也并未完全清除。所以很多人在疣体消失后,因为疏于锻炼或者压力过大、休息不好,没多久就又复发,不得不再到医院。清除HPV余孽最好的办法就是增强免疫力,这可以通过增强自身免疫力(如加强锻炼、改善饮食、规律作息、调整情绪)或使用增强免疫力的药物(如转移因子、胸腺肽等)。药物都不便宜,建议大家还是勤加锻炼吧。2019年10月20日 8940 1 14
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