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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 对于“波兰综合征”，有很多家长都很好奇，宝宝手上的短并指问题怎么和国家波兰产生联系了？其实这是为了纪念一位叫做Poland的医生而命名的，他发现了这种病情的患儿，通常会有一侧胸肌缺如或发育不良，且伴有手指短小、有短并指的情况。正因为很多家长都不了解“波兰综合征”，当宝宝出现这种情况之后就会很焦虑。在门诊的时候，一个刚刚六个月的宝宝是波兰短并指，他的外婆不停地跟我说“天天在家发愁，都睡不着觉”，很是心疼孩子。所以有必要让大家对“波兰综合征”有个初步的认识，不要过于焦虑了。如何区分“波兰综合征”和短并指？就像是前面提到的，“波兰综合征”不同于一般的短并指，它最主要的特征就是伴有胸廓的发育异常，这两者是如影随形的关系。宝宝的胸廓发育异常，也有可能体现在肌肉的发育上，在门诊临床上，我们更多见到的是宝宝的一个胸大肌、胸小肌发育异常，就像是这个来自河南的宝宝，在出现短并指的情况下，检查胸廓的时候也发现了异常，这就是典型的“波兰综合征”。不是大问题：怎么治疗“波兰综合征”？外婆对孩子手上的情况很是担心，我告诉她，不要担心，无论是短并指还是波兰综合征短并指，我做了很多，都是先对并指进行分指，然后分指之后进行功能锻炼，如果没有特殊情况，一般孩子六个月就可以做手术了，越早手术，宝宝的手指可塑性越好，术后可恢复的空间也就越大。并指分指就会涉及到一个植皮还是不植皮的问题。并指分指出现皮肤缺损后，过去直接的处理方式是从宝宝身体部位上取皮，比如柔软的肚皮上，进行植皮手术。但是这样的方式有一些不足之处，比如会有概率出现植皮坏死的情况，同时这样操作也不可避免地会在取皮的地方留下疤痕印记，移植后的区域也没有那么自然。现在有了不植皮的手术方案，利用人工真皮覆盖创面，避免出现移植坏死的风险，通过人工真皮诱导宝宝创口附近的皮肤向中心生长，这样会比较接近周围的正常皮肤。宝宝“波兰”手指还能长长吗？很多宝宝做完手术后，家长会问我，分指之后，宝宝手指是不是长长了一点？这种情况其实一方面是在手术的时候，我会把孩子的指蹼加深，这样会显得手指相对的长一些，更有利于孩子去锻炼手部的功能。还有就是因为进行手术的时间比较早，孩子会有很长的功能锻炼周期，很多家长反映，孩子比较愿意用手术后的手去运动，这样在孩子的发育早期，手指得到了很多锻炼，这个过程会刺激手指的生长，所以宝宝的手指是有机会再长长的。04月15日
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 如果遇到宝宝有短并指的情况，那么其就有可能和波兰综合征相关。通常来说，波兰综合征有短并指和肩胛骨、上肢，包括胸廓发育异常。通过检查宝宝胸廓等情况，如果缺乏胸大肌，那么就很有可能是波兰综合征。对于这类宝宝来说，治疗时间有所差异1.短并指如果孩子存在这种情况，通常来说，在其6个月左右的时候进行手术。对于并指，就是要对患手进行分指手术，把原本并在一起的手指给释放出来，使其能够发育。至于短指的话，是否需要进行延长，一般取决于它的生长速度和患手的比例程度。如果说到了一定年龄，宝宝的患手手指生长速度比较正常并且患手的比例比较协调，就不用考虑做延长。如果患手不怎么生长，同时整个手掌的比例不协调的话，这种情况就可以考虑做延长了。2.大小手波兰综合征的孩子可能会存在大小手的情况。一般来说，如果锻炼跟得上，两个手的差异不会明显扩大。因此，家长要多让孩子进行活动，多加强训练锻炼。如果说两个手差异太大，是可以考虑手术延长的，但不作为首选选项。3.胸廓异常通常很少对于波兰综合征造成胸廓异常的情况进行干预。一般来说，它不会影响太多的肩关节活动范围、力量和灵活性，所以通常不会去进行过多的干预。如果说有明显的胸骨异常，可以等到孩子成年以后进行矫形的手术。2022年08月16日88
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吴德超副主任医师 深圳市儿童医院 骨科 Po兰的综合征波兰综合征一、许多孩子因为手指短小和病质来就诊，这种情况大部分是属于波兰的综合征，也叫波兰综合征。这种疾病最早由英国解剖学家埃菲的Poland的发现，因此命名为Poland的综合征或波兰综合征。Poland的综合征多数为男性，基本为单侧发病，病因不是很清楚，是一种先天性畸形，遗传性较低。Poland的综合征的表现可能包括胸壁发育缺陷，包括胸骨、肋骨、脊柱、胸大肌、乳房等上肢发育不良，手短小及病史。对于儿童时期po冷的综合症的治疗主要是针对病值，建议一岁左右做病值分离。但是对于手掌、手指的短小目前并没有非常有效的手术方法，部分合适的病例可以在成年后行手指延长手术。其他如胸壁畸形的矫正，如必要，一般建议成年后进行，谢谢关注。 期待转发与点赞。2022年05月04日272
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2022年04月25日293
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 说起波兰综合征，很多人其实都没有听过，但在手外科的门诊上却是比较常见的。前几天，在我的门诊上就接诊了这么一位从北京远道而来的小患者。这个小宝宝的是波兰综合征，右手是短指、并指，平时抓东西比较吃力。今天，以这个小宝宝看门诊的事情为楔子，来给大家解答一下家长们比较在意的几个问题： 一、什么是波兰综合征？ 波兰综合征是一组以一侧胸肌缺如或发育不良，上肢特别是手短小，短指或并指为主要临床表现的先天性上肢畸形序列组合。 二、波兰综合征有哪些特征？ 波兰综合征的特征主要有以下四种： 1、单侧示、中、环小指短小； 2、受累手指并指； 3、手指发育不良； 4、同侧胸大肌、锁骨头发育不良或缺失。 三、波兰综合征如何进行治疗？ 根据前面波兰综合征的定义，我们建议波兰综合征的治疗应以解决患手并指、短指的问题为主。 1. 并指 对于并指，就是要对患手进行分指手术，把原本并在一起的手指给释放出来，使其能够发育。 2. 短指 针对宝宝短指的情况，是否需要进行延长，一般取决于它的生长速度和患手的比例程度。如果说到了一定年龄，宝宝的患手手指生长速度比较正常并且患手的比例比较协调，就不用考虑做延长。如果患手不怎么生长，同时整个手掌的比例不协调的话，这种情况就可以考虑做延长了。 四、并指能一次分开完吗？ 放在以前的话，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在的话，我们采用免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数，让宝宝少遭罪，并且家长可以用更少的时间去护理宝宝。 五、手术治疗后，患手能恢复正常吗？ 这个问题也是很多宝宝家长们所关心的一个问题，其实呢，做完手术后，很多孩子的手部功能是比较好的，比如说：抓、握、刷牙、拿筷子吃饭等。但要想完全恢复正常就有些困难。 六、宝宝多大手术比较好？ 一般来说，如果说孩子身体健康，体重达标，通常在6-8个月的时候就可以手术了。因为这个时间段进行治疗的话，并指分指过程中皮肤缺损会比较小，愈合时间短，愈合质量也比较好，功能锻炼跟上以后，整个的恢复效果会比较理想。 七、手术时长是多少？ 手术的时长一般为2.5小时-3个小时左右。 八、手术后护理的时候有哪些需注意的地方？ 1. 克氏针 由于宝宝需要进行分指手术，为了对分出来的手指进行固定，就会用克氏针进行固定。一般来说，术后 4-6周时间内就会把它取下来。 2. 洗澡 术后早期带孩子有些困难，因为手术部位在没长好之前是不能见水的，家长平时在护理的过程中一定要格外注意。一般来说，伤口长好大概要需要6-8周左右。这段时间内，伤口是不能见水的，并且还得尽量给宝宝维持一个比较凉爽的环境，减少其出汗量。 总之，这8个问题都是平日门诊上波兰综合征家长们最关心的几个问题，希望我的解答对大家有所帮助。2022年12月30日850
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2021年11月07日1308
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2011年11月28日8041
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